이제 세균이 그렇게 많아도... 나이가 만90세여도...

잇몸질환이 생기지 않는 비밀에 대해서 밝혀드리겠습니다.


사실상 저도 치과의사생활 11년차인데... 너무나 신기하고 놀라웠습니다.


그 비밀은............


"교합"이 좋기 때문입니다.

결정적으로 "교합간섭"이 없기때문에... 잇몸질환이 생기지 않는 것입니다.


교합이란 치아의 맞물리는 균형상태를 의미합니다.

이 분은 위아래 치아의 맞물림이 좋아서 교합력의 분산이 거의 완벽하게 이루어집니다.


아래의 사진을 보시면서 설명드리겠습니다.


치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부


우측 어금니의 모습입니다. 윗니와 아랫니가 모루 고르게 물립니다.

치아끼리 옆치아끼리... 잘 붙어있어서 힘의 분산도 잘 이루어 집니다.


치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부


좌측은 21번 25번 치아가 결손입니다.

21번을 대신해서 11-21-22 3번브리지[3개짜리연결된 보철]가...


25번을 대신해서 24-25-26 3번브리지가 들어가서

교합의 균형을 이루고 있습니다.

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부


교합을 제대로 보려면 양쪽 어금니를 꽉 문 상태에서 아래에서 보는게 잘 보입니다.

아래에서 봐도 13번과 43번이 정확히 붙어 있습니다. 이게 매우 중요한 것입니다.


이 부분이 떨어지면... 턱운동시 어금니끼리 교합간섭이 발생하기가 쉽습니다.

이 내용은 살짝 어려워서 언젠가 제가 동영상으로 직접 해설이 필요할 듯 합니다.


치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부


턱을 움직일때, 어금니에 측방력... 힘이 옆으로 가해지면 어금니에 해롭습니다.

그래서 앞니가 어금니를 보호해주어야합니다.


턱을 움직일때, 앞니에 수직력... 제자리에서 씹을때 센 힘이 앞니에 가해지면 앞니가 해롭습니다.

그래서 어금니가 앞니를 보호해주어야합니다.


그것이 앞니와 어금니의 상호보호기능이며...

그것이 제대로 작동한다면... 이 환자처럼 이를 닦지 않아도 잇몸염증이 생기지 않습니다.


치아를 뺄 일도 없습니다.


이 글의 원조는 다음아고라에서 조회수 15만명을 넘었던 아래글입니다.

http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=568610



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치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

자연치아살리기 2부 최종 - 치과 시크릿

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

자연치아살리기 1부

교정 잘 하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부- 치과 시크릿

교정 잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 1부

교정대신 레진하기 -치과 시크릿


- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 



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치과에서는 이만 잘 닦으면 관리를 잘 할 수 있다고 하는데... 그것은 틀린 말입니다.

치과는 교합과 세균... 두가지를 동시에 봐야하는데... 

대부분의 치과의사들은 교합을 제대로 이해하지 못합니다.


치과에서 교합을 모르고 세균만 본다는 것은... 치과를 절반밖에 이해하지 못하는 것입니다.

이 분은 이를 잘 닦지 않는 분이지만 잇몸질환이 전혀 없이 흔들리는 치아가 전혀 없습니다.


치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

정면에서 보았을때... 모든 치아가 가지런히 잘 유지되고 있는 것으로 보입니다.

쉽게 말해서 교합이 잘 유지되고 전체적으로 큰 문제가 없어 보입니다.


그렇다면...

이 분의 나이는 어떻게 되셨을까요??????????????????????







????????????????????????????????????????


놀랍게도...


치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부


윗 사진의 배경은 제가 운영하는 치과진료실입니다. 

제가 치과의사생활 11년차인데요... 


이론적으로 교합이 좋으면 잇몸질환이 생기지 않는다는 걸 알고는 있었지만...

실제로 그것을 증명하는 환자분을 만날 줄이야... 


저조차도 너무 신기해서 사진을 마구마구 찍고 자료를 남겨놓았습니다.


치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

상악... 즉 윗턱에서는 모든 치아가 다 있는건 아니었습니다.

21번과 25번이 빠져서 10개의 자연치로 12개의 교합면을 형성하고 있지만...


