치과시크릿◆건강시크릿◆자기계발시크릿

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

요즘 치과의사들이 너무 임플란트에만 관심이 있어서...

자연치아 살리기에도 관심을 가져보자는 취지로 글 올립니다.

자연치아살리기가 임플란트보다 더 어려운 기술입니다.

더 어려운 기술이니만큼 더 치료비를 비싸게 받아야 정상이나...

이렇게 자연치아 살리기가 가능하다는 증거자료를 남기기 위해서

한시적으로 임플란트보다 더 저렴하게 받기로 했습니다.

예전에 다음 아고라에 올린 자연치아살리기에 관한 아래 링크 글도 읽어보시면 좋을듯...

http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=544752

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실제 환자의 사례를 보겠습니다. 아래 환자의 치료계획은 어떻게 하면 좋을까요?

이러한 자연치아살리기가 일반적으로 행해지지 않는 이유는

임플란트를 심는 것보다 더 어렵기 때문입니다.

2가지 관문을 넘어야합니다.

첫번째로 신경치료를 성공시켜야 합니다.

두번째로 기둥을 세워서 치아뿌리와 완벽하게 연결해야 합니다.

아마도 35번, 36번 치아를 빼고 임플란트를 하였다면...

임플란트비용 130 + 30 = 160만원 으로 2개를 하면...

320 만원이 나왔을 것입니다.

환자분이 45,46번에 임플란트를 2개나 하시느라고 치료비가 많이 들어가는 상황과

73세이신 것을 감안해서...

치아 하나당 99만원이내의 비용으로 자연치아 살리기를 해드렸습니다.

대구치나 기타 신경치료가 매우 어려운 경우는 이 비용보다는  더 받아야하겠지만...

1번, 2번, 3번, 4번, 5번 치아같은 경우는 난이도가 대구치보다는 쉽습니다.

뿌리만 남았다고 다 살릴 수 있는 건아니지만...

생각보다 살릴 수 있는 경우가 많습니다.

금니하고 음식물끼는데 어쩔 수 없는 경우도 있습니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

금니를 했는데 교합간섭이 없어도 어쩔 수 없이 음식물이 끼는 경우를 보여드리겠습니다.

금니를 하고 치아와 치아사이에 잇몸이 꽉 차있는데도 음식물이 낀다면, 그것은 교합간섭이 원인이고, 금니를 하고 나서 치아와 치아사이에 잇몸이 내려가 있어서 음식물이 끼면, 그것은 어쩔 수 없는 경우입니다.

금니외에 임플란트, 도자기치아 같은 보철을 하고 나서 음식물낌 현상이 발생하는데, 거기에 대해 본 글을 통해 아시게 될 것입니다.

환자분이 36번 치아의 통증때문에 오셨습니다.

아 그런데 34,35번 치아의 위치가 이상하네요.

국민치과의사 덴티잡스 조명의원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능

하악교합면을 보시겠습니다. 35번이 안쪽[설측]으로 밀려서 나왔습니다.

일단 36번은 신경치료하고 나서 35번은 결국 발치

35번이 빠지고 나서 34번과 36번사이에 빈 공간이 많습니다.

금니를 해도 34번과 36번사이의 공간은 메꾸어 지지 않습니다.

환자분들은 아 그러니까 저 사이 공간을 메꾸면서 금니를 만들어줘야할 거 아니야?

라고 쉽게 말할 수 있겠지만 현실은 아래와 같습니다.

모델상에서 보시면 이게 기공사로서 최선을 다해서 막은 것입니다.

물론 잘 모르시는분들은 이걸 이해 못하시겠지만요.

만약 34번 밑부분을 막으면 어떻게 될까요???

공간을 다 막으면 36번 금니를 장착하는게 불가능합니다. 보이시죠?

금니를 삽입하는 각도상에서 벌써 34번치아와 겨우 부딪히지 않고 비켜나갑니다.

