치과시크릿◆건강시크릿◆자기계발시크릿

일반인의 생각과 전문가의 생각은 다릅니다.

전문가중에서도 하수와 고수의 생각은 다릅니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트 품질중 디자인에 대해 살짝 언급하겠습니다.

제가 2006년도에 임플란트세미나 받을때만해도 

임플란트를 심고 보철을 올려서 교합력을 가하면 

1년에 1mm정도씩 잇몸뼈가 녹는게 당연하고 2-3mm는
사용하면서 뼈가 녹는다고 배울 정도였습니다.

그것은 임플란트회사의 잘못이 아니라 그 시대의 기술의 한계였습니다.

국산만 그런게 아니라 외산도 많이 그랬으니까요.

아래는 지난번 상편의 환자증례...

위와 같이 똑같은 오스템임플란트 GS3 모델로 심었어도
유독 47번임플주변 뼈만 녹았습니다.

다른 환자에게서도 뼈녹음 현상이 발생하였습니다.

아래처럼...

47번부위 주변뼈가 녹아내렸습니다. 똑같은 모델을 심은 타부위는 괜찮네요.

위와 같이 되면 환자는 어떻게 될까요???

잇몸에 주머니가 생겨서 음식물이 잘 끼고 냄새가 많이 납니다.

일단 버티면서 쓰다가 한계에 이르면 임플란트를 빼고 다시 심어야죠.

환자는 불편하겠죠?

오스템임플란트는 위와 같은 문제가 발생하자 2009년도에 새제품을 만듭니다.

TS3, TS4 모델입니다. 제가 디자인을 보니 교합력분산에 문제점이 없어보였습니다.

제가 2008년도 3월에 임플란트수술이라는 걸 처음해보고 3년경과한 후에...

2011년도 3월에는 임플란트수술의 모든 걸 완전히 이해하였습니다.

수술방법과 제품을 보는 눈까지...

오스템의 새 모델은 디자인이 좋았습니다. 그래서 아래처럼 10개를 수술했습니다.

이 환자는 2년이상 사용중인데 37,47번에 뼈녹음현상이 발생하지 않았습니다.

사실 임플회사들은 시장에 제품을 내놓기 전에 이미 몇년전부터 기계실험과

임상실험을 해보고나서 믿을만하다고 판단되면 내놓습니다.

새로 출시된 제품은 당연히 과거의 문제를 해결한 개선된 제품입니다.

아래가 바로 TS3,TS4로 수술한 것들 입니다.

위의 제품들은 아무런 문제점이 보이지 않습니다.

오스템임플란트 국내1위 세계5위의 기업이긴 한데,

조직이 크다보니 보수적이고 변화의 속도가 좀 느립니다.

쓸만한 제품은 되었으나 최고의 제품은 아니죠.

디자인에서는 아직 조금 부족한 제품이죠.

제가 객관적으로 현존하는 최고의 임플란트 디자인과 품질은

외산중에 "노벨액티브"라는 제품입니다.

근데 그게 너무 비싸서 국내사용하는 치과의사가 거의 없습니다.

그 제품으로 심으면 300만원은 받아야 합니다.

국산중에서는 네오바이오텍의 IS active 2 라고 생각됩니다.

이 제품을 써보지는 않았으나 플라스틱모델에 데모로 심어봤는데 좋았습니다.

수술을 굳이 안해도 요즘은 디자인만 봐도 파악가능합니다.

하지만 꼭 최고의 제품이 아니더라도 임플란트가 뼈안에서 완벽하게 굳으면

사실상 같은 성능을 발휘한다고 봐도 됩니다.

나머지 임플란트의 품질은 교합에서 결정납니다.

아 그리고, 박근혜정부의 임플란트 보험화 정책이 시행된다는 발표가 나면

"오스템임플란트"주가가 오르는데, 보험되면 치과의사들이 많이 쓸까봐 그런듯...

그런데 현실은 그 반대가 될듯...

치과의사인 저만 해도 임플란트가 보험되면 오스템을 안 쓸겁니다.

국산제품중에서 제일 비싼데 누가 쓸까요? 

국내타회사인 네오,디오,덴티움,메가젠 같은 제품도 품질이 비슷한데 

보험되면 가격저렴한 걸 사서 쓰지 구태여 더 비싼 제품을 쓸 바보는 없죠.