그래도 만 90세의 나이에 이렇게 대부분의 치아를 다 유지하고 있는 분은 저도 처음 봤습니다.


치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

밑에 치아는 더욱 놀라웠습니다. 7번을 제외하고는 1번부터 6번까지... 

12개 치아를 모두 유지하고 계셨습니다.

사실상 7번치아는 없어도 큰 문제는 안됩니다. 왜냐구요???


7번이 없어도 환자는 식사를 거의 정상적으로 가능하지만...

하지만... 6 번 치아가 없으면... 정상적인 식사가 힘듭니다.

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부


더욱 놀라운 것은 구강내였습니다. 이 어르신은 이를 거의 닦지 않는 분이셨습니다.

이를 닦지 않아도... 잇몸이 크게 부어 있지도 않고... 치아가 흔들리는 곳이 거의 없습니다.


아!!! "교합이 좋으면 잇몸질환이 생기지 않는다"던 

그 이야기가 진실이었구!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


참으로.

참으로..

참으로...


치과의사11년차인 저 조차도 신기했습니다.



위의 사진은 엑스레이 사진입니다. 보통 치아를 쭉 둘러서 찍는다고 "파노라마"라고 합니다.


신기하지 않습니까???????????????????????????????????????????

이를 닦지 않아도 만 90세여도 치아가 22개나 있다는 놀라운 현상 2080을 넘어서 2290이네요...


저는 왜 그런지 이유를 알고 있습니다. 그것은... "교합"에 그 비밀이 있습니다.


교합...

전체치열의 교합이 가지런하고 좋고...

치아에서 부분적인 문제... 즉 "교합간섭"이 없기때문에 그렇습니다.


"치아관리법 잇몸염증" 2부에서 계속...


- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 





[➒전신치의학= 전신질환80%는 턱관절&척추병] - 치과와 의학의 궁극의 경지 5부

[➑교정치료/미용법,턱수술,안면비대칭과 성형] - 교정과 양악수술 2부 "턱수술대신 교정하기"

[➑교정치료/미용법,턱수술,안면비대칭과 성형] - 교정과 양악수술 1부 "턱수술대신 교정하기"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회 방문에 7일 완성 2부 [ 즉시 기능 임플란트]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회 방문에 7일 완성 1부

[➊진단&계획/ 치료비&치료품질 / 치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

[➊진단&계획/ 치료비&치료품질 / 치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

[➍신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 자연치아살리기 2부 [최종] - 치과 시크릿

[➍신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 자연치아살리기 1부


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이제 5부로서 최종판입니다. 제가 교합은 잘 만들었는데, 그럼 과연 환자가 잘 적응할 수 있는지도 충분히 지켜봐야 합니다.


치과의 핵심은 저작과 인체균형입니다. 인체균형은 전신치의학에서 다룹니다만...

저작을 책임진다는 것도 쉬운 일은 아닙니다.


실제로 치과의료현장에서 보철을 하고도 밥을 제대로 못 씹는 환자들이 많은데 그것은 교합에 대한 완벽한 이해를 못한 치과 의사때문입니다.


치과의사들중에서도 어금니만 생각하는 분들이 많은데 앞니까지 같이 생각해야만 합니다. 그걸 못보는 분들이 많죠.


일단 저작을 잘하려면 2가지 조건이 성립해야 하는데요...


하나는 해당 어금니의 교합이 좋아야 하고...

둘째는 해당 앞니의 교합... 즉 어금니의 앞쪽 3,4번치아의 교합이 좋아야 합니다.


어금니는 직접 씹어먹는 부위로서 자동차로 말하자면 자동차 바퀴이고, 앞니... 특히 3,4번치아는 턱운동을 유도하는 부위로서 자동차로 말하면 운전대 입니다.


자동차가 운행을 하려면 바퀴만 굴러가는게 아니라 핸들도 잘 돌아가야 하듯이 저작을 제대로 하려면 어금니교합만 보는게 아니라 핸들인 3,4번의 교합도 중요합니다.


그래서 교합을 볼때 아래사진과 같은 각도로 관찰해야합니다.

치과를 이해하려면 아래와 같은 각도로 관찰하시는 습관을 들이십시요.


