국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

 

요즘 치과의사들이 너무 임플란트에만 관심이 있어서...

자연치아 살리기에도 관심을 가져보자는 취지로 글 올립니다.

 

자연치아살리기가 임플란트보다 더 어려운 기술입니다.

더 어려운 기술이니만큼 더 치료비를 비싸게 받아야 정상이나...

 

이렇게 자연치아 살리기가 가능하다는 증거자료를 남기기 위해서

한시적으로 임플란트보다 더 저렴하게 받기로 했습니다.

 

예전에 다음 아고라에 올린 자연치아살리기에 관한 아래 링크 글도 읽어보시면 좋을듯...

 

http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=544752

 

 

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실제 환자의 사례를 보겠습니다. 아래 환자의 치료계획은 어떻게 하면 좋을까요?

 

 

 

 

 

 

 

이러한 자연치아살리기가 일반적으로 행해지지 않는 이유는

임플란트를 심는 것보다 더 어렵기 때문입니다.

 

2가지 관문을 넘어야합니다.

 

첫번째로 신경치료를 성공시켜야 합니다.

두번째로 기둥을 세워서 치아뿌리와 완벽하게 연결해야 합니다.

 

아마도 35번, 36번 치아를 빼고 임플란트를 하였다면...

 

임플란트비용 130 + 30 = 160만원 으로 2개를 하면...

320 만원이 나왔을 것입니다.

 

환자분이 45,46번에 임플란트를 2개나 하시느라고 치료비가 많이 들어가는 상황과

73세이신 것을 감안해서...

 

치아 하나당 99만원이내의 비용으로 자연치아 살리기를 해드렸습니다.

 

대구치나 기타 신경치료가 매우 어려운 경우는 이 비용보다는  더 받아야하겠지만...

1번, 2번, 3번, 4번, 5번 치아같은 경우는 난이도가 대구치보다는 쉽습니다.

 

뿌리만 남았다고 다 살릴 수 있는 건아니지만...

생각보다 살릴 수 있는 경우가 많습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Posted by 치과의사TV - 유튭채널

임플란트 가격보다 교합이 더 중요합니다.

치과치료 가격보다 교합이 더 중요합니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

 

조회수 3만5천명기록한 다음아고라에 올린 같은 내용의 글의 연결

 

최근에 타치과에서 임플란트를 심었으나 밥을 씹지 못하고, 턱관절도 불편해지고

저희 치과로 옮긴 경우가 있습니다.


임플란트 1개당 110만원의 저렴한 가격으로 9개를 심고 10개짜리 임플란트를 대략 1100만원을 주고 하셨다는 [ 25번도 임플란트 보철로 계산됩니다]


과연 잘 되었을까요?


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능

한국 치과의사 91%가 임플란트 시술가능합니다.

수술이야 그럭저럭 했는데...


33,43번치아 모양만 봐도 치과의사들은 압니다. 

"음 못하는 치과군"

보철물의 교합면이 밋밋하고 평평한게 대충 봐도 허접하네요.


하악교합면도 뭐 별로


실리콘 고무를 꽉 물어서 교합상태를 확인하는 것입니다.

치과 유닛체어전등에 비춰보면 교합이 적나라하게 보입니다.


하악교합면도 보십시요. 교합이 낮아서 안 물립니다.


어금니가 안물리면...






자 이제 타치과가 아닌 제가 만든 교합을 보여드리겠습니다.

사실 임플란트교합 아니 교합에 치과의사들이 별로 신경을 안 써서

제대로 된 교합을 보여드릴려면 어쩔 수 없이 제 증례를 보여드릴 수 밖에 없네요.






어떤 치과이든 최종 교합맞춤이 끝난 상태에서 위의 사진처럼 바이트를 찍어서

환자에게 자신있게 보여주는 치과라면 확실히 믿을만한 교합품질입니다.


국내에 저렇게 환자앞에서 교합을 자신있게 보여줄만한 치과의사는

극히 소수입니다.


의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 결론


1. 치과치료는 가격보다 품질이 중요합니다.


치과치료품질, 일반인들은 알기 힘든 요소입니다.

치과치료품질 중에서도 가장 중요한 것은 교합입니다.


교합이 좋으면 치료가 오래 가니까요.


교합이 좋으면 잇몸질환도 안 생기고 씹기도 편하고

평생 쓸 수 있으니까요


2. 환자분들은 치과치료를 너무 쉽게들 생각하시는듯...


치과가 거기가 거기가 절대 아닙니다.

치과를 많이 다녀보신 분들은 많이 당해봐서

무조건 잘하는 데를 갑니다.


3. 임플란트는 치과의사들이 대개 교합을 낮게 만듭니다.


