충치치료골드인레이대신 테세라 레진 인레이로 시술하기


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.


충치치료를 할 때 금색깔로 하기를 싫어하시는 환자분들이

많이 계시는데 뭐 좋은 방법이 없을까요?


충치부위가 작을 때는 레진으로 하면 충분합니다.

충치부위가 크거나 인접면을 포함할때는 인레이를 해야 합니다.


크라운이 치아전체를 삭제하고 왕관처럼 씌우는 것이라면

인레이는 치아를 부분삭제하고 본을 떠서 끼워 넣는 것입니다.


이 때 가장 많이 사용되는게 금인레이인데, 색이 노란것만 빼고는 모든게 좋습니다.

색이 마음에 안드신다면 금이 아닌 레진인레이를 하는 방법도 있습니다.


아래의 환자분은 일본사람입니다. 결혼을 이쪽으로 하게 되서 오게 되셨습니다.

일본은 보철을 보험하는 특이한 나라입니다.


크라운,인레이가 보험이 됩니다. 좋을거 같으신가요?

그 반대입니다. 같은 가격만 받아야하니 진료의 질이 떨어집니다.


예를 들어 메탈 크라운을 하는데 국가에서 20만원으로 치료비를 정해버리면

정확하게 안하고 대충 만들게 됩니다. 열심히 만드나 대충하나 가격은 같으니까요.


그러면 의료기술이 하향평준화되고, 환자는 환자대로 의사는 의사대로 불만이 생깁니다.

일본을 제외한 정상적인 OECD국가들이 치과보철을 보험으로 하지 않는건

매우 당연하고 정상적인 의료를 위해서도 매우 바람직합니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진을 클릭하시면 크게 감상가능합니다.

상악에 26번에도 메탈인레이가 보입니다.


아래는 하악인데 37,45,46,47번에 메탈인레이가 되어있습니다.

이 환자는 일본사람입니다. 일본은 보철이 보험이 되므로 메탈인레이를 많이 합니다.


36번 메탈인레이레진 인레이 테세라로 교체했는데,

색이 조화를 이루지 못하고 있습니다. 인레이가 떠 보입니다.


45,46,47번은 다시 테세라 레진 인레이를 하려고 하는데,

이번엔 세미나에서 배워온 접착기술을 사용하기로 했습니다.


메탈인레이를 제거하고 나니 빈 부분이 꽤 커보입니다.


테세라를 장착한 모습입니다. 접착은 아니고 살짝 올려놓고 사진을 찍었습니다.

평범한 접착방식으로 붙이면 36번처럼 테세라가 떠 보입니다.


그래서 세미나에서 배운 특별한 접착방식을 사용하였습니다.

그랬더니 색이 자연스러워 졌습니다. 46번치아에 묻은 파란 색은 교합지 잉크색입니다.


별 의미없는 동영상 


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 결론


1. 충치치료시 부위가 크면 인레이를 하셔야 합니다.


크라운은 치아전체를 삭제하고 본을 떠서 치아를 씌우는 것이라면

인레이는 치아부분을 삭제하고 본을 떠서 치아에 끼우는 것입니다.


충치부위가 작으면 레진으로 충전해도 충분합니다.


2. 인레이에는 골드인레이,레진인레이 등 이 있습니다.


골드인레이는 색만 노란색이지 모든 면에서 장점을 가집니다.

레진인레이는 색이 장점이나 파절이나 약간의 단점을 가집니다.


하지만 시술을 잘 하면 문제발생없이 골드인레이보다

더 예쁜 색으로 잘 쓸 수 있습니다.


3. 레진인레이골드인레이보다 시술이 까다롭습니다.


파절위험도 있고, 색도 맞춰야하고, 접착도 신경써야하고

골드인레이보다 성공율이 낮아서 많은 원장님들이 꺼려합니다.


