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  1. 2013.08.29 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 3부 [최종] 21

안녕하세요. 국민치과의사 덴티잡스입니다.


신경치료를 다시 하게 되면 환자는 시간과 비용의 손해가 큽니다.

다행히 이 환자는 저를 만나서 재신경치료후 기둥세워서 치아살렸습니다.


신경치료 잘못해서 치아 못살리고 빼고 임플란트 하는 경우도 많습니다.

또는 치과의사가 신경치료하기 싫어서 빼고 임플란트하는 경우도 많습니다.


치아살리기에 가장 중요한 기술이 바로 신경치료입니다.


위의 사진우측처럼... 12번의 머리부분이 없는경우 발치하라고 

상담하는 치과도 수두룩합니다. 치과라고 다 같은 치과가 아닙니다.


좌측의 GP보험재료를 쓴 경우는 신경관내부의 밀봉력이 약해서 뿌리끝염증이 생겼고,

우측의 MTA는 밀봉력이 매우 강합니다. 신경관내를 충전하면 제거가 불가능합니다.


GP = 보험재료 = 고무 = 밀봉력이 약해 치과의사 실력에 따라 신경치료성공율이 좌우됨.

MTA = 일반재료 = 수경화성 시멘트 = 완벽한 재료...


단언컨대 MTA는 가장 완벽한 신경치료 재료입니다.


GP는 치과에서 신경치료시 쓰는 분홍색 고무입니다. 여기다가 접착제를 발라서

신경관내를 채워서 뿌리끝을 밀봉하는데... 


충전하고 나서도 10년이 지나도 제거가 가능합니다. 

그만큼 물성이 약합니다.


MTA는 건설현장에서 쓰는 수경화성[습기가 있어도 경화작용이 일어나는 성질] 시멘트인

포틀랜드 시멘트에서 중금속을 제외하고 생체용재료로 만든 것입니다.


충전하고 48시간이 지나서 완전경화되면... 재료의 제거가 불가능합니다. 

그만큼 밀봉력이 강하고 물성이 좋습니다.


치의학역사상 가장 완벽한 신경치료재료로서 더 이상 좋은 재료는 

향후 100년내로는 개발되기 힘들다고 장담합니다. 성공율 99.8%재료[연구논문에 있음]


제가 자연치아살리기할때 쓰는 신경치료재료가 바로 MTA입니다.


아래처럼 뿌리만 남은 상황에서...




신경치료하고나서 기둥을 세워서 보강을 하고 보철을 했습니다.

기둥을 세워서 보강하는 것을 POST & CORE 라고 합니다.


post = 기둥 

core = 중심 = 치과에서는 post주변에 없는 부분을 레진같은 재료로 보강한 것을 의미


그런데... 우리나라 대다수 대학병원의 보존과에서는 이 MTA를 이용한 신경치료기술

MTA신경관충전기술을 싫어합니다. 


대학병원이 오히려 신기술과 좋은 기술을 꺼리는 이유는 변화를 싫어해서 입니다.

교수들이 자신들이 배웠던... 10-20년전 기술을 새로 배우려 하지 않습니다.


MTA신경치료기술을 배우는 세미나에 개원의들만 오고, 교수들...

특히나 신경치료를 전문으로 하는 교수들이 더 많이 올거 같은데 안옵니다.


이런 기술이 나왔으나 직접 써보지도 않았으면서...세미나에 공부하러오지도 않았으면서

그 재료가 나쁘다 문제성이 있다고 말로만 임상을 하는 분들이 많습니다.


그러나 실상은 궁극의 재료입니다. 완벽한 재료...


덴티잡스의 결론입니다.


1. 보험신경치료의 성공율은 75-80%입니다. 

    신경치료하고나서도 재치료나 발치가 필요할 수 있습니다.


2. 신경치료의 성공율을 99%로 올리려면...

    치과의사의 실력과 MTA라는 일반재료를 사용하면 됩니다.


3. 신경치료가 임플란트보다 더 어렵습니다.


4. 한국의료현실상 신경치료를 제대로 치료받기가 힘듭니다.

    보험수가를 지나치게 낮게 강제지정해서 의사들이 기피하게 됨.


5. 아예 처음부터 신경치료잘하는 곳에서 한번에 치료를 받기를 추천드립니다.

    MTA로 신경치료시 신경관 하나당 15만원이상 받습니다.


6. 저는 지인의 경우 GP보험재료를 아예 사용하지 않습니다.

   불완전하므로... 지인이나 중요한 치아는 MTA일반재료만 씁니다.


7. 신경치료를 잘하는 의사는 MTA신경치료기술을 보유하고 있습니다.


 

 

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Posted by 치과의사TV - 유튭채널
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