수익을 위한 치과 VS 환자를 위한 치과


세상에 치과는 2가지 치과가 존재합니다. 


환자를 위한다고 환자중심이라고 말로 하는 것은 쉬우나 실천하지 않는 곳이 많습니다.

환자치료계획세우는 것만 봐도 치과를 판단가능합니다.


아래 환자는 200km떨어진 곳에서 차로 2시간반거리에서 저희치과에 오신 환자분입니다.

오신 이유는 우측아래에 이상이 생긴것 같다는데...


타치과에서는 46번 치아를 빼고 임플란트가 필요하다는 치료계획을

세웠다고 하셨습니다.


검사 보니까 44-46 브리지에서 46번치아의 접착제가 녹았습니다.

즉 브리지가 44번에만 붙어있고 46번에는 떨어져 있는 경우입니다.


보철의 접착제가 녹은 경우는 무조건 보철을 제거하고 봐야 하는데...

보철과 치아사이에 틈새가 생기면 자연치아가 썪기 시작하기 때문입니다.



접착제가 떨어진 것은 엑스레이에 나오지를 않습니다. 크라운 1개짜리는 

접착제가 녹으면 탈락되나... 브리지는 다른 쪽에서 잡아주므로 탈락되지 않습니다.


파노라마 엑스레이 사진상에서 너무나 보철을 많이 하셨습니다.

보철을 이렇게나 많이 했다면 교합과 턱틀어짐이 발생했을 것이 99.9%입니다.


교합면의 형태를 보아하니... 실력이 별로입니다. 더군다나...

14번의 안쪽이 튀어나와서 혀 공간을 침범하여 말하기 불편하다고까지 하십니다.


교합면이 대부분 메탈인데... 교합맞추기가 가장 힘든 재료가 메탈입니다.

그리고 14,24번의 교합면에 마모된 것도 보입니다.


하악교합면의 모습입니다. 이때 치과의 본성을 파악가능합니다.

저는 이런 경우 44-46번 브리지 전체를 뜯기보다는 44번을 뜯지 않고 살려둡니다.


그 이유는 44번이 멀쩡하기 때문입니다. 치과에서 기구를 이용하여 44번과 45번 사이를 절단하면

44번 보철을 그대로 쓸 수가 있습니다. 44번을 그대로 쓰도록 환자에게 설명합니다.


하지만 대부분의 치과에서는 브리지 전체를 벗겨내고 새로 할 것을 추천합니다.

그리고 환자는 그대로 따릅니다. 환자는 모르니까요.


검사결과 44번치아의 접착제와 현재 상태에는 문제가 없었으므로... 

44번과 45번사이를 깨끗하게 절단하여 44번을 그대로 쓸 수 있도록 하였습니다.


접착제가 녹아버린 46번치아와 보철사이에는 틈새가 생겨서 세균이 왔다갔다 하므로...

표면에 엄청난 충치가 생겨버렸습니다.


그나마 빨리 제거했기에 다행입니다. 

44번과 45번 사이를 깨끗하게 절단한 모습입니다.

44번까지 뜯으면 교합적인 면에서도 환자의 치료에 불리한 점이 많습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론입니다.


1. 접착제가 녹아버린 보철은 뜯어내고 바로 치료를 해야 합니다. 지체없이...

2. 1개짜리 보철은 접착제가 녹으면 탈락합니다.


3. 브리지는 한 개 치아의 접착제가 녹아도 탈락하지 않습니다.

4. 브리지를 제거할때 건전한 치아는 잘 제거하면 그대로 쓸 수 있습니다.


5. 브리지의 건전한 치아를 살리면 치료비를 35-40만원을 절약가능합니다.

6. 치과의 치료계획을 들어보면, 남은 치아를 살리는지 뜯자고 하는지에 따라서

   치과가 수익을 위하는 치과인지 환자를 위하는 치과인지 판단가능합니다.


물론 44번까지 뜯어야 하는 경우도 있지만, 환자의 경제력과 교합적인 면을 생각해서

저는 뜯지 말 것을 권장합니다.