치과의사는 물론 일반인도 마찬가지입니다. 치과와 교합이 훨씬 잘 보입니다.


상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

좀 약하긴 하지만 3,4번 치아 윗니가 아랫니를 덮고 있고 교합이 양호하여...

좌측턱운동에 큰 무리가 없어 보입니다.


이제는 어금니의 교합을 육안으로 살펴보겠습니다.

지난 시간에 바이트로 교합인증사진을 보는 법은 보셨죠?


육안으로도 잘 물리는지 확인해야 하는데... 옆면에서 볼때 빈틈이 있으면...

볼이 씹힐 수가 있기 때문입니다.

상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

보다시피 치아들이 잘 물리고 있습니다. 잘 보시면... 

27번과 37번사이에 빈틈이 없이 잘 물립니다.


이렇게 27,37번사이가 잘 물리는데도 환자는 자기 볼을 씹는 

아래와 같은 현상이 나타납니다. 왜 이러는 걸까요???


잘 모르는 치과의사들은 예상치못한 상황에 당황하기도 합니다만...

지켜보면 됩니다.

상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

볼을 씹은 모습입니다. 제가 치료를 잘 못해서 그런걸까요???

사실 이런 일이 일어났을때 초보때는 저도 살짝 쫄았습니다. ^^;


거울로 봐도 분명... 27번과 37번의 교합이 뜨지 않고 빈틈이 없어서...

볼근육이 들어가서 씹힐 공간이 없습니다. 치료엔 문제가 없습니다.


문제가 있는 경우란... 실력없는 치과의사들은 틀니같은 보철을 할때 27,37번사이에 

공간이 열리게 해서 볼이 씹히게 하는 부작용을 만들기도 합니다.


왜 이런 일이 일어나는지 설명드리겠습니다.


환자는 27번 치아가 없는 상태로 몇 년을 살았기 때문에 음식물을 씹을때 26번쪽으로

모으기 위해서 볼 안쪽 근육이 27번과 37번 공간 사이에 들어갔을 것입니다.

그런 근육신경계의 프로그래밍이 아직 개선되지 않은 상태에서 보철이 들어가면...

예전에 27번이 없는 상태라고 생각하고 근육이 그 공간을 침범했다가 씹히는 것입니다.


쉽게 말해 근육적응이 절 된 겁니다. 

하루만에 적응하는 환자도 있지만...1-6주지나면 적응되서 저런 현상은 사라집니다.


이 환자의 포스팅은 5부로서 마치겠습니다. ^^;


상악동거상술+ 즉시기능임플란트 환자 5부에서 정리할 내용들


1. 상악동거상술은 6-12달까지도 걸릴 수 있습니다. 어려운 수술입니다.


2. 즉시기능임플란트도 가능하나, 환자골상태,의사실력,임플란트디자인

    이 3가지 조건이 모두 충족될때 가능합니다.


3. 임플보철을 PFM이 아닌 금니로 하면 비용추가는 되나 씹는 느낌이 부드럽습니다.


4. 저작을 하려면 어금니는 물론 앞니의 교합도 중요합니다.


5. 보철을 하더라도 근육신경계의 프로그램이 적응하는데 시간이 걸립니다.





[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 4부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 3부

[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 1부

[➒전신치의학/턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌졸증과 치과와의 관계

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 틀니에서 제일 중요한 것은 교합이다.






Posted by 치과의사TV - 유튭채널

다음 아고라에 쓴 글의 원문입니다.


http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=578719



본 블로그의 제목에는 궁극의 진리를 담은 블로그라고 했습니다.

궁극의 진리를 설명드리려면... 동영상이 필요합니다.


더군다나 치과는 4차원입니다. 3차원 공간에다가 시간차원을 더해서 설명해야하니깐요.

동영상을 제작하는건 일반적인 포스팅보다 더 많은 노력과 시간이 소모되므로...

가끔 보여드리겠습니다.


블로그내에서 교합간섭동영상, 교합동영상 등등 동영상을 검색하시면 컨텐츠가 나오게 

될 것입니다. 검색어는 교합간섭동영상, 교합동영상, 치과진단동영상 


핵심단어@@동영상을 검색하시면 될듯 합니다. 앞으로 천천히 교합,충치,임플란트 등등 

거의 모든 치과컨텐츠를 동영상으로 제작할 것입니다. 서서히...


