치주낭이 깊으면 발치해야 합니다.


잇몸염증 또는 잇몸질환이 심하면 치주낭이 심하게 형성되어 발치해야합니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다. 

치주낭이 무엇일가요?


치아와 잇몸사이에는 주머니가 있는데, 정상은 3mm깊이입니다. 그런데 이게 6mm넘어서 깊으면 문제사 심각해집니다.


무슨 말인지 모르시겠죠? 알려드리겠습니다.

아래와 같은 잇몸염증 환자가 왔습니다.



도대체 어디에 잇몸질환이 있을까요? 

파노라마 사진으로 보면 잇몸염증과 잇몸질환의 증거인

잇몸뼈가 녹아서 내려간 부분이 심하게 보이지는 않는데



그런데 육안으로 보면 33번 치아의 바깥측[협측, buccal]에 잇몸염증이 관찰됩니다.

이런 경우 마취를 먼저하고 프루빙[probing]을 해봅니다.


치주낭 측정이라고 합니다.

치주낭 = 치주는 "치아주위조직"이란 단어로서 경조직인 잇몸뼈와 연조직인 잇몸을 말함.

치주낭이란 치아와 잇몸사이의 공간을 말합니다. 좀 어렵나요? ^^


아래와 같이 나옵니다. 33번의 바깥측에 잇몸뼈가 없는 것입니다.



치과의사들은 압니다. 33번 치아 빼야할 치아구나

물론 환자들은 빼고 싶지 않아 합니다만...


3차원적으로 보시길 바랍니다.



치주낭 측정기구인 프루브[probe]입니다.

프로토스 족의 그 프루브와 같은 단어이고 같은 의미입니다. 탐사하고 머 그런 역할이죠 ㅎㅎㅎ


1mm나 2mm의 작은 눈금이 존재합니다. 근데 15mm나 녹은 것입니다.

즉 저 기구 끝에서 위까지 잇몸뼈가 없이 텅비어있다는 것이랍니다.


3차원적이라서 파노라마나 엑스레이에는 나오지 않지만...


아래와 같이 스탠다드사진을 찍어보겠습니다.



충치가 있네요. 추정컨데 32번과 33번사이에 음식물 끼는 것을 방치하다가

그 세균이 33번치아의 바깥측의 잇몸뼈를 녹였을 거 같습니다.



이런건... 염증제거해봐야 그 때뿐입니다. 결론은 빼야합니다.

치아발치의 제 1원인은 잇몸염증입니다.


별 의미없는 동영상



국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 치주낭이 생기기 전에 미리 예방해야 합니다.


교합간섭도 없고, 치실도 잘 쓰시고, 충치도 없어야 합니다.

관리를 잘하면 잇몸뼈가 녹아서 치주낭이 생길 일이 없습니다.


2. 일단 발생하면 거의 잇몸뼈은 재생이 안됩니다.


아주 예외적으로 부분적 손상이 있을때는 재생이 가능하나,

넓게나 깊게 잇몸뼈가 녹았다면 재생이 안됩니다.


잇몸염증이나 잇몸질환은 발생하면 계속 반복되면서

잇몸뼈를 녹이고 한 번 녹은 잇몸뼈는 재생이 안된다고 생각하십시요.


3. 잇몸질환이 심해서 안될거 같으면 빨리빼는게 정답입니다.


지붕에 물이새면 빨리 막아야지

놔둔다고 막히지 않습니다.


잇몸뼈가 녹는게 계속 진행되면

빨리 빼고 임플란트하는게 정답입니다.


놔두면 잇몸뼈상태만 안좋아져서 뼈이식했을때

치료하기 힘들고 비용만 상승합니다.




잇몸염증 잇몸질환 으로 발치해야할 상황 1부 치주낭

잇몸염증 잇몸질환 환자의 책임이 크다.

앞니 치아파절 레진으로 수복하기

충치치료 때문에 신경치료 하는 경우

앞니 벌어짐 공간막기 3부 [종결판] 교정으로 하기

앞니 벌어짐 공간을 막기 2부 교정하고 보철하기

앞니 벌어짐 공간을 레진이나 보철로 막기 1부

신경치료는 어려운 시술입니다.

사랑니발치 난이도높은 수술입니다.