만약 보험환자에게 오스템을 쓴다면 디자인이 안좋은 GS2,GS3 모델의 재고처리를

위해 심는 경우는 생길 수 있을듯...

임플디자인 이야기가 나와서 말인데...

디자인이 좋으면 어떤 점에서 유리한지 보여드리겠습니다.

임플란트광고의 진실 1부 - 오스템임플란트 상편

치과광고의 진실 3부 - 학벌마케팅은 무의미한 짓

치과광고의 진실 2부 레이저임플란트

과광고의 진실 1부 - 임플란트가격과 뼈이식에 대한 진실

치과광고의 진실 0부 - 마케팅 진실은?

임플란트 시술과정 3단계 해설

신경치료 4단계 해설 [신경치료 핵심정보]

치아망치는 의사&환자 2부 보철하면 잇몸이 나빠지는 이유

치아망치는 의사&환자 1부 "생니를 손상시키는 치과의사"

광고나온다고 임플란트가 좋다고 할 수는 없다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

광고와 현실의 차이를 보여 드리겠습니다.

소비자를 대상으로 광고를 직접적으로 하는 임플란트회사가 '오스템 임플란트'입니다.

그로인해 치과의사들 사이에서 티비광고때문에 미움 받습니다. 왜냐??? 환자들이 와서 특정 임플란트를 해 달라고 요구하기 때문입니다.

그러면 의사는 그 임플란트를 가지고 있지 않거나 그걸 심는 드릴 시스템이 없다면 다른 걸 심어야 하는데 참 난감합니다.

그런데, 오스템임플란트가 문제가 많았습니다.

위의 경우처럼 임플란트 주변 뼈가 녹아버리면 좋은 임플란트라고 할 수가 없습니다.

저렇게 된것은 시술자인 저의 잘못이 아닙니다.

임플란트 이식체의 디자인에 문제가 많아서 임플란트주변의 뼈가 녹은 것입니다.

위의 제품은 오스템임플란트의 GS3 시리즈입니다.

임플란트 회사마다 모델이 몇개씩 있습니다. 자동차회사마다 모델이 여러 개 있듯이... 오스템 임플란트 GS3, GS2 

실제로 수술후 저런 문제가 많아서 생산중단되었습니다.

2009년도 TS3 라는 제품이 나오면서 뼈가 녹는 현상은 해결되었습니다. 디자인을 바꾸어서 말입니다.

사실상 2008년도까지는 오스템임플란트의 품질은 별로 였습니다.

2009년도부터 TS3가 나오고, 2011년도인가 TS3 CA 모델이 나오면서 쓸만해졌죠.

이러한 문제점은 오스템만의 문제가 아니고 많은 국내회사들의 문제점이었습니다.

그러나 2013년 현재 국내 임플란트회사들의 품질이 상승하여 거의 큰 차이가 없을 정도로 발전했습니다.

2003년도에는 '임플란트를 심어도 확실히 외국회사가 더 좋고, 국산이 좀 떨어진다' 이런 말이  성립했지만 이제는 거의 품질차이가 사라졌습니다.

그래서 저도 더 이상은 외산을 안 씁니다. 비싼데, 국산과 큰 차이가 없으니까요.

그런데 오스템임플란트 GS3,GS2 모델들이 아직도 잔량이 국내에 남아있습니다. 꼭 오스템 임플란트하시려거든 위의 모델들은 하지 마시길 부탁 드립니다.

하악 7번같이 큰 힘을 받는 부위에서는 위와 같은 문제를 일으킵니다.

사실상 국내치과의사들이 가장 선호하는 국산브랜드는 "덴티움"입니다.

그리고 제가 볼 때 좀 좋아보이는 브랜드는 "네이바이오텍"이기도 합니다.

하지만 국산임플중 대부분이 일정수준이상이면 다 신뢰할만합니다.

치과광고의 진실 3부 - 학벌마케팅은 무의미한 짓

치과광고의 진실 2부 레이저임플란트

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한국의료의 문제 4부 임플란트 품질의 차이 교합에 있다

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

임플란트 품질의 차이는 여러분 생각보다 심합니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트에서 어느 정도 품질의 차이가 나는지 그리고,

왜 이런 현상이 발생하며 환자는 어떤 점에서 주의해야하는지
완벽하게 알려드리도록 하겠습니다.