과거 임플란트초창기에는 임플란트품질이 좀 떨어졌습니다.

치과의사가 수술을 제대로 정확히 했어도 1-2년뒤에 원인모르게 실패하고


그리고 임플란트초창기에는 교합을 낮게 해야한다는게 정설이었습니다.

하지만 그것은 잘못된 이론입니다.


임플란트 교합을 자연치와 똑같이 해도 아무런 문제가 없습니다.

어금니임플란트라면 자연치처럼 물리게 해도 됩니다.


앞니임플란트 1,2,3번이라면 측방력[치아축에 옆으로 가해지는 힘]때문에

교합을 낮게 하는게 맞지만 그외의 어금니임플란트는 물리게 해야합니다.


4. 못하는 치과의사를 선택하시면 환자는 고생많이 합니다.


자신의 건강은 자신이 책임지시길 바랍니다.

환자 스스로 공부해서 교합을 제대로 만들어주는 치과의사를 찾으세요.


가격싼데만 찾지 마시고...


돈을 이중으로 낭비하기 싫다면...

품질을 먼저 보시고 나서 가격을 따지시길...


여러분 생각보다 치과품질의 차이는 큽니다.


가지 말아야할 치과와 가도 될 치과는 구분하셔야 합니다.



임플란트 가격보다 교합이 더 중요합니다.

껌은 담배보다 해롭다. 진단 - 씹을 때 통증

금니 보철하고 음식물낌 현상에 대해

금니 보철 빠져서 다시하기

사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함




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금니하고 음식물끼는데 어쩔 수 없는 경우도 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.


금니를 했는데 교합간섭이 없어도 어쩔 수 없이 음식물이 끼는 경우를 보여드리겠습니다.


금니를 하고 치아와 치아사이에 잇몸이 꽉 차있는데도 음식물이 낀다면, 그것은 교합간섭이 원인이고, 금니를 하고 나서 치아와 치아사이에 잇몸이 내려가 있어서 음식물이 끼면, 그것은 어쩔 수 없는 경우입니다.


금니외에 임플란트, 도자기치아 같은 보철을 하고 나서 음식물낌 현상이 발생하는데, 거기에 대해 본 글을 통해 아시게 될 것입니다.


환자분이 36번 치아의 통증때문에 오셨습니다.

아 그런데 34,35번 치아의 위치가 이상하네요.


국민치과의사 덴티잡스 조명의원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능



하악교합면을 보시겠습니다. 35번이 안쪽[설측]으로 밀려서 나왔습니다.


일단 36번은 신경치료하고 나서 35번은 결국 발치


35번이 빠지고 나서 34번과 36번사이에 빈 공간이 많습니다.

금니를 해도 34번과 36번사이의 공간은 메꾸어 지지 않습니다.


환자분들은 아 그러니까 저 사이 공간을 메꾸면서 금니를 만들어줘야할 거 아니야?

라고 쉽게 말할 수 있겠지만 현실은 아래와 같습니다.


모델상에서 보시면 이게 기공사로서 최선을 다해서 막은 것입니다.

물론 잘 모르시는분들은 이걸 이해 못하시겠지만요.

만약 34번 밑부분을 막으면 어떻게 될까요???


공간을 다 막으면 36번 금니를 장착하는게 불가능합니다. 보이시죠?

금니를 삽입하는 각도상에서 벌써 34번치아와 겨우 부딪히지 않고 비켜나갑니다.



별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스 조명의원장의 결론


1. 치아사이의 공간이 크면 음식물이 낍니다.


그건 금니를 잘못해서 임플란트를 잘못해서 그런게 아니고, 환자의 잇몸이 내려가서 공간이 생긴 것입니다.


잇몸이 안 좋아서 잇몸뼈가 내려가면 그 위의 잇몸도 내려가고 결국 공간이 생기면 음식물낌이란 불편한 현상이 생깁니다.


2. 의사의 잘못이 아니고 어쩔 수 없습니다.


의사가 환자 골탕먹이려고 공간을 비우는게 아닙니다.


잇몸뼈가 내려가서 잇몸이 내려가 있거나 이 환자의 경우처럼 발치를 하고나서 공간이 비던가 도저히 어떻게 공간을 메꿀 방법이 없는 경우도 있습니다.


의사는 금니에 대해서 치료비를 받은 것이지 잇몸과 잇몸뼈를 재생시켜주는 것을 약속하고 치료비를 받은게 아닙니다.


3. 공간을 꼭 막으려면 방법이 있습니다.


앞에 멀쩡한 치아인 34번을 깎아서 금니를 2개를 해서 묶으면 공간을 막을 수는 있습니다.


