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임플란트 가격보다 교합이 더 중요합니다.

치과치료 가격보다 교합이 더 중요합니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

조회수 3만5천명기록한 다음아고라에 올린 같은 내용의 글의 연결

최근에 타치과에서 임플란트를 심었으나 밥을 씹지 못하고, 턱관절도 불편해지고

저희 치과로 옮긴 경우가 있습니다.

임플란트 1개당 110만원의 저렴한 가격으로 9개를 심고 10개짜리 임플란트를 대략 1100만원을 주고 하셨다는 [ 25번도 임플란트 보철로 계산됩니다]

과연 잘 되었을까요?

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능

한국 치과의사 91%가 임플란트 시술가능합니다.

수술이야 그럭저럭 했는데...

33,43번치아 모양만 봐도 치과의사들은 압니다. 

"음 못하는 치과군"

보철물의 교합면이 밋밋하고 평평한게 대충 봐도 허접하네요.

하악교합면도 뭐 별로

실리콘 고무를 꽉 물어서 교합상태를 확인하는 것입니다.

치과 유닛체어전등에 비춰보면 교합이 적나라하게 보입니다.

하악교합면도 보십시요. 교합이 낮아서 안 물립니다.

어금니가 안물리면...

자 이제 타치과가 아닌 제가 만든 교합을 보여드리겠습니다.

사실 임플란트교합 아니 교합에 치과의사들이 별로 신경을 안 써서

제대로 된 교합을 보여드릴려면 어쩔 수 없이 제 증례를 보여드릴 수 밖에 없네요.

어떤 치과이든 최종 교합맞춤이 끝난 상태에서 위의 사진처럼 바이트를 찍어서

환자에게 자신있게 보여주는 치과라면 확실히 믿을만한 교합품질입니다.

국내에 저렇게 환자앞에서 교합을 자신있게 보여줄만한 치과의사는

극히 소수입니다.

의미없는 동영상

임플란트 가격보다 교합이 더 중요합니다.

껌은 담배보다 해롭다. 진단 - 씹을 때 통증

금니 보철하고 음식물낌 현상에 대해

금니 보철 빠져서 다시하기

사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

껌은 담배보다 해롭습니다.

충치도 잇몸질환도 없는데 통증이 있다면

원인이 무엇일까요?

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

치과에서 환자는 분명이 불편감이 있는데, 

충치도 잇몸염증이나 질환도 없는 경우가 있습니다.

뭐가 문제일까요?

의학에서 가장 중요한 것은 진단입니다.

질병의 원인을 정확히 파악하는게 제일 중요합니다.

원인을 모르면 고칠 수가 없고, 불필요한 엉뚱한 치료를

하게 되기 때문입니다.

실제 환자의 예로서 보여드리겠습니다.

어금니쪽이 씹을 때 아프다고 온 94년생 여자 환자

2010년에 왔던 분이니 한국나이 17세 여고생이 아래 어금니가 씹을때 아프고

이가 시리다고 왔습니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하면 크게 감상가능

저는 사실 위의 사진만 보고도 왜 어금니가 아픈지 이해했습니다.

아래 파노라마 사진상에 충치,잇몸염증이나 질환이 전혀 없습니다.

근데 왜 아픈 걸까요?

대부분의 치과의사들뿐만 아니라 의사들, 국민들은 

질병의 원인을 일단 세균에서 찾습니다.

의학을 세균,세포같은 부분적 문제 즉 생물학적 원인만을 찾습니다.

저는 물리학적 원인을 먼저 봅니다.

위의 환자는 교합간섭때문에 아래 어금니가 아픈 것입니다.

아래는 교합지검사를 한 모습입니다. 클릭하면 크게 볼 수 있는데

빨간점은 좌우로 움직일때 닿는점

파란점은 제자리에서 부딪히는 점입니다.

6,7번 치아에 교합간섭이 나타나고 있습니다.

닿지 말아야 할 곳이 부딪혀서 환자가 통증을 느끼는 것입니다.

그럼 왜 부딪힐까요? 어금니끼리?

상악3번치아와 하악3번치아가 떨어져 있습니다. 

그리고 3번치아의 마모가 심합니다.

껌을 많이 씹었던 것이 분명합니다.

환자에게 물어봅니다. 

의사 "껌을 많이 씹지 않니?" 

환자 "네. 많이 씹어요"

의사 "껌은 담배보다 치아에 더 해롭단다. 치아를 급격히 마모시키거든. 끊어라"

환자 "네"

밥을 씹을때도 어금니끼리 부딪히지 않는데,

껌을 씹으면 어금니끼리 세게 맞닿습니다.

그때 송곳니인 3번치아끼리 심하게 부딪히면서 마모됩니다.

송곳니가 마모되면 턱의 운동경로가 바뀌고 어금니끼리 부딪히는 교합간섭이

많이 일어나게 되어 이가 시리고 씹을때 통증이 느껴지는 것입니다.

껌을 씹지 말고, 

씹어야 하거든 치아가 부딪히지 않을 정도로 씹어야 합니다.

어금니의 문제를 해결하기 위해서 앞니를 치료하고 있습니다.

어금니가 아픈데 앞니를 치료해야 하는 걸 이해한다면 교합의 고수입니다.

앞니의 마모된 부분을 레진으로 덧붙이게 되면 

어금니의 통증이 사라지게 됩니다.

턱의 운동경로가 변화하여 정상이 되게 되면

어금니의 교합간섭이 사라지게 되어 통증이 사라지게 되는 것입니다.

