'근관확대'에 해당되는 글 2건

  1. 2013.11.18 신경치료 후에 발치한 사연 (3)
  2. 2013.10.11 신경치료 4단계 해설 [신경치료 핵심정보] (22)

신경치료 중간에 치료중단시 위험합니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.


신경치료하고나서 중간에 치료중단하는 것만큼

위험한 행위가 없습니다.


신경치료를 한 번 시작하면 "근관충전"까지 꼭 

마무리 하시길 바랍니다.


아래의 환자분은 36번치아에 문제가 생겨서 신경치료를 하였습니다.

2011년 12월에 치료를 하다가 중단하고, 2013년 9월에 다시 나타나셨습니다.


1년 9개월동안 치료를 안 받았습니다.


사진을 클릭하시면 큰 사진으로 감상가능합니다.

초기에 왔을때 사진입니다.


아래는 정면사진


상악교합면 사진


하악교합면사진 36번 치아에 심한 충치가 보입니다.


36번 치아에서 근관장측정을 하는 모습

이 작은 치아에 신경관이 4개나 들어있습니다. 2011년 12월이었습니다.


아래는 신경치료해도 안 낫길래 결국 이를 발치한 모습입니다.

2013년 9월에 치료해도 통증이 사라지지 않아서 발치하였습니다.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 신경치료는 중간에 중단하면 안됩니다.


신경치료라는게 그냥 해도 5년성공율이 75-80%인데,

신경관내부를 열어놓고 1년 9개월동안 방치하면...


세균으로 오염되고 문제가 더 커져서 나중에는 신경치료해도

낫지 않는 경우가 생깁니다.


신경치료할때는 일단 "근관충전"하고 GI나 레진으로 떼우는 것까지는

무조건 하셔야 합니다.


2. 금니나 보철은 비싸더라도 신경치료는 싸니 마무리는 하세요.


보험치료비가 터무니없이 저가로 되어있어서 싸니까...

보험신경치료라도 하고 버티셔야 합니다.


금니를 늦게 하더라도 신경치료는 일단

끝까지 하셔야 합니다.


3. 환자의 무관심과 불성실이 치과치료실패의 가장 큰 원인입니다.


제가 한 자리에서 6년동안 지켜본 결과...

환자의 무관심과 불성실이 치과치료발생의 제 1원인이었습니다.


신경치료하다가 중간에 그만 둔 환자

[안 아프다고 안오는 거죠]


보철이나 임플란트를 하셔야 한다고 설명해도

비싸다고 무시하고 안하는 환자


당장 치료가 필요하니 뜯고 다시 하라고 해도

당장 안아프다고 놔둬버리는 환자


4. 소인은 타인을 탓하고, 군자는 자신을 탓한다.


논어에 나온 구절입니다.


본인은 원래 치아가 안 좋다는 둥 그런 말을 하시는데,

그런분들치고 1년에 2번씩 꼭꼭 정기검진 받는 분이 없습니다.


관리를 안하고 신경을 안쓰고 돈을 투자하지 않으니

치아가 망가지는 것입니다.


치아관리에도 신경을 쓰시길 바랍니다.


세상에 선천적인 것은 없습니다.


설사 있다하더라도

후천적인 관리와 노력이면 중간이상은 갑니다.


Posted by 덴티잡스

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  1. 2013.11.19 00:08 신고

    신경치료에 대해 잘 알아 갑니다. 늘 행복한 시간되세요^^

  2. 2013.11.27 14:33

    왼쪽,위쪽,안에서 두번째 어금니를 신경치료를 하고 크라운을 씌웠습니다.메탈-사기로 한다고 했다가 금으로 바꿨습니다,치아삭제를 하는 중이였는데,의사선생님이 "치아를 더 깍았는데..."곤란하다는 혼잣말이였습니다.골드크라운으로 했습니다.설명을 하실때 메탈-사기는 치아삭제를 더 한다고 했으면 처음부터 금으로 했을텐데,바꾸려고하니 그러시는겁니다.신경치료를 하고,기둥을 세운다고해서 금액(기둥포함)을 지불을 했는데,레진이 아니고 지아이로 한거같습니다.제가 궁금하고 불안하고 걱정되는건,강도가 떨어지고 치아와의 접착이 안되는 지아이를 코어로 세우고 치아를 더 삭제한게 괜찮은지요?신경치료한 치아안에 카타퍼차-실러가 들어가고 코어밀봉을 한다는데 혹 약냄새가 샐수도 있지 않나요?레진보다 지아이는 강도가 약하고 치아와의 접착이 안된다는데,본의아니게 치아를 더 삭제한 상태에서는 안에서 지아이가 균열이 생겨 약냄새가 샐수 있지 않나요?카타퍼차,실러가 약냄새가 납니까?신경을 안쓰면 아예 신경을 안 쓰는데,예민하게 되면,확실하게 알아야 안정이 됩니다.바쁘시고 힘드신 줄 알지만 답변 부탁드립니다.