4. 하악이나 잘 보이는 부위에 인레이를 한다면 레진 인레이를 고려해보십시요


물론 레진 인레이를 시술할 수 있는 치과를 찾으시는게 급선무일듯


골드인레이는 시술에 대해 예민하지 않아도 성공율이 높지만

레진인레이는 시술에 아주 작은 오차만 있어도 파절이나 문제가 발생할 수 있습니다.


약간의 단점이 있음에도 불구하고 꼭 치아색을 하고 싶으시다면

레진 인레이 테세라를 권해드립니다.


5. "테세라"는 상품명으로 다른 회사 제품도 있습니다.


BISCO라는 회사에서 만든 "테세라"라는 레진인레이 상품명입니다.

3M이란 회사에서는 "신포니"라는 레진인레이를 만들고 

회사마다 다양하게 있습니다.





충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

신경치료 후에 발치한 사연

잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"

앞니 브리지의 올바른 교합 2부[종결]

앞니 브리지의 올바른 교합 1부

잇몸염증 잇몸질환 2부 발치즉시 임플란트


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충치교합이 안 좋아서 생깁니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.
최근에 "조성환"에서 "조명의"로 개명신청을 기다리는 중입니다.

여러분은 음식물끼는것을 어떻게 생각하십니까?  [ 음식물낌 = 식편압입 ]
어금니 사이에 음식물이 끼는것 쉽게 생각하지는 않으시는지요?

그거 간단한 문제가 아닙니다.
음식물이 어금니사이에 끼는 건 대부분 교합간섭때문인데,
이로 인해 충치가 생기면 치료비가 많이 나오게 됩니다.

국민치과의사 덴티잡스의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능
환자의 하악 교합면입니다. 별 문제는 없어보입니다.


상악 교합면입니다. 22,23번사이 충치가 보입니다.

그런데 그런건 사소한 충치입니다. 그냥 레진으로 떼우면 되니까요


정작 중요한 충치는 교합면에서 보이지 않고 옆면에 치아사이의 충치입니다.

파노라마 엑스레이에서는 아래와 같이 보입니다.

이런 충치레진으로 떼울 수도 없습니다. 16,17,26번은 신경치료했고 

27번은 인레이했습니다.

충치치료시 충치가 깊으면 신경치료를 해야 합니다.


신경치료한 치아는 치료비가 한 50만원 이상 들어갔다고 생각하시면 됩니다.

2군데에 음식물끼는 것 방치하다가 200만원가까운 치과치료비가 들었습니다.


26,27번은 치료완료이고 16,17번은 금니치료를 앞두고 있습니다.


그럼 왜 어금니사이에 음식물이 끼어서 충치치료를 해서 인레이나 크라운을

하는 상황이 발생하는 것일까요???


교합간섭때문에 그렇습니다.

아래사진은 26,27번치료가 끝나고 교합지를 찍어본 것입니다.

16,17번에 교합간섭이 잘 안 보입니다.


제가 더 철저하게 교합지를 찍어서 16,17번치아의 교합간섭을 찾아냈습니다.

교합의 고수일수록 교합지를 찍어서 교합간섭을 잘 찾아냅니다.


위의 환자는 200만원을 절약할 기회가 있었습니다.

첫째, 어금니사이에 음식물일 낄때 치실로 빼낼 수가 있었고,

둘째, 교합간섭을 제거할 수 있었으면 어금니사이에 음식물이 안 끼어서 충치도 

안 생겼습니다.


교합이 좋으면 잇몸병만 안생기는 게 아니라  충치도 안 생깁니다.

성인충치의 대다수는 어금니사이의 음식물 끼는 것입니다.


다만 저처럼 교합간섭을 제대로 찾아내서 제거하는 실력을 가진 치과의사를 만나기가

매우 어렵다는 것입니다.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 결론


1. 어금니사이에 음식물 낀다면 당장 치과에서 치료를 받으십시요.


놔두면 신경치료해서 금니까지 하면 치료비가 많이 나옵니다.


2. 교합간섭만 제거하면 어금니사이에 음식물이 안 낍니다.


환자들이 어금니에 음식물끼니까 불편을 호소해도

그 문제를 해결해줄 치과의사를 찾기가 쉽지가 않습니다.


