치과시크릿◆건강시크릿◆자기계발시크릿

3부 마지막입니다. 어떤 치의들은 7일만에 하면 잇몸모양이 안 좋아진다는...

그런 걱정을 하실 수도 있는데... 그렇지 않음을 보여드리겠습니다.

그리고 3부내용을 공부하시면 임플란트 후 환자들이 큰 불편감을 느끼는 내용인

"임플란트 주위로 음식물이 잘 끼어서 불편해요"라는 문제점을 아시게 될겁니다.

자 시작해 볼까요 ^^

이 여고생은 수술당시 만15세로서 전에 다니던 치과에서는 20세 성인이 될때까지 계속 이런 장치를 끼다가 임플란트를 하라고 했습니다. 참으로 안타까운 일입니다. 영구치열 완성되면 바로 해도 됩니다.

왜냐면... 영구치열이 완성되고 나면 치아의 위치가 99% 잡히기 때문입니다.

살면서 100%가 잡히지는 않습니다. 치아는 항상 미세하게 변화하니깐요.

만약에 이 환자가 실수로 공간유지장치를 분실이라도 하는 날에는...

주위의 치아가 바로 쓰러질텐데... 이 상태로 어떻게 환자가 5년동안 살아야 합니까?

괜히 임플란트수술을 어렵게 생각해서 5년뒤로 미루는 것은...

환자에게 불편감만 줄 뿐입니다.

어떻습니까? 보기에도 훨씬 좋고... 교정학적으로도 가운데에 빈 공간이 없으니까...

전체치열의 안정이 더 잘 유지되고... 영구치 빈 곳은 즉시 수술해주는게 최선의 선택입니다.

공간유지장치를 끼웠다 뺐다 안하니... 밥먹을때 얼마나 편안하겠습니까???

하악에 35,45번 임플 최종보철입니다. 색깔도 잘 맞지 않습니까???

물론 더 잘 맞추어서 아예 자연치와 구별불가능하게 할 수 있습니다. 

지르코니아를 하면... 근데 그러면 보철제작이 증가하므로...

환자분의 경제사정과 적절히 조율했습니다.

수술하고나서 1년지나 찍은 사진입니다. 임플란트 앞뒤로 잇몸이 차 올라와 있어서...

음식물이 안 낍니다. 옆에 자연치열과 비교해보십시요. 33,34번 사이 36,37번 사이를 보시길...

수술 후 1년뒤의 모습입니다. 마찬가지로... 45번 임플보철의 앞뒤로 잇몸이 차 올라와 있어서...

음식물이 끼지를 않습니다.  

이렇게 쉽게 보여드리니까... 어떤 치과든지 쉽게 할 수 있는 기술로 오해하실까봐...

평균적인 임플란트 기술을 꼭 보여드려야겟습니다.

아래와 같습니다.

색맹인 분을 고려하여... 이해하기 쉬우시라고...

직사각형과 타원으로 구별하였습니다. [잘 했죠? ^^;]

자연치사이는 치아끼리 접촉점이 있는데다가... 잇몸뼈도 산처런 살짝 올라와있습니다.

그래서 잇몸이 올라와서 삼각형의 치아사이공간을 메꿔줍니다.

그런데 임플란트는... 치아를 발치한 곳입니다. 자연치와 임플란트사이에는...

자연치와 자연치사이처럼 잇몸뼈가 산처럼 올라와 있지 않습니다.

그래서 임플란트 주위는 음식물이 잘 낍니다. 어쩔 수 없는 경우도 많습니다.

다만 기술적으로 이런 부분까지 고려하면서 해준다면...

훨씬 훌륭한 치과의사가 되겠지요???

[ 그럼 난 훌륭한 치과의사??? ^^;  ]

죄송합니당. 제가 원래 혼자 이러고 잘 놉니당. ㅋㅋㅋ

아뭏튼 수술을 빠르게 한다고 해서 문제가 생기는 것은 아니고...

오히려 장점이 많다는 점을 알려드리고 싶습니다.

잘 보셨다면 추천부탁드립니다. 

감사합니다.

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

임플란트 2회 방문에 7일 완성 2부 [ 즉시 기능 임플란트]

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자연치아살리기 1부

임플란트 치료 2번째 이야기 입니다. 45번 7일임플란트를 엑스레이로 검증해 보겠습니다.

물론 수술은 완벽하고, 현재까지도 아무런 문제가 없습니다.

엑스레이상에서 임플란트주변뼈가 건강한 것을 보실 수 있습니다.

같은 방식으로 35번도 임플란트 수술을 하였습니다.

아래 이미지에 34,36번 치아사이의 공간이 좁습니다.

어쩔 수 없이 34번의 옆면을 살짝 삭제해서 임플란트심을 공간을 확보하였습니다.

수술당일 임시치아를 만들어서 식사를 가능하게 하려면... 

기술과 용기가 필요합니다.

치과의사가 정확한 기술로 임플란트를 식립하고, 자기 기술에 대한 확신이 있어야만 가능합니다.

