치주낭이 깊으면 발치해야 합니다.


잇몸염증 또는 잇몸질환이 심하면 치주낭이 심하게 형성되어 발치해야합니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다. 

치주낭이 무엇일가요?


치아와 잇몸사이에는 주머니가 있는데, 정상은 3mm깊이입니다. 그런데 이게 6mm넘어서 깊으면 문제사 심각해집니다.


무슨 말인지 모르시겠죠? 알려드리겠습니다.

아래와 같은 잇몸염증 환자가 왔습니다.



도대체 어디에 잇몸질환이 있을까요? 

파노라마 사진으로 보면 잇몸염증과 잇몸질환의 증거인

잇몸뼈가 녹아서 내려간 부분이 심하게 보이지는 않는데



그런데 육안으로 보면 33번 치아의 바깥측[협측, buccal]에 잇몸염증이 관찰됩니다.

이런 경우 마취를 먼저하고 프루빙[probing]을 해봅니다.


치주낭 측정이라고 합니다.

치주낭 = 치주는 "치아주위조직"이란 단어로서 경조직인 잇몸뼈와 연조직인 잇몸을 말함.

치주낭이란 치아와 잇몸사이의 공간을 말합니다. 좀 어렵나요? ^^


아래와 같이 나옵니다. 33번의 바깥측에 잇몸뼈가 없는 것입니다.



치과의사들은 압니다. 33번 치아 빼야할 치아구나

물론 환자들은 빼고 싶지 않아 합니다만...


3차원적으로 보시길 바랍니다.



치주낭 측정기구인 프루브[probe]입니다.

프로토스 족의 그 프루브와 같은 단어이고 같은 의미입니다. 탐사하고 머 그런 역할이죠 ㅎㅎㅎ


1mm나 2mm의 작은 눈금이 존재합니다. 근데 15mm나 녹은 것입니다.

즉 저 기구 끝에서 위까지 잇몸뼈가 없이 텅비어있다는 것이랍니다.


3차원적이라서 파노라마나 엑스레이에는 나오지 않지만...


아래와 같이 스탠다드사진을 찍어보겠습니다.



충치가 있네요. 추정컨데 32번과 33번사이에 음식물 끼는 것을 방치하다가

그 세균이 33번치아의 바깥측의 잇몸뼈를 녹였을 거 같습니다.



이런건... 염증제거해봐야 그 때뿐입니다. 결론은 빼야합니다.

치아발치의 제 1원인은 잇몸염증입니다.


별 의미없는 동영상



국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 치주낭이 생기기 전에 미리 예방해야 합니다.


교합간섭도 없고, 치실도 잘 쓰시고, 충치도 없어야 합니다.

관리를 잘하면 잇몸뼈가 녹아서 치주낭이 생길 일이 없습니다.


2. 일단 발생하면 거의 잇몸뼈은 재생이 안됩니다.


아주 예외적으로 부분적 손상이 있을때는 재생이 가능하나,

넓게나 깊게 잇몸뼈가 녹았다면 재생이 안됩니다.


잇몸염증이나 잇몸질환은 발생하면 계속 반복되면서

잇몸뼈를 녹이고 한 번 녹은 잇몸뼈는 재생이 안된다고 생각하십시요.


3. 잇몸질환이 심해서 안될거 같으면 빨리빼는게 정답입니다.


지붕에 물이새면 빨리 막아야지

놔둔다고 막히지 않습니다.


잇몸뼈가 녹는게 계속 진행되면

빨리 빼고 임플란트하는게 정답입니다.


놔두면 잇몸뼈상태만 안좋아져서 뼈이식했을때

치료하기 힘들고 비용만 상승합니다.




잇몸염증 잇몸질환 으로 발치해야할 상황 1부 치주낭

잇몸염증 잇몸질환 환자의 책임이 크다.

앞니 치아파절 레진으로 수복하기

충치치료 때문에 신경치료 하는 경우

앞니 벌어짐 공간막기 3부 [종결판] 교정으로 하기

앞니 벌어짐 공간을 막기 2부 교정하고 보철하기

앞니 벌어짐 공간을 레진이나 보철로 막기 1부

신경치료는 어려운 시술입니다.

사랑니발치 난이도높은 수술입니다.