본 글은 길지만... 치과의사들도 모르는 내용으로 인터넷에는 국내최초로 선보이는 엄청난 궁극의 정보입니다. 한국치대교육과정에서는 엑스레이하고 육안소견으로만 진단합니다.


즉 세균병만 진단할줄 알지... 교합병에 대해서는 언급하지 않습니다.


교합병 = 잇몸염증, 충치, 씹기불편, 치아시림, 치아파절 같은 힘의 불균형이 주원인

세균병 = 잇몸염증[교합원인이 세균원인보다 큼], 충치 등등 세균이 주원인인 질환들


치과질병을 크게 2가지 부류인 교합병과 세균병으로 나누어 보면서

교합병이 세균병보다 더 중요하다고 생각한다면 그 치과의사는 상당한 고수입니다.


교합병을 진단하려면 교합지검사를 해봐야 합니다만... 한국치대교육과정에서는 그런 걸 

교육시키지 않습니다. 불행한 일입니다. 치과의사들도 피해자이고 무지해서 그럽니다.


저도 안 배웠으나 현장에서 환자보면서 어떻게든 배웠습니다.



교합간섭이 뭔지를 보여주는 그림입니다. 교합병의 증상에는 잇몸질환, 충치질환, 

씹기불편, 음식물낌 등등 치과질환의 90%이상은 교합병으로부터 출발합니다. 


아래와 같은 환자가 왔을때 치과진단을 제대로 하려면...


이렇게 육안으로만 관찰해서 47번에 충치때문에 시리다고 진단한다면...

그건 오진입니다. 교합을 모르니까 그런 오진을 하는 경우가 많습니다.


엑스레이만 찍어보고 이상이 없다는 치과의사들이 대부분입니다.

그런데 분명... 환자는 불편합니다. 도대체 왜 치과에선 그걸 못 찾아낼까요?


한국치대교육과정에서 교합병을 가르치지 않기때문입니다. 교합에 문제가 생긴것을

치과의사들에게 질병으로 판단내리는 교육을 받지 못했기 때문입니다.


하지만 분명한건... 교합에 문제가 생긴것이야말로 세균병보다 더 심각한 질병입니다.

치아파절도 일어나고, 턱이 틀어져서 경추도 틀어지기 때문입니다.


저는 교합지검사를 굳이 하지 않아도 위의 파노라마 사진만 보고도 추측이 가능합니다.

16,17번 금니의 모양으로 볼때 허접한 것으로보아 교합도 제대로 맞춰주지 못했을것이라 추측합니다.

16, 17번 치아를 묶어놓는 정도의 실력이라면 뻔합니다.

교합도 엉망일거라는 것...

교합지검사를 해봐야 교합병을 찾아낼 수 있는 것입니다.


교합지검사를 해서 보니 너무나 확연히 보이지 않습니까???

46,47번에 엄청난 교합간섭들... 저것들이 교합병의 원인입니다.


올바른 치과진단을 해서 정확한 치료계획을 세우려면...

교합지검사를 해보아야만 합니다.


만약에 교합을 모르는 치과의사를 만났다면 멀쩡한 치아를 파고 있었을 것입니다.

36,37,46,47번의 검은 선은 정지성 충치이므로 치료할 필요가 없습니다.

이 환자는 결국 16,17번 금니를 뜯어내고 다시 했습니다. 


치과는 처음부터 잘하는 데로 가야합니다. 그 이유는 잘하는 곳으로 가서 최선을 다해도...

자연치상태를 만들기가 힘들기 때문입니다.





[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 틀니에서 제일 중요한 것은 교합이다.

[➌충치치료/ 정지성&활동성충치/ 레진,아말감] - 정지성충치는 치료안해도 된다.

[➋★교치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 2부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 1부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아시림은 교합간섭이 원인이다. 1부


Posted by 치과의사TV - 유튭채널

1부에 나온 교합간섭에 대한 해설입니다. 