정말 생활에 불편하다면, 그렇게 까지 하시면 됩니다.


4. 환자나 의사나 서로 이해를 하려고 노력했으면 좋겠습니다.


치과의사는 의사는 "신"이 아닙니다.

"인간"입니다. 모든 문제와 불편사항을 요구하면 안됩니다.


학생이라고 모든 문제를 다 틀리지 않고 100점맞고 풀 수 있는게 아니듯...

의사라고 모든 문제를 해결해 줄 수는 없습니다.


다만 의사로서 최선을 다했다면 인정해주어야 합니다.




금니 보철 빠져서 다시하기

사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

신경치료 후에 발치한 사연

잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"


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금니 보철이 빠져서 다시 할 수도 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.


오늘은 금니했던 치아가 빠졌던 것을 보여드리겠습니다.

타치과에서 금니를 했는데 빠졌다고 저희 치과에 오신 경우입니다.


원칙적으로는 했던 치과로 가야 하지만, 영광에 직장이 생기면서 원래 했던 경상남도까지

다시 가기가 너무 힘든 상황이라서 제가 진행했던 경우입니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능합니다.

위와 같은 환자가 왔습니다. 별로 문제가 없어보이시나요?

딱 봐도 치료한 치과가 하수입니다. 더블크라운이 되어있으니까요


46,47번이 통째로 빠진채로 왔습니다. 

빠진 46,47번이 서로 묶여 있는 더블크라운 double crown 입니다.

이런 치료를 하는게 하수입니다. 치아 내부에는 아말감으로 떼운것이고


신경치료하고나서 내부를 아말감으로 대충 떼우면 안됩니다.

레진코어를 해주어야 합니다. 신경치료한 치아내부를 레진으로 막아준다는 것입니다.


47번 아래에 빠진 47번 내부의 아말감 덩어리를 같이 찍었습니다.


보철만 하수가 아니라 신경치료도 하수입니다. 

46번 신경치료를 하기 귀찮아서 FC 펄포토미를 해 놓았네요. 


46번은 뿌리끝까지 안하고 신경절단술을 한 경우입니다.

47번은 내부의 core 가 부러진 상태입니다.


결국... 신경치료 46번 다시하고 보철을 새로 해서 46,47번을 했습니다.


보철이 완료된 모습.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 금니가 빠지는 경우도 있습니다.


치과치료는 신이 아닌 인간이 하는 것으로

문제가 발생할 수도 있습니다.


다만 치과기술의 기본기가 부족해서 빠진 경우는

치과의사의 실력에 문제가 있는 것입니다.


2. 치과의사들은 치료결과물을 보고 실력을 알 수 있습니다.


신경치료하기 귀찮아서 FC pulpotomy한 걸 보니 하수...


치아는 따로따로 1개씩 해야하는데, 음식물끼는 교합간섭현상을

제어하지 못하고 더블크라운으로 묶어서 한 걸 보니 하수...


애초에 처음 치료했던 치과의사의 실력이 하수입니다.

그러니까 치료한데를 또 손을 대게 되는 것입니다.


물론 고수도 치료한곳에 문제가 생기지만,

저렇게 어이없는 이유로 다시 치료하지는 않습니다.


3. 치과는 웬만한면 저가가 아닌 고가를 가셔야 합니다.


지역내 평균값보다 비싼데가 좋습니다.

비싸고 책임지는 곳이 좋은 치과입니다.


위의 환자는 금니값2개했다가 결국 신경치료부터 다시하고

금니 보철비용을 다시 지불하였습니다.


금전적 시간적 낭비가 2배가 되었습니다.

처음부터 잘하는 치과에 가면 고생을 안했을 것입니다.


4. 신경치료를 잘하는 치과를 선택하시길 바랍니다.


신경치료를 정밀하게 못하면 후에 문제가 생길

소지가 있습니다.


5. 아말감코어말고 레진코어하는 치과를 선택하시길 바랍니다.


아말감은 인체에 유해한 중금속으로 지니고 있지 않는게 좋습니다.


6. 보철을 잘하는 치과를 선택하시길 바랍니다.


대구치6,7번을 서로 묶어서 더블크라운하는 치과는 못하는 치과입니다.


교합간섭을 제대로 찾아서 제어할 줄 모르니까

금니하고 나서부터 어금니사이에 음식물낀다는 환자의 요구사항에


대응하지 못하고 저런식으로 더블크라운으로 묶어버립니다.


물론 잇몸뼈가 많이 녹아서 서로 지지하려고 묶는 경우는 

어쩔 수 없지만 이 경우는 저렇게 하지 않는게 맞습니다.