Posted by 덴티잡스

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  1. 2013.11.12 15:07 신고

    잇몸염증 무섭네요!! 잘 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  2. 2013.11.12 20:41 신고

    치아 관리를 젊을 때 미리 미리 해야되는데 그게 쉽지않은거 같네요.

  3. 2013.11.12 21:00 신고

    이런 식으로 치료를 하는군요. 좋은 정보 잘 봤습니다 치아관리에 더욱 신경써야 겠네요.

  4. 2013.11.12 22:00 신고

    잇몸염증 정보 잘보고 갑니다.
    즐거운 저녁되세요^^

  5. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.13 01:08

    치과치료정보 잘보고갑니다^^
    하루 마무리 잘하시고, 좋은꿈 꾸세요^^

  6. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.13 05:54

    잇몸염증치료 잘 보고갑니다

  7. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.13 09:34

    잇몸염증에 대한 부분 잘배우고 갑니다

  8. 2013.11.13 13:16 신고

    잇몸염증치료에 대해 잘 알아 갑니다 ^^
    알차게 하루를 보내세요~

  9. 2014.01.16 17:39

    비밀댓글입니다

  10. 2014.03.08 20:33

    비밀댓글입니다

  11. 2014.03.08 20:33

    비밀댓글입니다

  12. 2014.03.08 20:35

    비밀댓글입니다

국민치과의사 덴티잡스입니다. 이번에는 다른 환자를 살펴보겠습니다.

본 글의 부제는...

 

임플란트 극과 극 - 골이식 뼈이식 임플란트 3부

 

정말 특이하게도 한 환자안에서 가장 어려운 최고난이도와 평범난이도의

임플란트수술상황이 포착되어서 여러분께 보고합니다.

 

세상에서 제일 어려운게 무에서 유를 창조하는 것입니다.

46번의 치아결손부가 바로 그러한 경우입니다.

 

좌측 46번은 최고난이도자리입니다. 폭탄맞은 듯 뼈가 없네요.

우측 37번은 쉬운난이도자리입니다. 뼈가 충분하네요.

 

 

이런 상태에서 환자가 와서 임플란트수술계약을 하자고 하시면...

기분이 좋은게 아니라... 가슴이 떨립니다. 아! 이거 성공할 수 있을까???

 

돈은 받아놓고 실패하면 안되니... 포기하고 큰 병원으로 보내야 하나???

물론 실력에 자신있으면 진행가능하기도 합니다만...

 

이 정도면... 앞에 치아인 45번치아를 붙작고 있는 뼈도 별로 없어서

참 아슬아슬합니다. 빨리 뺐어야 할 상황이었습니다.

 

46번 치아 결손부위는 나쁜뼈수준을 훨씬 넘어서서...

없는 뼈에 심는 임플란트 수준입니다. 무에서 유를 창조해야 하는 어려운 상황입니다.

 

제가 환자분께 물었습니다. 잇몸이 안좋으면 빨리 빼시지 잇몸질환이 이렇게 진행되도록

놔두었다가 빼시면 어떻합니가???

 

그 분 말씀이 치과의사가 적극적으로 빼라고 설명하지 않아서...

그냥 놔두어도 되는가 보다 생각했답니다.

 

잇몸질환있는 경우에 그냥 놔두면... 주변 잇몸뼈가 다 녹아버려서...

임플란트수술할때 뼈이식비용증가는 물론이고,

 

수술성공율도 급격히 떨어집니다.  뼈상태가 안 좋으면 어떤 일이 일어나는지...

직접 보여드리겠습니다.

 

임플을 46번자리에 심어도 도대체가 뼈가 없습니다. 주변에...

참으로 없는 뼈 만들기가 쉽지가 않습니다.

 

그리고 일부러 집어넣은 뼈이식재는 환자의 체질에 따라서 자연뼈와 결합이

이루어 지지 않는 경우도 생길 수 있는 불확실한 수술입니다.

 

이런 불확실함과 어려운 상황으로 자기 치아상태를 방치하지 않았으면 합니다.

환자도 힘들지만 이걸 해결해야하는 치과의사도 힘듭니다.

 

 

임플란트 주변에 뼈를 이식해 놓구선 임플란트가 붙기를 기다리고 있습니다.