마치 야구에서 투수가 자기 공을 믿고, 2사 3볼 2스트라이크에서 공을 던지는 것과 비슷합니다.

파노라마사진을 해설하자면... 상악에서 좌측은 10번대로서 11,12,13 이런 순으로 진행합니다.

상악 우측은 20번대, 하악 좌측은 30번대, 하악 우측은 40번대... 8번치아는 사랑니입니다.

공간유지장치를 끼고 파노라마를 찍은 사진입니다. 

공간유지장치가 적나라하게 찍혔네요.

임플란트가 잘 유지되고 있는 모습입니다. 임플란트 가격이 살짝 비싸지만 비싼 값어치를 합니다. ^^

수술을 하고나서 7일만에 완성시킨다고 해서 큰 문제가 발생하지는 않습니다.

다만 이러한 고부가가치적인 진료는 일반적인 임플란트보다는 치료비가 고가입니다.

그런데 빨리 하는 이유가 있습니다.

임플란트심고 3달 기다리면... 옆의 치아들이 쓰러집니다.

치아들이 쓰러지면 어금니사이에 공간이 생겨서 음식물이 끼는 등 부작용이 심하기 때문에 7일에 완성되는  "즉시 기능 임플란트"가 환자에게는 훨씬 유리합니다.

그래서 이렇게 하는 것입니다. 환자에게 최선의 진료를 하기 위해서...

만약 3달 기다려야한다면... 치아가 쓰러지지 않게 별도의 구강내 유지장치를 만들어서

3달동안 끼워야 하는 번거로움을 환자가 겪어야 할 것입니다.

그리고 그런 장치를 끼는 환자는 얼마나 불편하겠습니까???

임플란트수술이 점차 일상적인 치료계획이 되는 것처럼...아마도 2020년도에는 "즉시 기능 임플란트"가 일상적인 치료가 될 것입니다.

제가 현시대평균기술보다 약 10년정도 앞선듯...

여러분의 뼈가 허락만 한다면 빠른 임플란트가 좋은 임플란트입니다.

3부에서는 임플란트 후 가장 많은 불편사항중에 하나인 "음식물끼는 현상"에 대해 설명드리겠습니다.

물론 이 환자의 증례로서 보여드리겠습니다.

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

• [➊치료비절약/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부
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• [➌교정/턱수술,미용치료] - 교정 잘 하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부- 치과 시크릿
• [➌교정/턱수술,미용치료] - 교정 잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 1부
• [➌교정/턱수술,미용치료] - 교정대신 레진하기 -치과 시크릿

임플란트를 보통 불과 2000년대에만 해도 "하악은 3달, 상악은 6달" 이란 공식이 있었습니다.

하지만 임플란트재료와 기술의 발달로 요즘은 하루에도 완성이 가능합니다.

하루에 완성한 증례는 다음에 보여드리고...

일단 제가 치과의사 9년차인 2011년도에 2회방문 7일만에 완성한 증례를 보여드리겠습니다.

임플란트 2회 방문에 7일 완성!

물론 하루에도 완성은 가능했으나 기공소가 타 도시에 있다 보니 추가 비용이 발생하게 됩니다. 

기공소제작시간에다가 보철[금니,사기치,틀니 같은 인공치]을 택배로 맡겨서 도착하므로...

"기공소제작시간 + 택배왕복시간"이 소요되어...  7일이나 걸렸습니다.

상악교합면의 모습입니다. 별다른 점은 보이지 않습니다.

다만 모든 구치부 교합면에 "실란트"를 하였네요.

실란트란... sealant... 치아교합면의 고랑을 흐름성높은 레진으로 막는 예방적인 시술입니다.

아이의 엄마가 무척이나 치과치료에 신경을 써주는 것을 알 수가 있습니다.

하악교합면에도 모두 실란트로 예방치료를 완벽하게 해 놓았습니다.

생각이 깊으신 어머니이십니다.

하악 5번치아의 영구치 결손이 종종 있습니다. 이건 신의 선택이라 인간이 어찌 할 수 없다는...

이 부분을 놔두었으면 영구치 6번이 앞으로 쓰러져서 전체 치열이 무너졌을텐데...

역시나 생각이 깊으신 어머니라서... 공간유지장치를 해주었고,

학생이 다행히 공간유지장치를 잘 착용하였습니다.

그래도... 35번 공간은 약간 폐쇄되었네요.

괜찮습니다. 둘 다 임플란트를 심기에는 큰 무리는 없으니까요...

수술 사진이 너무 적나라한가요??? 

불편하신 분은 빨리 넘어가 주시길...

남아있는 공간에다가 거의 완전 무결하게 심어졌네요.

심을때 정중앙에 심는 것이 원칙입니다. 

물론 환자분 골상태에 따라 최적의 위치는 바뀔 수 있습니다만...

이 경우에는 이 위치가 최상이었습니다.

이렇게 수술 당일날 즉시 식사가 가능한 임플란트 기술을 통상 "즉시기능임플란트"라고 합니다.

다시 말해 수술 당일날 기능을 할 수 있는 임플란트를 "즉시기능"이라고 하는데...