앞니치료후 어금니의 교합간섭이 사라진 사진입니다.

의미없는 동영상

금니하고 음식물끼는데 어쩔 수 없는 경우도 있습니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

금니를 했는데 교합간섭이 없어도 어쩔 수 없이 음식물이 끼는 경우를 보여드리겠습니다.

금니를 하고 치아와 치아사이에 잇몸이 꽉 차있는데도 음식물이 낀다면, 그것은 교합간섭이 원인이고, 금니를 하고 나서 치아와 치아사이에 잇몸이 내려가 있어서 음식물이 끼면, 그것은 어쩔 수 없는 경우입니다.

금니외에 임플란트, 도자기치아 같은 보철을 하고 나서 음식물낌 현상이 발생하는데, 거기에 대해 본 글을 통해 아시게 될 것입니다.

환자분이 36번 치아의 통증때문에 오셨습니다.

아 그런데 34,35번 치아의 위치가 이상하네요.

국민치과의사 덴티잡스 조명의원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능

하악교합면을 보시겠습니다. 35번이 안쪽[설측]으로 밀려서 나왔습니다.

일단 36번은 신경치료하고 나서 35번은 결국 발치

35번이 빠지고 나서 34번과 36번사이에 빈 공간이 많습니다.

금니를 해도 34번과 36번사이의 공간은 메꾸어 지지 않습니다.

환자분들은 아 그러니까 저 사이 공간을 메꾸면서 금니를 만들어줘야할 거 아니야?

라고 쉽게 말할 수 있겠지만 현실은 아래와 같습니다.

모델상에서 보시면 이게 기공사로서 최선을 다해서 막은 것입니다.

물론 잘 모르시는분들은 이걸 이해 못하시겠지만요.

만약 34번 밑부분을 막으면 어떻게 될까요???

공간을 다 막으면 36번 금니를 장착하는게 불가능합니다. 보이시죠?

금니를 삽입하는 각도상에서 벌써 34번치아와 겨우 부딪히지 않고 비켜나갑니다.

별 의미없는 동영상

금니 보철 빠져서 다시하기

사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

신경치료 후에 발치한 사연

잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"

금니 보철이 빠져서 다시 할 수도 있습니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

오늘은 금니했던 치아가 빠졌던 것을 보여드리겠습니다.

타치과에서 금니를 했는데 빠졌다고 저희 치과에 오신 경우입니다.

원칙적으로는 했던 치과로 가야 하지만, 영광에 직장이 생기면서 원래 했던 경상남도까지

다시 가기가 너무 힘든 상황이라서 제가 진행했던 경우입니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능합니다.

위와 같은 환자가 왔습니다. 별로 문제가 없어보이시나요?

딱 봐도 치료한 치과가 하수입니다. 더블크라운이 되어있으니까요

46,47번이 통째로 빠진채로 왔습니다. 

빠진 46,47번이 서로 묶여 있는 더블크라운 double crown 입니다.

이런 치료를 하는게 하수입니다. 치아 내부에는 아말감으로 떼운것이고

신경치료하고나서 내부를 아말감으로 대충 떼우면 안됩니다.

레진코어를 해주어야 합니다. 신경치료한 치아내부를 레진으로 막아준다는 것입니다.

47번 아래에 빠진 47번 내부의 아말감 덩어리를 같이 찍었습니다.

보철만 하수가 아니라 신경치료도 하수입니다. 

46번 신경치료를 하기 귀찮아서 FC 펄포토미를 해 놓았네요. 

46번은 뿌리끝까지 안하고 신경절단술을 한 경우입니다.

47번은 내부의 core 가 부러진 상태입니다.

결국... 신경치료 46번 다시하고 보철을 새로 해서 46,47번을 했습니다.

보철이 완료된 모습.

별 의미없는 동영상

사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

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충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

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잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"

앞니 브리지의 올바른 교합 2부[종결]

앞니 브리지의 올바른 교합 1부

사랑니발치가 임플란트보다 더 어려운데 치료비는 적어서 치과의사는 억울합니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

오늘은 사랑니발치에 대해서 알아보겠습니다.

18번에 사랑니가 보이시는지요? 저것이 빼기 쉬울까요?

만약 뺀다면 시간은 얼마나 걸릴까요?

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하면 크게 감상가능

파노라마상에는 그냥 다 보이니까 쉬워보입니다.

상악교합면사진입니다. 사랑니의 머리부분이 살짝 보입니다.

그런데 치아의 머리부분의 방향이 반듯하게 나온게 아니라 바깥쪽을 향하고 있습니다.

하악교합면의 사진입니다.

17번치아에 걸려서 못 나오고 있어서 치아머리부분을 자르고 있습니다.

자르긴 했는데 나오지가 않네요 T.T

사랑니발치 보기보다 역시 어렵습니다.

그래도 빼긴 뺐습니다. 

조각내서 뺐는데 70분동안 고생했습니다.

그런데 우리가 받는돈은 아래와 같습니다.

좀 억울한 생각이 들었습니다. 겨우 3만 9천원받다니...

국민소득 1만달러인 나라에서도 39만원은 받을만한 난이도높은 시술인데

3만 9천원만을 받아야 한다는게...

사랑니뽑는게 임플란트보다 더 어려운데 고생만 하고 인정은 안되고...

이 날 결심했습니다. 아주 쉬운게 아니면 사랑니발치는 하지 않기로...

사랑니발치이외에도 여러가지 억울한 일이 많습니다.

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

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앞니 브리지의 올바른 교합 2부[종결]

앞니 브리지의 올바른 교합 1부