'국민치과의사'에 해당되는 글 67건

  1. 2013.08.20 치과진단 1부 교합과 교합간섭 42
  2. 2013.08.16 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부 43

다음 아고라에 쓴 글의 원문입니다.


http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=578719



본 블로그의 제목에는 궁극의 진리를 담은 블로그라고 했습니다.

궁극의 진리를 설명드리려면... 동영상이 필요합니다.


더군다나 치과는 4차원입니다. 3차원 공간에다가 시간차원을 더해서 설명해야하니깐요.

동영상을 제작하는건 일반적인 포스팅보다 더 많은 노력과 시간이 소모되므로...

가끔 보여드리겠습니다.


블로그내에서 교합간섭동영상, 교합동영상 등등 동영상을 검색하시면 컨텐츠가 나오게 

될 것입니다. 검색어는 교합간섭동영상, 교합동영상, 치과진단동영상 


핵심단어@@동영상을 검색하시면 될듯 합니다. 앞으로 천천히 교합,충치,임플란트 등등 

거의 모든 치과컨텐츠를 동영상으로 제작할 것입니다. 서서히...


본 글은 길지만... 치과의사들도 모르는 내용으로 인터넷에는 국내최초로 선보이는 엄청난 궁극의 정보입니다. 한국치대교육과정에서는 엑스레이하고 육안소견으로만 진단합니다.


즉 세균병만 진단할줄 알지... 교합병에 대해서는 언급하지 않습니다.


교합병 = 잇몸염증, 충치, 씹기불편, 치아시림, 치아파절 같은 힘의 불균형이 주원인

세균병 = 잇몸염증[교합원인이 세균원인보다 큼], 충치 등등 세균이 주원인인 질환들


치과질병을 크게 2가지 부류인 교합병과 세균병으로 나누어 보면서

교합병이 세균병보다 더 중요하다고 생각한다면 그 치과의사는 상당한 고수입니다.


교합병을 진단하려면 교합지검사를 해봐야 합니다만... 한국치대교육과정에서는 그런 걸 

교육시키지 않습니다. 불행한 일입니다. 치과의사들도 피해자이고 무지해서 그럽니다.


저도 안 배웠으나 현장에서 환자보면서 어떻게든 배웠습니다.



교합간섭이 뭔지를 보여주는 그림입니다. 교합병의 증상에는 잇몸질환, 충치질환, 

씹기불편, 음식물낌 등등 치과질환의 90%이상은 교합병으로부터 출발합니다. 


아래와 같은 환자가 왔을때 치과진단을 제대로 하려면...


이렇게 육안으로만 관찰해서 47번에 충치때문에 시리다고 진단한다면...

그건 오진입니다. 교합을 모르니까 그런 오진을 하는 경우가 많습니다.


엑스레이만 찍어보고 이상이 없다는 치과의사들이 대부분입니다.

그런데 분명... 환자는 불편합니다. 도대체 왜 치과에선 그걸 못 찾아낼까요?


한국치대교육과정에서 교합병을 가르치지 않기때문입니다. 교합에 문제가 생긴것을

치과의사들에게 질병으로 판단내리는 교육을 받지 못했기 때문입니다.


하지만 분명한건... 교합에 문제가 생긴것이야말로 세균병보다 더 심각한 질병입니다.

치아파절도 일어나고, 턱이 틀어져서 경추도 틀어지기 때문입니다.


저는 교합지검사를 굳이 하지 않아도 위의 파노라마 사진만 보고도 추측이 가능합니다.

16,17번 금니의 모양으로 볼때 허접한 것으로보아 교합도 제대로 맞춰주지 못했을것이라 추측합니다.

16, 17번 치아를 묶어놓는 정도의 실력이라면 뻔합니다.

교합도 엉망일거라는 것...

교합지검사를 해봐야 교합병을 찾아낼 수 있는 것입니다.


교합지검사를 해서 보니 너무나 확연히 보이지 않습니까???

46,47번에 엄청난 교합간섭들... 저것들이 교합병의 원인입니다.


올바른 치과진단을 해서 정확한 치료계획을 세우려면...

교합지검사를 해보아야만 합니다.


만약에 교합을 모르는 치과의사를 만났다면 멀쩡한 치아를 파고 있었을 것입니다.

36,37,46,47번의 검은 선은 정지성 충치이므로 치료할 필요가 없습니다.

이 환자는 결국 16,17번 금니를 뜯어내고 다시 했습니다. 


치과는 처음부터 잘하는 데로 가야합니다. 그 이유는 잘하는 곳으로 가서 최선을 다해도...

자연치상태를 만들기가 힘들기 때문입니다.





[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 틀니에서 제일 중요한 것은 교합이다.

[➌충치치료/ 정지성&활동성충치/ 레진,아말감] - 정지성충치는 치료안해도 된다.