  3. 2013.11.27 15:09

    신경치료한 치아가 아픈건 아닙니다.그리고 제가 이번 치아치료를 받은후부터 두통에 시달립니다.가서 말씀드려보면 괜찮다고만 하십니다.전 고통스러운데요...어떻게 해야하는지 막막합니다...이게 선생님이 아고라에 쓰신 교합병인지도 궁금합니다.제가 두통에 시달리는게, 새는 실러(약냄새)때문인지,교합병인지...한번 찾아뵈려고 생각합니다...서울입니다...

신경치료는 크게 4단계로 구성됩니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트보다 2배는 중요한 신경치료에 대해 알려드리겠습니다.


인터넷에 보면 임플란트,교정,보철 잘한다는 광고는 봤어도
신경치료잘한다는 치과광고는 보기가 무척이나 힘듭니다.


왜 그러는 걸까요???


신경치료가 임플보다 훨씬 더 어려운 치료라서
치과의사가 섣불리 잘한다고 나서지 않습니다.


그리고 과정이 난해하여 치과에서 5년이상 일한 치위생사가
임플란트나 보철치료과정은 이해해도 신경치료를 이해못하는 경우도 많습니다.


제가 알기쉽게 컨텐츠를 만들었으니 단 4장의 사진으로 이해시켜드리겠습니다.


보통 환자들이 첫날 아파서 치과를 오면 마취를 하고 신경을 죽이는 행위입니다.

치과의사가 마취를 합니다 안하면 아프겠죠?


교합면삭제를 해서 맞은편 치아와 부딪히지 않게하는데, 신경을 죽이면
치아가 예민해져서 더 아픈데 교합력까지 가해지면 더 아프니까 부딪히지 않게 합니다


저 신경관내부에 신경죽이는 약을 넣고 구멍을 막고 환자를 보내고
다음 약속을 잡습니다.


치과의사들의 눈에는 저 치아 내부에 3개의 신경관이 눈으로 보입니다.

저 정도는 눈으로 확인가능해야 하는데 여러분도 이 글 마지막에는 보일겁니다.



2단계는 신경관의 길이를 재는 것으로, 큰 어금니안에 보통 3-4개의 신경관이 존재합니다.
신경관의 이름 D,ML,MB는 방향입니다. 아래 사진을 보시면 이해가능합니다.


치아의 방향정보까지 아시면 치과의사급 실력을 가지게 되시는 건데,

별로 어렵지 않습니다. M,D,B,L 4가지밖에 없으니까요.


아까 2단계에서 나왔던 3개의 신경관을 기구를 이용하여 확대합니다. 

근관확대가 예쁘게 잘 되어 있습니다.


근관충전은 신경관을 재료로서 막는 행위인데


=============================================================


위의 환자는 바로 2013년 10월 10일 어제 오전에 처음으로 저희 치과를 오셨는데,
신경치료 1단계부터 4단계까지 50분만에 모두 완료하였습니다.

신경관내부의 오염이 심한 경우를 제외하고는

신경치료를 하루에 끝내는 것이 오히려 성공률도 높고 환자에게 좋습니다.


위의 신경치료비는 50만원입니다.


너무 비싸서 놀라셨나요? ㅎㅎㅎ


환자분께 2만원짜리 보험치료하실건지 50만원짜리 비보험치료하실건지 선택권을 드렸는데, 좋은 치료를 선택하셔서 했습니다.


신경치료재료를 MTA라는 비보험재료를 선택하셔서 신경관 하나당 16만원*3개 해서 48만원받고


신경치료행위에 대한 보험치료비와 엑스레이촬영비 약2만원받아서 총 50만원입니다.

대신 저는 위의 신경치료에 대해서 5년짜리 보증서를 썼습니다.


신경치료했다가 2-3년뒤에 실패해서 빼고 임플란트하는 것보다는 확실한 기술과 재료로서 평생 딱 한번의 신경치료로 남은 인생 30년동안 쓴다면


그다지 비싸다고 생각하지는 않습니다.


저의 진료철학은 치료비는 충분히 받고, 환자에게 그 이상의 가치로 보답하는 것입니다.