교합을 이해하고 제어하는 치과의사를 만나는게

가장 중요한 일입니다.


3. 교합간섭이 있더라도 치실로 음식물을 잘 빼내는 습관은 가지십시요.


교합간섭을 제거할 치과의사를 찾는게 좋지만,

못 찾았더라도 치실을 꼭 사용하시길


일단 음식물이 낀 상태로 놔두거나 자면 충치가 생기니까

치실만 잘 사용하고 있어도 충치는 생기지 않습니다.


4. 나이가 30대가 넘으면 교합면충치보다 치아사이 충치가 많습니다.


교합이 무너지고 교합간섭이 생기면서

어금니사이의 충치가 잘 생깁니다.


이때 교합간섭을 즉시 제거하시고,

음식물끼지 않도록 치실을 생활화 하셔야 합니다.


5. 교합을 잘 보는 치과의사가 최고의 치과의사입니다.


어금니사이에 음식물이 낄때 교합간섭만 제거하면

음식물이 안끼고 충치가 발생조차 안했을 것입니다.


교합치료는 잇몸질환과 충치치료의 최고의 예방책입니다.


교합 그것이 치과에서 가장 중요한 것입니다.


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틀니교합이 안 좋으면 안 씹힙니다.

모든 치과치료후 교합이 문제가 생기면 안 씹힙니다.


국민치과의사 덴티잡스 입니다.


여러분들은 치과에서 보철하면 다 잘 씹게 되고 문제가 없을 거라고들

다들 믿고 계신데, 현실은 그렇지 않습니다.


치과의사들 중에 교합에 대해 무성의하고

별로 신경을 쓰지 않는 치과의사가 굉장히 많습니다.


치과치료의 품질의 차이를 알게 되면

절대로 저가치과를 못가게 되고 정확한 치료를 하는 곳을

찾게 될 것입니다.


틀니치료로서 품질의 차이를 보여드리겠습니다.


못하는 치과에서는 틀니하고 나면 잘 안 씹히는 반면

잘하는 치과에서는 틀니하고 나서 잘 씹히게 됩니다.


그 차이를 보여드리겠습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 블로그사진을 클릭하시면 고화질 감상하십니다.

위아래 틀니를 하셨네요. 틀니의 품질을 한 번 볼까요?


좌측 구치부의 교합입니다.

노란색치아는 틀니에 부착된 치아입니다. 틀니쪽 어금니인

5,6,7번의 교합이 제대로 물리지 않습니다. 교합이 낮습니다.


물리지 않는데 제대로 씹어질 수가 있을까요?


이번엔 우측의 교합입니다.

역시나 교합이 낮고 안 물려서 제대로 씹어지지가 않습니다.


제가 수리비를 조금 받고 수리를 해서 교합이 제대로 물리게 해드렸습니다.

아래와 같습니다. 잘 물리죠?


틀니수리전의 교합을 바이트[고무같은 실리콘재료]로 확인했습니다.

밥을 주로 씹는  6,7번치아쪽의 교합이 물리지않음을 확인 가능합니다.


아래는 제가 틀니의 교합을 수리한 다음에 찍은 바이트 사진입니다.

굳이 말하지 않아도 이제서야 틀니가 제 기능을 발휘하게 된 것을 알 수 있습니다.


별 의미없는 동영상 [ 검색엔진에 잘 걸리게 하려고 넣음 ^^; ]


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 치과치료의 품질은 차이가 많이 납니다.


사람들은 흔히 치과에서 금니,임플란트,보철을 하면

품질의 차이가 별로 없고 잘 씹을 거라는 착각을 합니다.


못하는 치과에서는 보철을 해도 안 씹어집니다.

잘하는 치과에서는 보철을 하면 잘 씹어집니다.


2. 치과의사들중 교합에 별 신경 안쓰는 사람이 많습니다.


위의 증례가 바로 그런 경우입니다.

틀니는 해놓고 어금니가 물리든지 말든지 신경을 안 씁니다.