내용이 전문적&3차원적이라서 이해하기 힘드실 수도 있습니다. ^^;


24,25번치아에서 파란점은 제자리에서 물리는 점인데, 빨간점은 옆으로 움직일때 부딪히는 점입니다.


노란부분은 정상적인 교합점으로 녹색부분은 아래치아가 24,25번과 부딪히면서... 치아를 설측으로 파절시키는 방향으로 작용합니다.


그래서 1부의 경우 치아가 파절된 것입니다.


사실상 이러한 자료는 치대교육과정에도 나오지 않는 부분입니다.

치과의사들은 교합에 대해서 이렇게 배우지를 않습니다.


자기치아를 오랫동안 잘 쓰고 싶다면... 

여러분들은 치과의사들에게 의존해서는 안되고...


제가 드린 정보에 의존하셔야 합니다. 어쩔수가 없습니다.

교합간섭에 대해서 방치하다가는 아래처럼 발치하는 사태가 일어날 수도 있습니다.


이렇게 아래턱의 중앙선이 돌아간 환자를 치과에서는 크게 생각하지 않습니다.

사실상 이런 환자는 큰 문제가 생긴 경우입니다.


왜냐면 턱의 구조전체가 틀어진 경우라서 전체교정을 하지 않는 이상...

고치기가 거의 불가능하기 때문입니다.


아뭏튼... 아래와 같이 교합간섭이 발생한다면...


어느 쪽이 씹기불편,음식물낌, 치아시림 같은 교합간섭의 초기증상이 나타납니다.

이런 초기증상을 사람들은 쉽게 생각합니다.


하지만 이는 충치보다 더 심각한 상황입니다.


이 단계에서 교합간섭제거를 해준다면 아래와 같은 일을 막을 수 있습니다만...

방치하면 최악의 경우 아래와 같이 됩니다.



47번 치아와 17번 치아사이에 교합간섭이 생겨서 17번 치아를 파절 시켰습니다. 


환자의 치아를 최대한 살리기 위해 파절된 부분만을 제거하고 관찰하였으나...

치아절반이 완전히 쪼개진 경우라서 살리기 힘듭니다.



결구 뺐습니다. 이젠 임플란트를 해야 겠네요.


치과에는 "교합병"과 "세균병" 2가지가 존재합니다.


대부분의 치과의사들은 치아의 질병을 세균병만 봅니다.

엑스레이보고 충치,풍치없는지만 검사합니다.


치과에서 세균병보다 더 중요한 "교합병"은 진단조차 하지 않습니다.


왜나면...

치대교육과정에서 "교합병"이라는 단어조차 없으며 가르치지를 않거든요.


하지만...

당신이 정말로 치아를 오래동안 탈없이 쓰려면...


반드시...

"교합간섭"을 조기에 제거하고, "교합관리"를 받아야만 합니다.


그러한 치과의사를 찾는다면 당신은 엄청난 행운아이겠지만요.


참고로...

미국,캐나다의 명문치대에서는 "교합"에 대해서 정확하게 가르치고,

그 중요성에 대해서 치대교육과정에 나와 있습니다.


아뭏튼...
세균만 보는 치과의사를 만난다면 당신은 이미 불완전한 치료를 받고 있는 것입니다.
반쪽짜리 치료를...

제가 교합에 대해 블로그에 올린 글을 치과의사에게 보여줘서
이러한 내용에 수긍하거나 평소 생각해보지 않았다면...

불완전한 치과기술을 가진 사람이라고 저는 판단합니다.

정리하자면...

치과의사가 교합에 관심을 가지지 않더라도
당신은 교합에 관심을 가지고 알고 있어야 합니다.

치아를 오랫동안 잘 쓰고 싶다면...

치과에는 교합병과 세균병... 2가지가 있는데...
교합병을 볼 줄 모른다면.... 반쪽짜리 불완전한 치과기술입니다.






[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 1부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 보철을 함부로 하면 안되는 이유 2부

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 보철을 함부로 하면 안되는 이유 1부

[➑교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 3부 "턱수술대신 교정하기" [최종]

[➑교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 2부 "턱수술대신 교정하기"

[➑교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 1부 "턱수술대신 교정하기"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회방문에 7일 완성 - 즉시 기능 임플란트 3부 최종판


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