이 기술의 이름을 치과전문용어로는 " immediate loading 즉시 부하 "라고 합니다.

수술당일날 즉시 loading... 교합력을 줄 수 있다는 것입니다.

이것은 기존의 임플란트기술을 한 단계 올린... 아니 궁극의 기술입니다. 

수술당일날 식사가 가능한데... 더 발전할만한 기술이 뭐가 있겠습니까???

진료를 제대로 하는 치과들은 대부분 보철물을 임시접착해서 환자가 써보도록 합니다.

[ 지르코니아같은 특수한 보철물은 임시접착이 불가능하기도 합니다만... ]

웬만하면 직접 써보고 식사를 해보는 것만큼 확실한게 없습니다.

써볼 기회도 주지않고, 첫날 붙여버리는 치과는 비추천입니다.

만약 그랬다가 밥먹을때 음식물이 잘 끼거나 씹기불편시 어떻게 하려는지???????????

완전접착을 한 번 해버리면... 제거하려면 보철물을 다이아몬드 버로 잘라내야 하니깐요...

반드시 써보고나서 최종접착을 해달라고... 환자분들이 치과에 요구하셔야 합니다.

그 정도의 요구를 들어주지 않는 치과는 다니시지 않기를... 명심하시길...

임시접착하고나서 몇일 써보고 다시 방문하는 방법도 있고...

현장에서 "오징어포"같은 음식물 잘 끼는 그러것들을 씹어보고 나서 확인하는 방법도 있습니다.

이렇게 7일만에 완성해주면 의사는 기술과 위험부담이 추가로 요구되므로...

임플란트 가격은 상승하는 단점도 있습니다.

7일만에 완성했으면... 뭔가 문제가 있지 않을까 우려하시는 분들이 계실 수도 있겠습니다만...

2부에서 그런 우려를 불식시킬만한 보다 자세한 자료를 보여드리겠습니다.

7일 임플란트라서... 사진을 7장을 맞춰서 올렸습니당 ^^;;;

그리고, 한가지 더... 

저는 교정부터 임플란트같은 기본기술은 물론이거니와... 안면비대칭, 경추틀어짐 등등

치과의 모든 기술을 완벽하게 이해하고 있습니다. 

치과에 대해 궁금하신 모든 부분에 대한 정확한 정보를 풀어서 제공할 실력을 갖추고 있으니...

언제든지 궁금한게 있다면 댓글이나 방명록에 요청하시면...

컨텐츠로 만들어서 명쾌하게 해설해드리겠습니다.

감사합니다.

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교정치료후 목뼈에 부작용이 생기면 목뼈의 구조가 변형이 됩니다.

목뼈는 원래 머리를 떠받치기위해 "역C자형"이 정상인데... 

목뼈가 변형된 사람들은 대개 "일자목"이 됩니다.

위의 목뼈의 주인공은 바로 아래의 사람입니다.

그럼 이제 목뼈가 일자가 된 경우를 보도록 하겠습니다.

이 안면비대칭의 원인은 치아에... 특히 교합에 있습니다.

성형대신 교합치료와 경추교정을 받으면 됩니다.

교정후에 교합이 좋지않아서 안면비대칭과 일자목이 생긴 경우입니다.

교정을 잘하는 것은 전문의,교수인지가 중요하지 않습니다. 

오직 어떤 결과로서 마무리되느냐가 중요합니다.

저는 교정을 전공하지도 대학병원수련을 받아서 교정인정의나 전문의도 아닙니다만 결과가 좋은 교정치료를 할 수 있습니다. 그것은 교합을 이해하고 과학적인 방법으로 교정을 하기 때문입니다. 

- 덴티잡스 -

교정잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 1부

교정대신 레진하기 -치과 시크릿

교정잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

교정을 치아를 반듯하게 하는 것으로만 생각하는 일반인이 많습니다. 

심지어 치과의사도 그런 분들이 많죠.

하지만 교정은 치아를 고르게 하는 차원을 넘어서... 

교합을 완성하여 얼굴의 형태를 잡고 척추를 바르게 하는 치료입니다.

교정은 안면비대칭을 치료하는 성형수술로 봐도 무방합니다.

교정잘하는 경우와 못하는 경우의 비교!  교합

1부에서는 교합... 즉 치아의 맞물리는 균형과 얼굴의 형태만을 살펴보겠습니다.

제가 한 환자의 얼굴형태입니다. 나쁘지 않습니다. 눈선과 입술선이 평행합니다.

교정치료를 잘하고 못하고는 전문의인지 교수인지가 중요한것이 아니고... 오직 결과만으로 봐야합니다.

자 이번에는 결과가 나쁜 교정치료를 살펴보시겠습니다. 타치과에서 교정을 한 증례입니다.

잘한 경우와 못한 경우를 최대한 객관적비교를 위해서 4번치아를 4개발치한 똑같은 상황의 환자로서 비교하겠습니다.

눈을 가렸지만... 안면비대칭이 생긴것을 확인하실 수 있습니다.

이 분은 목뼈에도 질병이 생겼습니다. 

2부에서 보여드리겠습니다.

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