뜯자고 했다고 무조건 수익을 쫓는 치과는 아니니... 뜯자고 했을때는 

그 이유가 타당한지...환자로서 고객으로서 충분히 생각해보시길 바랍니다.


이러한 정보는 절대로 치과에서 알려주지 않는 정보입니다. ^^;





[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트하고 나서 씹기불편한 이유

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 3부 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 2부

[➁★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 씹기 불편한 이유 5가지

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료해야한다. 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 4부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 3부

[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부


Posted by 치과의사TV - 유튭채널

다음 아고라에 쓴 글의 원문입니다.


http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=578719



본 블로그의 제목에는 궁극의 진리를 담은 블로그라고 했습니다.

궁극의 진리를 설명드리려면... 동영상이 필요합니다.


더군다나 치과는 4차원입니다. 3차원 공간에다가 시간차원을 더해서 설명해야하니깐요.

동영상을 제작하는건 일반적인 포스팅보다 더 많은 노력과 시간이 소모되므로...

가끔 보여드리겠습니다.


블로그내에서 교합간섭동영상, 교합동영상 등등 동영상을 검색하시면 컨텐츠가 나오게 

될 것입니다. 검색어는 교합간섭동영상, 교합동영상, 치과진단동영상 


핵심단어@@동영상을 검색하시면 될듯 합니다. 앞으로 천천히 교합,충치,임플란트 등등 

거의 모든 치과컨텐츠를 동영상으로 제작할 것입니다. 서서히...


본 글은 길지만... 치과의사들도 모르는 내용으로 인터넷에는 국내최초로 선보이는 엄청난 궁극의 정보입니다. 한국치대교육과정에서는 엑스레이하고 육안소견으로만 진단합니다.


즉 세균병만 진단할줄 알지... 교합병에 대해서는 언급하지 않습니다.


교합병 = 잇몸염증, 충치, 씹기불편, 치아시림, 치아파절 같은 힘의 불균형이 주원인

세균병 = 잇몸염증[교합원인이 세균원인보다 큼], 충치 등등 세균이 주원인인 질환들


치과질병을 크게 2가지 부류인 교합병과 세균병으로 나누어 보면서

교합병이 세균병보다 더 중요하다고 생각한다면 그 치과의사는 상당한 고수입니다.


교합병을 진단하려면 교합지검사를 해봐야 합니다만... 한국치대교육과정에서는 그런 걸 

교육시키지 않습니다. 불행한 일입니다. 치과의사들도 피해자이고 무지해서 그럽니다.


저도 안 배웠으나 현장에서 환자보면서 어떻게든 배웠습니다.



교합간섭이 뭔지를 보여주는 그림입니다. 교합병의 증상에는 잇몸질환, 충치질환, 

씹기불편, 음식물낌 등등 치과질환의 90%이상은 교합병으로부터 출발합니다. 


아래와 같은 환자가 왔을때 치과진단을 제대로 하려면...


이렇게 육안으로만 관찰해서 47번에 충치때문에 시리다고 진단한다면...

그건 오진입니다. 교합을 모르니까 그런 오진을 하는 경우가 많습니다.


엑스레이만 찍어보고 이상이 없다는 치과의사들이 대부분입니다.

그런데 분명... 환자는 불편합니다. 도대체 왜 치과에선 그걸 못 찾아낼까요?


한국치대교육과정에서 교합병을 가르치지 않기때문입니다. 교합에 문제가 생긴것을

치과의사들에게 질병으로 판단내리는 교육을 받지 못했기 때문입니다.


하지만 분명한건... 교합에 문제가 생긴것이야말로 세균병보다 더 심각한 질병입니다.

치아파절도 일어나고, 턱이 틀어져서 경추도 틀어지기 때문입니다.


저는 교합지검사를 굳이 하지 않아도 위의 파노라마 사진만 보고도 추측이 가능합니다.

16,17번 금니의 모양으로 볼때 허접한 것으로보아 교합도 제대로 맞춰주지 못했을것이라 추측합니다.