임플란트 잘하는 치과와 못하는 치과의 실력차이, 그 중에서도 가장 중요한 품질요소인
교합의 차이를 이해시켜드리겠습니다. 

지난번에 아쉬움 임플란트치료사진을 다시 한번 보시죠

위와 같이 임플란트를 하게 되면 좋지 않은데 임플란트가 물리지 않기 때문입니다.
그럼 왜 의사들은 임플의 교합을 제 멋대로 물리지 않게 만드는 것일까요?

크게 2가지 인데 신념과 원가절약의 문제입니다.

불과 10년전인 2000년대 초반만 해도 환자에게 브리지대신 임플을 권하면

돈벌려고 고가치료를 권한다고 치과의사끼리도 욕하고 그랬습니다.

그때는 임플란트의 성공율이 매우 낮던 시절이라 임플란트뿌리인
매식체가 몇년뒤에 뼈와 융합이 안되서 많이 빠지던 시절이었습니다.

그래서 치과의사들은 임플란트에 센 힘이 가해지면 임플이 빠질 수 있으니
힘이 가해지지 않도록 교합을 언더시키기 시작했습니다.

즉 교합이 위의 36번 임플처럼 물리지 않게 하는걸 당연하게
생각하였는데 아직도 이런 구시대적 사고를 가진 원장이 존재합니다.

36번 한개만 해서 다행이지 만약 37번교합도 36번처럼 만들었다면

왼쪽의 턱 지지축이 무너져서 턱이 틀어져서 척추가 틀어졌을 것입니다.

임플란트교합은 언더시켜야한다는 과거의 개념, 과거의 신념을
아직도 정설로 받아들이는 치과의사가 있다는 점이 안타까울 뿐입니다.

그리고 이렇게 교합을 언더시키면, 교합을 물리지 않게 낮게 만들면,
구강내 높이를 맞추는 조정시간이 절약됩니다. 상당히...

임플을 저가로 하는 치과들은 90%이상은 교합을 언더시켜서 시간을 아끼고
박리다매식으로 환자를 더 많이 보면서 수익을 내고 있습니다.

즉 저가로 박리다매를 위해서 교합품질을 낮추고 환자보는 시간을 아껴서
다른 환자를 봅니다. 이런 치과에 몸을 맡긴다는건 참 위험한 일입니다.

그럼 어떻게 하는게 환자에게 제일 좋은지 제 환자증례로서 보여드리겠습니다.

바이트[bite]는 환자가 실리콘 고무를 위아래치아끼리 꽉 문 것인데,
교합을 관찰하는데 환자와 의사간에 가장 객관적이고 과학적인 방법입니다.

위의 교합 특히 37번 임플란트교합을 보시면 자연치와 구별되지 않는
인류최고기술수준을 보여줍니다.

바이트상에서 교합면의 형태가 자연치와 구별되지 않는다면
그것은 인간이 만들 수 있는 가장 완벽한 교합입니다.

이렇게 자연치처럼 교합을 완벽하게 만들어줘도 환자는

임플란트에 아무런 이상도 없이 4년간 잘 쓰고 있습니다.

오히려 어느정도 교합력이 가해져야 환자의 잇몸뼈가
건전한 자극을 받아서 임플란트가 건강하다는 것이 맞습니다.

이 환자는 220만원정도 받았습니다. 왜냐면 보철물도 금니로 하였고
내외관방식의 맞춤형지대치를 사용하였고 교합도 최고등급을 선택했으니까요

이 정도 기술력이라면 임플란트 잘하는 치과라고 생각하셔도 될 듯 합니다.

임플란트, 아니 모든 치과치료는 가격보다 품질입니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

치과의 품질을 여러분들은 잘 모르실텐데요. 제가 알려드리겠습니다.

국내 최고의 지식인 다산 정약용 선생님의 글쓰는 방식[style]은

항상 이론과 그것을 뒷받침하는 예시를 드는 방식입니다.

제가 글쓰는 방식도 그러합니다. 이론과 함께 그것을 보여주는 현실의 예시를
반드시 덧붙입니다. 그래서 제 글을 여러분께서 이해하기 쉬운 것입니다.