자연치아가 따로따로 분리되어 있는 것처럼

보철치아도 따로따로 분래해서 해야 맞습니다.





사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

신경치료 후에 발치한 사연

잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"

앞니 브리지의 올바른 교합 2부[종결]

앞니 브리지의 올바른 교합 1부


Posted by 치과의사TV - 유튭채널
충치교합이 안 좋아서 생깁니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.
최근에 "조성환"에서 "조명의"로 개명신청을 기다리는 중입니다.

여러분은 음식물끼는것을 어떻게 생각하십니까?  [ 음식물낌 = 식편압입 ]
어금니 사이에 음식물이 끼는것 쉽게 생각하지는 않으시는지요?

그거 간단한 문제가 아닙니다.
음식물이 어금니사이에 끼는 건 대부분 교합간섭때문인데,
이로 인해 충치가 생기면 치료비가 많이 나오게 됩니다.

국민치과의사 덴티잡스의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능
환자의 하악 교합면입니다. 별 문제는 없어보입니다.


상악 교합면입니다. 22,23번사이 충치가 보입니다.

그런데 그런건 사소한 충치입니다. 그냥 레진으로 떼우면 되니까요


정작 중요한 충치는 교합면에서 보이지 않고 옆면에 치아사이의 충치입니다.

파노라마 엑스레이에서는 아래와 같이 보입니다.

이런 충치레진으로 떼울 수도 없습니다. 16,17,26번은 신경치료했고 

27번은 인레이했습니다.

충치치료시 충치가 깊으면 신경치료를 해야 합니다.


신경치료한 치아는 치료비가 한 50만원 이상 들어갔다고 생각하시면 됩니다.

2군데에 음식물끼는 것 방치하다가 200만원가까운 치과치료비가 들었습니다.


26,27번은 치료완료이고 16,17번은 금니치료를 앞두고 있습니다.


그럼 왜 어금니사이에 음식물이 끼어서 충치치료를 해서 인레이나 크라운을

하는 상황이 발생하는 것일까요???


교합간섭때문에 그렇습니다.

아래사진은 26,27번치료가 끝나고 교합지를 찍어본 것입니다.

16,17번에 교합간섭이 잘 안 보입니다.


제가 더 철저하게 교합지를 찍어서 16,17번치아의 교합간섭을 찾아냈습니다.

교합의 고수일수록 교합지를 찍어서 교합간섭을 잘 찾아냅니다.


위의 환자는 200만원을 절약할 기회가 있었습니다.

첫째, 어금니사이에 음식물일 낄때 치실로 빼낼 수가 있었고,

둘째, 교합간섭을 제거할 수 있었으면 어금니사이에 음식물이 안 끼어서 충치도 

안 생겼습니다.


교합이 좋으면 잇몸병만 안생기는 게 아니라  충치도 안 생깁니다.

성인충치의 대다수는 어금니사이의 음식물 끼는 것입니다.


다만 저처럼 교합간섭을 제대로 찾아내서 제거하는 실력을 가진 치과의사를 만나기가

매우 어렵다는 것입니다.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 결론


1. 어금니사이에 음식물 낀다면 당장 치과에서 치료를 받으십시요.


놔두면 신경치료해서 금니까지 하면 치료비가 많이 나옵니다.


2. 교합간섭만 제거하면 어금니사이에 음식물이 안 낍니다.


환자들이 어금니에 음식물끼니까 불편을 호소해도

그 문제를 해결해줄 치과의사를 찾기가 쉽지가 않습니다.


교합을 이해하고 제어하는 치과의사를 만나는게

가장 중요한 일입니다.


3. 교합간섭이 있더라도 치실로 음식물을 잘 빼내는 습관은 가지십시요.


교합간섭을 제거할 치과의사를 찾는게 좋지만,

못 찾았더라도 치실을 꼭 사용하시길


일단 음식물이 낀 상태로 놔두거나 자면 충치가 생기니까

치실만 잘 사용하고 있어도 충치는 생기지 않습니다.


4. 나이가 30대가 넘으면 교합면충치보다 치아사이 충치가 많습니다.


교합이 무너지고 교합간섭이 생기면서

어금니사이의 충치가 잘 생깁니다.


이때 교합간섭을 즉시 제거하시고,

음식물끼지 않도록 치실을 생활화 하셔야 합니다.


5. 교합을 잘 보는 치과의사가 최고의 치과의사입니다.


어금니사이에 음식물이 낄때 교합간섭만 제거하면

음식물이 안끼고 충치가 발생조차 안했을 것입니다.


교합치료는 잇몸질환과 충치치료의 최고의 예방책입니다.


교합 그것이 치과에서 가장 중요한 것입니다.


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