별로 환자에게 관심이 없는 의사입니다.


3. 틀니라고 다 같은 틀니가 아닙니다.


교합에 신경쓰는 치과의사에게 틀니를 하면

틀니라는게 원래 불편해도 어느정도는 씹어지지만,


교합에 신경안쓰는 무성의한 치과의사에게 틀니를 하면

위의 환자처럼 교합을 낮게 만들어서 안 씹어지기도 합니다.


4. 치과치료의 품질은 교합에 있습니다.


교합을 잘 만들어주면 잘 씹어지고

교합에 신경을 안쓰면 돈주고 치료를 해도 잘 안 씹어집니다.


5. 치과의사를 고르는 첫번째 기준은 교합입니다.


교합에 신경안쓰는 치과의사는 기피해야할 치과입니다.

명심하시길 바랍니다.


치과치료하고 보철하고 나서 잘 안 씹히고 제 기능을 못하면

환자는 정말 억울 할 것입니다.


6. 보철이 잘 안 씹히는 것은 환자책임도 큽니다.


치과의사의 교합에 대한 실력을 검증하거나 확인하지도 않고

그저 싸다고 덥썩 치과를 선택하는 그 환자의 태도가 문제인거죠.


무능한 치과를 선택한 환자도 결과에 책임을 져야 합니다.

인간은 자신의 선택에 자신이 책임을 져야만 하니까요.


세상을 믿지 마시고,

자기 스스로 정보를 취득하여 세상을 살아가시길...



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잇몸염증을 오랜기간 방치하여 발치하고,

발치하고 조치를 취하지 않으면 치료가 복잡해집니다.


국민치과의사 덴티잡스 입니다.


잇몸염증이나 잇몸질환으로 잇몸뼈가 녹았을 경우

안될거 같으면 빨리빨리 발치하시길 바랍니다.


버티는 것은 어리석은 일일뿐...


발치하고 나서 또 방치하지는 마시고 빨리

임플란트를 하시길 바랍니다.


국민치과의사 덴티잡스의 블로그사진을 클릭하시면 크게 감상가능합니다.


환자의 초진상태 파노라마 사진 입니다.

26번치아의 뿌리끝까지 잇몸뼈가 녹은게 보입니다.

이건 마취만 하면 3초내로 발치가 가능합니다.


아래는 빼고나서의 사진입니다.

26번 치아쪽에 잇몸뼈가 없습니다. 참으로 안타깝습니다.

임플란트 수술할때 뼈가 없으므로 뼈이식비용이 상승합니다.


그리고 상악동거상술이 필요할 수도 있습니다.

애초에 빨리 발치했으면 임플란트시에 추가비용이 적게 들었을 것입니다.


4달뒤에 사진입니다.

27번치아가 옆에 26번이 사라지자 바로 쓰러졌습니다.

부분교정치료비용까지 필요한 상황이 되었습니다.


초진시 상악의 모습


초진시 하악의 모습


4달동안 방치한 모습입니다. 아래와 같습니다.

이제는 26번 부위에 임플란트수술도 불가능해졌습니다. 

27번이 쓰러져서 공간을 막아버렸습니다.


발치하고 바로 임플란트 심고, 25,26,27번 부위에 치아쓰러짐을 방지하기위해

교정용 철사라도 보강해놓았다면 이런 상황이 발생하지 않았을 것입니다.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 잇몸염증으로 잇몸뼈가 안 좋으면 빨리 뺍시다.


독사에게 물렸는데 버틴다고 살아나지 않습니다.

버티면 독이 됩니다.


위의 환자의 26번 치아처럼 잇몸뼈 뿌리까지 녹을때까지 버티지 맙시다.

임플란트 수술시 추가비용만 상승합니다.


2. 치아를 빼고 나면 임플란트를 합시다.


다리가 부러지면 돈과 상관없이 치료를 할 텐데

치아가 빠지면 그것도 밥씹는데 가장 중요한 6번치아가 빠졌는데도

아무런 조치를 취하지 않으면 어쩌자는 것인지...