치과치료에서 오랜 숙제 가운데 하나는 바로 치과치료의 품질입니다.

인체를 다루지도 않는 자동차공업사도 1급,2급이 나뉘는데,

저작과 인체균형을 다루는 중요학문인 치과에서 치료품질을 등급화하는게,

가능할까요? 제가 국내최초 아니 세계최초로 그걸 하고 있습니다.

오늘은 품질의 차이가 어떤건지만 보여드리겠습니다.

F1관람준비관계로 제가 좀 바쁘니까 살짝만 보여드리겟습니다.

 위에 파노라마만으로는 어떤 의사도 위의 치료의 품질을 평가할 수 없는데,

단 한가지 임플란트수술이 잘 되었다는 것 밖에는요.

그럼 구강내에서 직접봐야하는데, 아래처럼 육안소견으로도

교합의 품질을 알 수가 없습니다.

 위에 임플가운데 구멍은 보철방식에 따른 것입니다.

그래어 바이트[실리콘 고무]를 이용해서 3차원적인 교합을 사진 한장에 담는

바이트사진으로 교합의 품질, 치과치료의 최종품질을 확인하는 기법을
제가 세계최초로 보여드리는 것입니다.

지금까지 전에 보여드렸던 바이트사진의 촬영법을 개선하여,
아예 치아의 형태가 나오게 촬영하였습니다.

36번 치아의 물리는 걸 확인하시길 바랍니다.

사진을 클릭하시면 200만화소급 큰 사진으로 감상가능하십니다.

임플란트하면 뭐합니까??? 물리지를 않는 임플란트가

치아로서 제 기능을 발휘하겠습니까?

임플란트를 가격비교하는거 자체가 말이 안되는게,

어금니 임플란트의 교합을 이런 식으로 언더교합,

즉 물리지 않게 해주면 교합맞추는 시간이 사실상 사라지게 되어서
의사의 시간을 절약하고 그 사이 다른 환자를 봐서 수익을 올립니다.

저가치과나 실력없는 치과에서 하는 방식입니다.

타치과 임플란트환자인데 참으로 불쌍하더군요.

만약 36번과 같은 방식으로 37번을 했다면 이 환자는 턱이 틀어지고,

척추가 틀어져버립니다.

그거 아시는지요? 임플란트여러개, 틀니 같은 큰 치과치료를 받고 3달뒤에
중풍같은 뇌질환이나 목어깨 통증이 생기는 이유가 바로 교합에 있다는것을...

36번교합을 46번까지는 아니더라도 앞에 35번처럼은 만들어줘야
제대로 치아를 했다고 할 수가 있겠죠?

물론 저는 교합을 제대로 만들어 줍니다.

아무리 싼 임플을 해도 저는 교합점을 물리게 해줍니다.

임플란트나 치과치료후 교합을 망가뜨려놓으니까,

치과치료후 밥을 못 씹어먹거나 불편한 환자가 많죠.

환자분들!!! 치과에서 가격보고 덤벼들지 마세요.

교합을 제대로 안 만들어주면 치아로서 기능을 발휘못하는데

가격이 무슨 의미가 있습니까? 교합을 제대로 만들고 품질이

일정수준이 되는지부터 확인하세요.

치과를 싸게 이용하려다가 오히려 환자가 저품질치료에

당한 경우라고 볼 수 있습니다.

그렇다고 치료를 잘 못했느냐? 그것도 아닌게, 법적으로나 학문적으로
임플란트교합점이 물려야한다는 법규는 없으니까요.

다만 의료의 정밀성이 현저히 떨어진 것일뿐

치과치료후 잘 안 씹어진다면 2가지입니다.

임플란트하고 나서 많이 나타나는 교합언더

금니나 브리지하고 나서 많이 나타나는 교합오버

교합을 딱 맞추기가 쉽지가 않습니다.

4부때는 임플란트 교합을 어떻게 제대로 만드는 건지

보여드리겠습니다.

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 한국의료의 문제 2부 "임플란트 가격에 대한 치과의사들의 생각"

[➉좋은치과란/ 개같은 의료현실& 병원이용법 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 가격"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 기둥

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 3부 - 보철로서 문제해결법

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[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [최종]

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