참고로 저의 직원과 가족들은 보험재료로 신경치료를 절대로 안하는데, 성공율 75-80%짜리 보험신경치료보다는 성공율 99.8% 일반신경치료가 나으니까요


완전한 기술이 나온지가 언젠데, 아직도 20세기형 구시대기술밖에 모르는 치과의사가 많습니다. 

저는 천성이 기술적 불완전성을 혐오합니다.

국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 신경치료 1단계 발수 // 신경을 죽이는 행위


2. 신경치료 2단계 근측 // 근관=신경관. 근관장 길이 측정


3. 신경치료 3단계 근확 // 근관확대 = 근관을 넓히는 행위


4. 신경치료 4단계 근충 // 근관충전 = 근관내부를 재료로서 충전하는 행위


일반 치과에서 신경치료를 보험으로 받으면 보통은 3-4회 길게는 5회까지 환자를 치과에 나오게 만듭니다. 치과의사가 나빠서가 아니고, 충분한 치료비를 받기가 힘들고 보험 청구할 때 하루에 하면 금전적 손실이 발생하므로 현행 보험제도상 환자를 3-5회까지 치과에 나오게 할 수 밖에 없습니다.


1-2회에 끝내면 치과가 손실입으니 저희도 어쩔 수 업습니다.


환자가 고급진료를 선택하셔서 저는 환자의 시간도 절약해드린 것입니다. [그리고 마침 오늘 오전 한가했습니다. ^^;]


50만원에 50분내로 신경치료끝내고 5년간 보장받기 였습니다.



[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 치아망치는 의사&환자 2부 보철하면 잇몸이 나빠지는 이유

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 치아망치는 의사&환자 1부 "생니를 손상시키는 치과의사"

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[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

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[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 3부 "임플란트 가격보다 품질입니다"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 한국의료의 문제 2부 "임플란트 가격에 대한 치과의사들의 생각"

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 가격"




Posted by 덴티잡스

댓글을 달아 주세요

  1. 2013.10.11 10:35

    가기엔 늦어버린거죠..간호사가 안봐주신다고 하더라고요..몇년전 급해서 빠진 치아들고 갔더니 치료했던 곳으로 가라고 퇴짜 맞은 경험도 있어서.,, 급한 마음에 서둘러 다니던 가까운 곳으로 갈 밖에요...두개를 묶으면 더 힘은 있을거 같은데 맞나요? 덴티잡스님도 바쁘실텐데 물어보는 사람 많아 더 힘드시겠어요..감사드리고 여건이 허락되면 찾아가고 싶어요..이번에 좋은 기회였는데 아쉬움..좋은 정보 무료제공하시고 일일이 답변도 해주시고 정말 복받으실거에요..날마다 해피데이..^^

  2. 2013.10.11 11:18 신고

    치아치료에 대한 유익한 정보 잘보고가요~
    오늘도 힘내서 아자아자~ 파이팅~

  3. 2013.10.11 12:34 신고

    기술적 불완전성을 혐오한다라...ㅎㅎㅎ
    더 믿음가네요~ㅎㅎ
    신경치료 진짜 아픈데 말이져.......ㅠㅠ
    저도 슬슬 이치료할때가 되었는데...

  4. 2013.10.11 13:11 신고

    좋은 정보 잘 보고 갑니다~ 오늘 하루 잘 보내세요

  5. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.10.11 13:20

    치아치료잘보고갑니다

  6. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.10.11 13:30

    덕분에 좋은글 잘 보고 갑니다^^
    행복한 하루 되세요~

  7. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.10.11 14:05

    치아치료에 대해서 너무 잘 보고 갑니다^^

  8. 2013.10.11 14:37 신고

    신경치료에 대해서 궁금한 점이 많았는데 잘 보고 갑니다.
    즐거운 금요일 되세요.^^

  9. 2013.10.11 15:39 신고

    치과에서의 신경치료!
    정말 힘든 치료시간이 되는 것 같습니다..
    치료비를 좀 많이 받드라도 고통이 덜하는 치료방법이 필요한것 같습니다..
    오늘도 좋은 정보 잘보고 갑니다...

  10. 2013.10.11 15:48 신고

    치과쪽에 일을 하고 계시는 분이시가요..블로그 초보라 포스팅에 대한 내용과 연관된 직업을 가지고 계시는지 궁금하네요
    좋은 정보 잘 봤습니다.

  11. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.10.12 02:31

    치아..... 상태 정말 잘 관리해야하겠습니다. 한 번 아프면 그걸로 끝인듯합니다.

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