[➋★교치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 2부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 1부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아시림은 교합간섭이 원인이다. 1부


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상악에 뺘가 부족할 경우의 수술법  "crestal approach"


1부에서는 상악동거상술에 대해 알려드렸습니다. 결론은 상악에서 뼈가 부족할 경우 crestal approach 수술법을 추천한다는 것이었습니다.


이번에는 수술하고나서 얼마나 기다려야 밥을 씹을 수 있는지에 대해서 볼까요? 보통 치과의 옛날 개념으로는 하악은 3달, 상악은 6달을 기다려야 했습니다.


아직도 그러한 과거개념으로 치료하시는 치과의사들이 많은데, 세상이 바뀌어서 빠른 임플란트가 가능합니다.


당일 씹을 수 있는"즉시기능 임플란트 도 가능하고 즉시 기능이 불안하면 5주완성 임플란트도 가능합니다.


뼈가 안 좋아서 골이식수술을 하는 경우에는  4달이 걸리는 경우를 제외한다면 골이 좋은 경우는 즉시기능 임플란트이나 5주완성이 충분히 가능하며 안전합니다.


물론 임플란트가 뼈에 충분히 붙었는지 기계로 정확히 측정한 다음에 

치료를 하므로 문제될게 없습니다. 


다만 아직 이 기술을 익히지 못한 치과의사가 많아서요. 임플란트수술후 

얼마나 빨리 씹느냐가 치과의사의 실력이기도 합니다.


한 번 보실까요?



대부분 치과의사들은 임플란트수술후 매식체[임플란트의 뿌리부분으로 fixture라고 함]가

뼈에 붙지 않고 실패할까봐 두려워서 용기가 없어서 임시치아를 못 올립니다.


하지만 저는 수술기술을 완벽히 마스터 했으므로 전혀 두렵지 않습니다.

게다가 아래치아와 물리게까지 합니다.




다만 자연치보다는 살짝만 덜 물리게 하는데...

수술당일 씹을 수 있다는 사실에 제 환자들은 또 한 번 놀라게 됩니다.


기술을 익히면 아무나 할 수 있는 기술이고, 이러한 개념은 

이스라엘의 "프로모비치"박사가 창안한 "active implant"기술입니다.


기존의 임플란트들은 "passive implant"라고 드릴링하고 나서 그 구멍에다가 임플란트를 수동적으로 끼워넣고 뼈에 붙기를 기다리는 개념이라면, 이 개념은 드릴링을 살짝 적게하고... 즉 구멍을 기존보다 살짝 적게 형성한 다음 임플란트를 능동적으로 골에 물리적으로 꽉 끼워서 결합하는 방식입니다.


아뭏튼 이 active implant개념과 SLA표면처리기술 때문에 더 이상 

인류의 임플란트기술은 발전할 수가 없게 되었습니다. 


이게 기술의 종착이니깐요. 그날 심고 그날 밥 먹는 다는데 더 이상 무슨 기술이 필요할까요?



제가 앞으로 자주 보여드릴 바이트 인증샷의 개념입니다. 살짝 어려우실수도 있습니다. 교합을 확인하는 방법인데, 실리콘 고무를 꽉 물고나서 그것을 전등에 비춰보면 됩니다.


그 결과 임시치아를 해준 15,16번의 교합이 물리고 있음을 알 수 있습니다.



밑에서도 확인 가능합니다. 하악교합면으로 보면 45,46번이 물리고 있습니다.

사진으로나마...


임플란트 그날 심고 그날 씹게 할 수 있는 "즉시기능임플란트"가 가능하다는 것을 

보여드렸습니다.


오늘의 결론입니


인류의 임플란트기술은 더 이상 발전할 수가 없습니다. 2가지 이유때문인데요.


첫째, 즉시기능임플란트로 인해 당일 수술하고 당일 씹는게 가능해졌기 때문입니다.

         이로 인해 원데이임플란트라는 기술... 하루만에 끝내는 것도 가능해졌죠.


둘째, SLA표면처리기술로 인해 4주만에 임플란트가 뼈에 완전히 붙어서...

         4주뒤에 본을 떠서 5주에 완성하는 "5주완성"임플란트도 가능하기 때문입니다.


그리고, 바이트 인증샷 이것이야 말로 치과의사들의 실력을 알수 있는 방법이죠.

치과의사의 실력은 최종적으로 "교합"을 얼마나 잘 만들어 내느냐입니다.


그건 마치 야구에서 류현진 투수의 평균자책점이 얼마냐가 실력의 기준이 되듯...

치과의사의 실력또한 어떻게 "교합"을 만드느냐가 실력의 기준이 됩니다.




[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 골이식 뼈이식 임플란트 1부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 2부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트하고 나서 씹기불편한 이유

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 3부 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 2부

[➁★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 씹기 불편한 이유 5가지

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료해야한다. 1부




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