16, 17번 치아를 묶어놓는 정도의 실력이라면 뻔합니다.

교합도 엉망일거라는 것...

교합지검사를 해봐야 교합병을 찾아낼 수 있는 것입니다.


교합지검사를 해서 보니 너무나 확연히 보이지 않습니까???

46,47번에 엄청난 교합간섭들... 저것들이 교합병의 원인입니다.


올바른 치과진단을 해서 정확한 치료계획을 세우려면...

교합지검사를 해보아야만 합니다.


만약에 교합을 모르는 치과의사를 만났다면 멀쩡한 치아를 파고 있었을 것입니다.

36,37,46,47번의 검은 선은 정지성 충치이므로 치료할 필요가 없습니다.

이 환자는 결국 16,17번 금니를 뜯어내고 다시 했습니다. 


치과는 처음부터 잘하는 데로 가야합니다. 그 이유는 잘하는 곳으로 가서 최선을 다해도...

자연치상태를 만들기가 힘들기 때문입니다.





[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 틀니에서 제일 중요한 것은 교합이다.

[➌충치치료/ 정지성&활동성충치/ 레진,아말감] - 정지성충치는 치료안해도 된다.

[➋★교치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 2부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 1부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아시림은 교합간섭이 원인이다. 1부


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보통 치과에서 금니를 하고나서부터 

씹기불편, 음식물낌 현상이 발생하는 경우가 많습니다.

거기다가 신경치료했는데도 치아가 시린 경우가 있습니다. 


왜 이러는 걸까요???


치과의사가 교합을 잘 모르기 때문입니다. 

교합을 잘 아는 치과에선 이런 현상이 발생하지 않습니다.


음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.


음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.


음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.

금니의 교합을 잘 맞추어놓으면... 

낀 첫날부터 음식물이 끼거나 씹기불편한 증상이 없습니다.


그리고 최고로 정밀한 치과에서는... 금니를 입안에서 맞추는 시간조차 0초가 걸립니다.

즉 입안에 끼우자마자 잘 맞습니다.



보철물의 품질과 치과의사의 실력을 등급으로 나누자면...


1등급 = 금니를 구강내에서 맞추는 시간조차 0초. 즉 끼우자마자 잘 맞음

           인류최고수준의 보철수준...


2등급 = 금니를 구강내에서 아주 약간 조정해서 맞추는 수준


3등급 = 금니를 구강내에서 많이 갈아서 맞추어 불편감이 없게는 하는 수준

4등급 = 금니를 하고나서도 음식물이 끼고 씹기불편한 현상이 조금 남아있는 수준


5등급 = 금니를 끼웠으나 환자가 씹지를 못하는 수준...

           아예 밥을 씹기를 포기한 보철...


당신이 치과에서 보철을 하고나서 씹기 불편하다면 4등급이고...

씹기불편하지는 않으나 자연치아처럼 씹히지는 않으면 3등급 

[그러나 2등급과 3등급은 예민하지 않으면 잘 모름]


자연치처럼 잘 물리고 잘 씹히면 2등급...

자연치와 기술적으로 완벽하게 잘 맞으면 1등급...


이라고 생각하시면 됩니다.




위의 사진은 매우 중대한... 매우 중대한... 사진입니다.


교합간섭은 어금니에서 부딪히지 말아야할 곳이 부딪히는 현상을 말합니다.

즉 어금니에 해로운 측방력이 가해지는 현상을 말합니다.


씹기불편 

음식물낌

치아파절

턱관절증

시린이

편측저작으로 인한 척추틀어짐 현상의 원인입니다.




[➏교합=치과의핵심/씹기불편,음식물낌,시린이] - 치아시림은 교합간섭이 원인이다. 1부

[➎보철=금니+사기치+틀니/교합&장기적 안정성] - 보철을 함부로 하면 안되는 이유 3부 [최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회 방문에 7일 완성 2부 [ 즉시 기능 임플란트]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회 방문에 7일 완성 1부

[➊진단&계획/ 치료비&치료품질 / 치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

[➊진단&계획/ 치료비&치료품질 / 치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부



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