껌은 담배보다 해롭다. 진단 - 씹을 때 통증

껌은 담배보다 해롭습니다.

충치도 잇몸질환도 없는데 통증이 있다면

원인이 무엇일까요?

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

치과에서 환자는 분명이 불편감이 있는데, 

충치도 잇몸염증이나 질환도 없는 경우가 있습니다.

뭐가 문제일까요?

의학에서 가장 중요한 것은 진단입니다.

질병의 원인을 정확히 파악하는게 제일 중요합니다.

원인을 모르면 고칠 수가 없고, 불필요한 엉뚱한 치료를

하게 되기 때문입니다.

실제 환자의 예로서 보여드리겠습니다.

어금니쪽이 씹을 때 아프다고 온 94년생 여자 환자

2010년에 왔던 분이니 한국나이 17세 여고생이 아래 어금니가 씹을때 아프고

이가 시리다고 왔습니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하면 크게 감상가능

저는 사실 위의 사진만 보고도 왜 어금니가 아픈지 이해했습니다.

아래 파노라마 사진상에 충치,잇몸염증이나 질환이 전혀 없습니다.

근데 왜 아픈 걸까요?

대부분의 치과의사들뿐만 아니라 의사들, 국민들은 

질병의 원인을 일단 세균에서 찾습니다.

의학을 세균,세포같은 부분적 문제 즉 생물학적 원인만을 찾습니다.

저는 물리학적 원인을 먼저 봅니다.

위의 환자는 교합간섭때문에 아래 어금니가 아픈 것입니다.

아래는 교합지검사를 한 모습입니다. 클릭하면 크게 볼 수 있는데

빨간점은 좌우로 움직일때 닿는점

파란점은 제자리에서 부딪히는 점입니다.

6,7번 치아에 교합간섭이 나타나고 있습니다.

닿지 말아야 할 곳이 부딪혀서 환자가 통증을 느끼는 것입니다.

그럼 왜 부딪힐까요? 어금니끼리?

상악3번치아와 하악3번치아가 떨어져 있습니다. 

그리고 3번치아의 마모가 심합니다.

껌을 많이 씹었던 것이 분명합니다.

환자에게 물어봅니다. 

의사 "껌을 많이 씹지 않니?" 

환자 "네. 많이 씹어요"

의사 "껌은 담배보다 치아에 더 해롭단다. 치아를 급격히 마모시키거든. 끊어라"

환자 "네"

밥을 씹을때도 어금니끼리 부딪히지 않는데,

껌을 씹으면 어금니끼리 세게 맞닿습니다.

그때 송곳니인 3번치아끼리 심하게 부딪히면서 마모됩니다.

송곳니가 마모되면 턱의 운동경로가 바뀌고 어금니끼리 부딪히는 교합간섭이

많이 일어나게 되어 이가 시리고 씹을때 통증이 느껴지는 것입니다.

껌을 씹지 말고, 

씹어야 하거든 치아가 부딪히지 않을 정도로 씹어야 합니다.

어금니의 문제를 해결하기 위해서 앞니를 치료하고 있습니다.

어금니가 아픈데 앞니를 치료해야 하는 걸 이해한다면 교합의 고수입니다.

앞니의 마모된 부분을 레진으로 덧붙이게 되면 

어금니의 통증이 사라지게 됩니다.

턱의 운동경로가 변화하여 정상이 되게 되면

어금니의 교합간섭이 사라지게 되어 통증이 사라지게 되는 것입니다.

앞니치료후 어금니의 교합간섭이 사라진 사진입니다.

의미없는 동영상

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 결론

1. 껌은 담배보다 치아에 해롭습니다.

담배는 기껏해야 치석을 생기게 하지만,

껌은 치아에 영구적 손상인 마모를 가속화시킵니다.

담배보다 껌을 끊어야 합니다.

2. 치과질병에는 2가지가 있습니다.

세균병 = 충치, 잇몸질환

교합병 = 잇몸질환, 씹을때 통증, 음식물낌, 치아파절

육안소견에 이상없고 엑스레이에 이상없는데

환자가 불편감을 느낀다면 그것은 교합병입니다.

3. 교합병은 교합지검사를 해야만 찾을 수 있습니다.

대부분 치과의사들은 치대에서 교합의 중요성에 대해서 배우지 않습니다.

저도 치과의사생활을 하면서 세미나와 경험을 통해 스스로 깨우친 것입니다.

교합을 중요시하고 제어하는 치과의사를 찾으시길 바랍니다.