치과시크릿◆건강시크릿◆자기계발시크릿

이제 세균이 그렇게 많아도... 나이가 만90세여도...

잇몸질환이 생기지 않는 비밀에 대해서 밝혀드리겠습니다.

사실상 저도 치과의사생활 11년차인데... 너무나 신기하고 놀라웠습니다.

그 비밀은............

"교합"이 좋기 때문입니다.

결정적으로 "교합간섭"이 없기때문에... 잇몸질환이 생기지 않는 것입니다.

교합이란 치아의 맞물리는 균형상태를 의미합니다.

이 분은 위아래 치아의 맞물림이 좋아서 교합력의 분산이 거의 완벽하게 이루어집니다.

아래의 사진을 보시면서 설명드리겠습니다.

우측 어금니의 모습입니다. 윗니와 아랫니가 모루 고르게 물립니다.

치아끼리 옆치아끼리... 잘 붙어있어서 힘의 분산도 잘 이루어 집니다.

좌측은 21번 25번 치아가 결손입니다.

21번을 대신해서 11-21-22 3번브리지[3개짜리연결된 보철]가...

25번을 대신해서 24-25-26 3번브리지가 들어가서

교합의 균형을 이루고 있습니다.

교합을 제대로 보려면 양쪽 어금니를 꽉 문 상태에서 아래에서 보는게 잘 보입니다.

아래에서 봐도 13번과 43번이 정확히 붙어 있습니다. 이게 매우 중요한 것입니다.

이 부분이 떨어지면... 턱운동시 어금니끼리 교합간섭이 발생하기가 쉽습니다.

이 내용은 살짝 어려워서 언젠가 제가 동영상으로 직접 해설이 필요할 듯 합니다.

턱을 움직일때, 어금니에 측방력... 힘이 옆으로 가해지면 어금니에 해롭습니다.

그래서 앞니가 어금니를 보호해주어야합니다.

턱을 움직일때, 앞니에 수직력... 제자리에서 씹을때 센 힘이 앞니에 가해지면 앞니가 해롭습니다.

그래서 어금니가 앞니를 보호해주어야합니다.

그것이 앞니와 어금니의 상호보호기능이며...

그것이 제대로 작동한다면... 이 환자처럼 이를 닦지 않아도 잇몸염증이 생기지 않습니다.

치아를 뺄 일도 없습니다.

이 글의 원조는 다음아고라에서 조회수 15만명을 넘었던 아래글입니다.

http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=568610

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치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

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- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

국민치과의사 덴티잡스입니다.

이번에는 뼈이식 임플란트에 대해서 알아보죠.

골이식 = 뼈이식 = bone graft 

골이식 임플란트나 뼈이식 임플란트나 같은 말입니다만, 앞으로 뼈이식으로 통일하여 사용하겠습니다.

먼저 아래 사진을 보시도록 하겠습니다. 47번치아에 잇몸질환, 잇몸염증이 심합니다.

치주질환[=잇몸질환]이 심한 경우에는 빨리 빼야 합니다.

47번치아가 보이시나요. 반대측 37번과 비교해보시길 바랍니다.

뿌리끝 주변뼈가 없습니다. 당장 빼야할 심각한 잇몸질환입니다.

어떤 환자들... 아니 대다수 환자들이 이런 경우 버팁니다. 

물론 치아를 함부로 빼고 싶지않다는 그 심정은 충분히 이해가 갑니다만, 버텨서 될 일이 있고, 버티면 안 될 일이 있습니다.

배에 구멍이 나서 물이 들어와서 침몰중인데... 버티면 안됩니다. 옮겨타야죠. 치아의 잇몸이 나빠서 침몰중이면 빨리 버리고 임플로 옮겨타야합니다.

47번처럼 치아뿌리끝까지 뼈가 없이 녹은 경우에는 빨리 빼야합니다. 발견즉시 저렇게 버티면... 옆에 있는 치아들까지 잇몸뼈가 안 좋아지는 것은 물론이고 임플란트 수술 자체가 어려워집니다.  뼈가 있는 곳에 임플을 심는건 쉬우나 뼈가 없는 곳에 만들어 심는건 진짜 어려운 것입니다.

위의 경우는 뼈이식임플란트 난이도 최상위에 해당하는 것입니다.

임플란트빼고 뼈이식비용으로 99만원정도 받아야 적절한 비용입니다.

저는 뼈이식비용을 쉬운 난이도는 33만원, 중간 난이도는 66만원을 받습니다.

위의 정도의 사진을 보면 진짜 한숨부터 나옵니다.

아 과연... 뼈이식해서 뼈가 굳어서 성공할 수 있을까???

이렇게 뼈가 안좋은 경우엔 수술하는 방법이 여러가지가 있습니다.

1번 발치즉시식립

2번 발치하고 뼈이식해서 뼈를 만들어 3-4달뒤에 수술하기

3번 발치하고 1-2달뒤에 수술하기

저는 1번입니다.

발치즉시수술을 선호합니다. 왜냐면... 뼈이식기간과 수술기간을 합치면...

최종적으로 밥을 먹을 수 있는 시간이 단축되기 때문입니다.

발치즉시식립을 하면... 환자는 마취하고 수술을 한 번만 하면 된다는 이점이 있습니다.

어찌되었든... 저 위의 사진과 같이 폭탄맞은 자리에 임플란트 심는거...

진짜 만만치 않은 일입니다.