별 의미없는 동영상

금니 보철 빠져서 다시하기

사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

신경치료 후에 발치한 사연

잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"

신경치료 중간에 치료중단시 위험합니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

신경치료하고나서 중간에 치료중단하는 것만큼

위험한 행위가 없습니다.

신경치료를 한 번 시작하면 "근관충전"까지 꼭 

마무리 하시길 바랍니다.

아래의 환자분은 36번치아에 문제가 생겨서 신경치료를 하였습니다.

2011년 12월에 치료를 하다가 중단하고, 2013년 9월에 다시 나타나셨습니다.

1년 9개월동안 치료를 안 받았습니다.

사진을 클릭하시면 큰 사진으로 감상가능합니다.

초기에 왔을때 사진입니다.

아래는 정면사진

상악교합면 사진

하악교합면사진 36번 치아에 심한 충치가 보입니다.

36번 치아에서 근관장측정을 하는 모습

이 작은 치아에 신경관이 4개나 들어있습니다. 2011년 12월이었습니다.

아래는 신경치료해도 안 낫길래 결국 이를 발치한 모습입니다.

2013년 9월에 치료해도 통증이 사라지지 않아서 발치하였습니다.

별 의미없는 동영상

충치치료실패시 신경치료할 수 있다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

충치치료할때 잘해야 신경치료할 일이 없어집니다.

 사진을 클릭하시면 큰 사진으로 감상가능합니다.

위의 파노라마사진에서 여러분들은 뭐가 보이시나요?

브리지도 보이고, 사랑니도 보이고 그렇습니다만,

26번에 뭔가 떼워놓은곳 하방에 검은색 공간[엑스레이에서 텅빈 공간]이

가장 심각해 보입니다.

상악교합면 사진을 보겠습니다.

이런 26번치아에 아말감을 떼워놓은게 보입니다.

하악 교합면에는 브리지를 2개나 하셨네요.

상악교합면의 26번치아를 보다 자세히 살펴보면

아말감 하방으로 2차충치가 보입니다.

아말감을 제거해보니 하방에 충치가 있는데,

이것은 신경치료를 해야 합니다. 26번 치아에 한해서는...

애초에 아말감,GI 같은 보험재료로 충치치료를 하지를 말아야 하는데,

보험재료는 치아와의 접착이 안되기 때문입니다.

아말감은 치아를 파고 거기서 공간을 그냥 막고 차지하고 있는 것이지

자연치아와 결합하지 않아서 내부에 틈새가 많습니다.

아말감했는데 2차충치가 없다면 그건 운이 좋은 것이지

불완전한 상태입니다.

최소한 레진은 하셔야 하는데, 레진은 치아표면처리를 해서

레진과 치아사이에 정확한 접착은 일어나니까 그렇습니다.

다른 각도에서 보겠습니다.

충치가 깊이서 충치를 제거하는 과정에서

신경노출 이 일어났습니다.

이렇게 치아의 신경노출이 생기면 세균이 침투하여

신경이 죽게되므로 신경치료를 하게 됩니다.

애초에

충치치료를 아말감이 아닌 레진으로 했거나 정확하게 했다면

2차충치가 발생했을 확률이 줄어듭니다.

그리고 하방에 충치가 커지기 전에 미리 아말감을 교체했다면

저렇게 신경치료까지 안 갔을 것입니다.

신경치료하면 한 55만원정도 비용이 듭니다.

신경치료하고, 기둥세우고,금니하고 그래서 치과치료비용이 상승하는 것입니다.

충치치료는 보험재료가 아닌 일반재료로 하는 걸 추천드립니다.

 큰 의미없는 동영상

앞니 벌어짐 공간막기 3부 [종결판] 교정으로 하기

앞니 벌어짐 공간을 막기 2부 교정하고 보철하기

앞니 벌어짐 공간을 레진이나 보철로 막기 1부

신경치료는 어려운 시술입니다.

사랑니발치 난이도높은 수술입니다.

신경치료의 중요성과 자연치아살리기 - 환자의 짜증

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