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잇몸염증 잇몸질환 환자의 책임이 큽니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

잇몸질환과 환자의 책임에 대해서 알아보겠습니다.


사진을 클릭하시면 크게 보실 수 있습니다.

2010년 10월에 환자가 오셨습니다. 42번이 너무 흔들거려서 빼고 임플란트하셨습니다.

물론 제가 말씀드렸습니다.


37번부위랑 다른 부분 어금니도 임플란트하시라고...

그래야 남은 어금니에 가해지는 힘이 감소되어 전체적으로 치아 잇몸건강에 좋다고...


17,37번 어금니가 없는 상태로 환자분이 3년정도를 버티셨습니다.

그랬더니 36번 잇몸뼈가 녹아버리고 치아가 흔들거리기 시작하였습니다.


이렇게 된건 환자의 책임이 큰데,

37번 치아가 없으니 턱관절에서 가장 가까운 36번에 힘이 집중되어

잇몸뼈가 녹아버리는 것입니다.


그리고 17번치아도 없으니 우측 어금니는 16번과 46번 어금니에 힘이 집중될 것이고,

좌측은 26번과 36번에 힘이 집중될 것입니다.


어금니 한 개가 없으면 한 개가 아닌 2개가 제 기능을 못하게 됩니다.

현재 환자는 어금니가 2개가 빠졌지만 4개가 기능을 못하는 상태입니다.


어금니4개가 기능을 못하는 상태로 3년을 사니까 잇몸이 약해서 못 버티는 것입니다.


즉 36번에 생긴 잇몸염증은 세균원인이 아니라 힘이 집중된 결과 잇몸뼈가 녹고

치아가 많이 흔들거리게 된 것입니다.


아래 치아들의 모습입니다. 겉으로 보면 치아의 흔들림이 보이지 않습니다.


흔들림측정기구를 이용하여 측정해보겠습니다.


46번치아 즉 정상치아는 +3.6의 흔들림이 나왔습니다.

측정기구는 독일제 periotest  M 이라는 측정기구입니다. 


이 기구는 임플란트 흔들림측정용기구인데 자연치도 측정가능하고,

기구가격이 320만원입니다.


좌측 36번 치아는 +39.6 이 나왔습니다. 이것은 10배 더 흔들린다는 것은 아닙니다.

그래도 이 정도면 밥을 씹지 못하고 이가 심하게 흔들리는 정도라는 의미입니다.


현재 36번치아는 지금 당장 빼고 임플란트를 해도 이상하지 않는 정도입니다.

3년전에 임플란트했으면 2개인데... 이제는 36번 빼고 1개를 더 해야할 상황입니다.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 치아 특히 어금니가 없으면 임플란트 하십시요.


어금니 한 개가 없으면 반대편 치아까지 2개가 기능을 못합니다.

이런 상태에서 25-50Kg의 교합력을 남은치아가 견디다 보면...


잇몸이 빨리 쉽게 망가집니다.


세균과 이닦기는 기본적으로 하면서

없는 치아를 임플란트나 보철로 채워넣으셔야 합니다.


2. 치아가 없는데 버티면서 왜 난 잇몸이 안좋을까 하시면 안됩니다.


다리가 부러지면 가격을 묻지않고 일단 붙일 것입니다.

치아도 그렇게 하셔야 합니다.


이가 하나라도 빠지면 빚내서라도 빨리 채워넣으셔야 합니다.

자기 몸에도 투자가 필요합니다.


3. 당장 불편하지 않아도 할 건 해야합니다.


이 환자분도 당장 불편하지 않으니까 안했지만,

3년뒤에는 멀쩡했던 치아도 잇몸뼈가 많이 안 좋아져 버렸습니다.


치아가 없어지면 당장은 불편치않아도

해 넣으시길 추천드립니다.


놔두면 치료비만 상승합니다.



앞니 치아파절 레진으로 수복하기

충치치료 때문에 신경치료 하는 경우

앞니 벌어짐 공간을 막기 2부 교정하고 보철하기

앞니 벌어짐 공간을 레진이나 보철로 막기 1부

신경치료는 어려운 시술입니다.

사랑니발치 난이도높은 수술입니다.

신경치료의 중요성과 자연치아살리기 - 환자의 짜증

교합이 안 좋으면 잇몸질환이 잘 생긴다.




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