하얀 인공뼈들을 넣었습니다. 넣는다고 100% 뼈가 되는 것도 아닙니다.

어디까지 될지는 해봐야 압니다. --+

뼈이식해놓고 실패시... 환자에게 추가비용도 못 받고 수술 다시 하는 경우도 있으나...

인터넷이라 실패한 사례는 평판관리상 보여드리지는 않습니다.

[이미지관리라는 외국어섞어쓰기보다는 "평판"이라는 한국어를 썼으면 합니다.]

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 2부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트하고 나서 씹기불편한 이유

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 3부 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 2부

[➁★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 씹기 불편한 이유 5가지

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료해야한다. 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 4부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 3부

다음 아고라에 쓴 글의 원문입니다.

http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=578719

본 블로그의 제목에는 궁극의 진리를 담은 블로그라고 했습니다.

궁극의 진리를 설명드리려면... 동영상이 필요합니다.

더군다나 치과는 4차원입니다. 3차원 공간에다가 시간차원을 더해서 설명해야하니깐요.

동영상을 제작하는건 일반적인 포스팅보다 더 많은 노력과 시간이 소모되므로...

가끔 보여드리겠습니다.

블로그내에서 교합간섭동영상, 교합동영상 등등 동영상을 검색하시면 컨텐츠가 나오게 

될 것입니다. 검색어는 교합간섭동영상, 교합동영상, 치과진단동영상 

핵심단어@@동영상을 검색하시면 될듯 합니다. 앞으로 천천히 교합,충치,임플란트 등등 

거의 모든 치과컨텐츠를 동영상으로 제작할 것입니다. 서서히...

본 글은 길지만... 치과의사들도 모르는 내용으로 인터넷에는 국내최초로 선보이는 엄청난 궁극의 정보입니다. 한국치대교육과정에서는 엑스레이하고 육안소견으로만 진단합니다.

즉 세균병만 진단할줄 알지... 교합병에 대해서는 언급하지 않습니다.

교합병 = 잇몸염증, 충치, 씹기불편, 치아시림, 치아파절 같은 힘의 불균형이 주원인

세균병 = 잇몸염증[교합원인이 세균원인보다 큼], 충치 등등 세균이 주원인인 질환들

치과질병을 크게 2가지 부류인 교합병과 세균병으로 나누어 보면서

교합병이 세균병보다 더 중요하다고 생각한다면 그 치과의사는 상당한 고수입니다.

교합병을 진단하려면 교합지검사를 해봐야 합니다만... 한국치대교육과정에서는 그런 걸 

교육시키지 않습니다. 불행한 일입니다. 치과의사들도 피해자이고 무지해서 그럽니다.

저도 안 배웠으나 현장에서 환자보면서 어떻게든 배웠습니다.

교합간섭이 뭔지를 보여주는 그림입니다. 교합병의 증상에는 잇몸질환, 충치질환, 

씹기불편, 음식물낌 등등 치과질환의 90%이상은 교합병으로부터 출발합니다. 

아래와 같은 환자가 왔을때 치과진단을 제대로 하려면...

이렇게 육안으로만 관찰해서 47번에 충치때문에 시리다고 진단한다면...

그건 오진입니다. 교합을 모르니까 그런 오진을 하는 경우가 많습니다.

엑스레이만 찍어보고 이상이 없다는 치과의사들이 대부분입니다.

그런데 분명... 환자는 불편합니다. 도대체 왜 치과에선 그걸 못 찾아낼까요?

한국치대교육과정에서 교합병을 가르치지 않기때문입니다. 교합에 문제가 생긴것을

치과의사들에게 질병으로 판단내리는 교육을 받지 못했기 때문입니다.

하지만 분명한건... 교합에 문제가 생긴것이야말로 세균병보다 더 심각한 질병입니다.

치아파절도 일어나고, 턱이 틀어져서 경추도 틀어지기 때문입니다.

저는 교합지검사를 굳이 하지 않아도 위의 파노라마 사진만 보고도 추측이 가능합니다.

16,17번 금니의 모양으로 볼때 허접한 것으로보아 교합도 제대로 맞춰주지 못했을것이라 추측합니다.

16, 17번 치아를 묶어놓는 정도의 실력이라면 뻔합니다.

교합도 엉망일거라는 것...

교합지검사를 해봐야 교합병을 찾아낼 수 있는 것입니다.

교합지검사를 해서 보니 너무나 확연히 보이지 않습니까???

46,47번에 엄청난 교합간섭들... 저것들이 교합병의 원인입니다.

올바른 치과진단을 해서 정확한 치료계획을 세우려면...

교합지검사를 해보아야만 합니다.

만약에 교합을 모르는 치과의사를 만났다면 멀쩡한 치아를 파고 있었을 것입니다.

36,37,46,47번의 검은 선은 정지성 충치이므로 치료할 필요가 없습니다.

이 환자는 결국 16,17번 금니를 뜯어내고 다시 했습니다. 

치과는 처음부터 잘하는 데로 가야합니다. 그 이유는 잘하는 곳으로 가서 최선을 다해도...

자연치상태를 만들기가 힘들기 때문입니다.

[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 틀니에서 제일 중요한 것은 교합이다.

[➌충치치료/ 정지성&활동성충치/ 레진,아말감] - 정지성충치는 치료안해도 된다.

[➋★교치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 2부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 1부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아시림은 교합간섭이 원인이다. 1부