빚을 내서라도 다리부러지면 치료하듯이

빚을 내서라도 치아없어지면 임플란트를 해야 합니다.


3. 어금니 하나 없는게 몸에 큰 문제가 됩니다.


맹수들은 치아하나만 빠져도 싸움을 피한다고 합니다.

치아하나가 인체에서 매우 중요합니다.


위에서 처럼 좌측에 6번이 사라지면 환자는 그쪽으로 밥을 못 씹게 될텐데,

왼쪽의 저작기능을 상실하게 됩니다.


저작장애인이 되는 것입니다.

편측저작은 저작장애인이 되는 것입니다.


그 결과 한쪽으로 씹으면 경추2번이 틀어지고 척추틀어지고

몸전체의 균형이 무너집니다.


빚을 내서라도 일단 임플란트는 해야된다는게

저의 충고입니다.


한국은 임플란트 비용이 싸잖습니까?



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신경치료 중간에 치료중단시 위험합니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.


신경치료하고나서 중간에 치료중단하는 것만큼

위험한 행위가 없습니다.


신경치료를 한 번 시작하면 "근관충전"까지 꼭 

마무리 하시길 바랍니다.


아래의 환자분은 36번치아에 문제가 생겨서 신경치료를 하였습니다.

2011년 12월에 치료를 하다가 중단하고, 2013년 9월에 다시 나타나셨습니다.


1년 9개월동안 치료를 안 받았습니다.


사진을 클릭하시면 큰 사진으로 감상가능합니다.

초기에 왔을때 사진입니다.


아래는 정면사진


상악교합면 사진


하악교합면사진 36번 치아에 심한 충치가 보입니다.


36번 치아에서 근관장측정을 하는 모습

이 작은 치아에 신경관이 4개나 들어있습니다. 2011년 12월이었습니다.


아래는 신경치료해도 안 낫길래 결국 이를 발치한 모습입니다.

2013년 9월에 치료해도 통증이 사라지지 않아서 발치하였습니다.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 신경치료는 중간에 중단하면 안됩니다.


신경치료라는게 그냥 해도 5년성공율이 75-80%인데,

신경관내부를 열어놓고 1년 9개월동안 방치하면...


세균으로 오염되고 문제가 더 커져서 나중에는 신경치료해도

낫지 않는 경우가 생깁니다.


신경치료할때는 일단 "근관충전"하고 GI나 레진으로 떼우는 것까지는

무조건 하셔야 합니다.


2. 금니나 보철은 비싸더라도 신경치료는 싸니 마무리는 하세요.


보험치료비가 터무니없이 저가로 되어있어서 싸니까...

보험신경치료라도 하고 버티셔야 합니다.


금니를 늦게 하더라도 신경치료는 일단

끝까지 하셔야 합니다.


3. 환자의 무관심과 불성실이 치과치료실패의 가장 큰 원인입니다.


제가 한 자리에서 6년동안 지켜본 결과...

환자의 무관심과 불성실이 치과치료발생의 제 1원인이었습니다.


신경치료하다가 중간에 그만 둔 환자

[안 아프다고 안오는 거죠]


보철이나 임플란트를 하셔야 한다고 설명해도

비싸다고 무시하고 안하는 환자


당장 치료가 필요하니 뜯고 다시 하라고 해도

당장 안아프다고 놔둬버리는 환자


4. 소인은 타인을 탓하고, 군자는 자신을 탓한다.


논어에 나온 구절입니다.


본인은 원래 치아가 안 좋다는 둥 그런 말을 하시는데,

그런분들치고 1년에 2번씩 꼭꼭 정기검진 받는 분이 없습니다.


관리를 안하고 신경을 안쓰고 돈을 투자하지 않으니

치아가 망가지는 것입니다.


치아관리에도 신경을 쓰시길 바랍니다.


세상에 선천적인 것은 없습니다.


설사 있다하더라도

후천적인 관리와 노력이면 중간이상은 갑니다.


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