임플란트 수술이 어려운게 아니라... 없는 뼈를 만드는 뼈이식수술이 더 걱정입니다.

 

이런 상황에서는 평균적인 치과의사들은 이런 어려운 수술은 안할려고 합니다.

돈이 문제가 아니라... 책임지기가 힘들기 때문입니다.

 

보상만 충분하다면... 어려운 상황을 마다하지 않고 수술을 거리낌없이 한다면...

정말 실력있는 치과의사라고 봐도 됩니다.

 

실력은 평범한 상황이 아니라... 어려운 상황에서 확인할 수 있습니다.

물론 일반인들은 어려운 상황이 뭔지 잘 이해하지 못하시겠지만요...

 

 

국민치과의사 덴티잡스의 결론입니다.

 

1. 잇몸질환으로 뼈가 안 좋으면 빨리 빼야합니다.

 

2. 버티면 주변 뼈가 다 녹아버려서 주변치아까지 위험해집니다. 

 

   이 환자의 45번치아의 뼈가 참 위태로운 걸 확인 하셨을 것입니다.

 

3. 임플란트수술보다 뼈이식수술이 훨씬 성공율이 낮고 난이도가 높습니다.

 

4. 다시 한 번 강조합니다. 잇몸 안좋으면 일단 빼고 기다립시다.

 





[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 골이식 뼈이식 임플란트 2부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 골이식 뼈이식 임플란트 1부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 2부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트하고 나서 씹기불편한 이유

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 3부 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 2부

[➁★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 씹기 불편한 이유 5가지

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료해야한다. 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 4부


Posted by 덴티잡스

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  1. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.06 14:30

    뼈이식 임플란트와 관련해서 너무 잘 보고 갑니다^^

  2. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.06 17:09

    정말 어려운 상황이네요. 좋은 치료 결과 있으시길 바랍니다~

  3. 2013.09.06 23:13 신고

    임플란트에 대한 정보 덕분에 잘 알아갑니다 ^^ 즐거운 주말되세요 !

  4. 2013.09.06 23:32 신고

    오늘도 임플란트에 대해 잘 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  5. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.07 07:00

    보기만해도 이가 막 아파옵니다. ㅎㅎ

  6. 2013.09.07 11:34 신고

    아...임플란트를 위해 이 하나를 빼고 기다리고 있는 사람으로서...떨립니다 ㅠㅠ

  7. 2013.09.07 13:44 신고

    이를 잘 관리해야겠단 생각이 밀려오네요

  8. 2013.09.07 15:22

    유익한 정보 잘 보고 갑니다!
    즐거운 토요일 보내세요!

  9. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.07 18:11

    임플란트에 관한 정보 잘 얻어갑니다`
    필요하신 분들에게 도움이 되었으면 하네요`

  10. 2013.09.07 18:54 신고

    임플란트 정보에 대해 잘 알아 갑니다 ^^
    알차게 주말을 보내세요~

  11. 2013.09.07 23:53 신고

    아하~ 4가지 결론 명심할께요~
    정말 많은 분들에게 커다란 도움이 될것 같아요^^

  12. 2013.09.08 11:19 신고

    헉.. 충치가 있는데.. 언능 병원에 가봐야겠어요..ㅠㅠ

  13. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.08 19:35

    임플란트 정보 감사합니다~
    행복한 주말 저녁 되시길 바래요~

  14. 2013.09.09 00:21 신고

    제 주변에 지인분도 얼마전 윗니 부분과 아랫니 부분을 거의 전부 뽑고 뼈대라고 해야 하나요? 뼈대와 치주골 등 인공적으로 모두 이식 및 하셨더라구요. 시술이 아닌 수술차원이었습니다. 무작정 얘기만 들었었는데, 좋은 정보 감사합니다.
    행복하고 활기찬 한 주 되세요.

  15. 2013.09.09 00:44 신고

    잘 보고 갑니다. 그렇지 않아도 관심이 많던 차였는데.

  16. 2013.09.09 07:18 신고

    이런 임플란트 상황도 있군요. 뼈가 부식되지 않도록 최대한 열심히 관리해야겠습니다.
    좋은 정보 감사합니다. 행복한 하루 보내세요^^!

  17. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.09 07:36

    임플란트 정보 잘 보고 갑니다

  18. 2013.09.09 07:47 신고

    임플란트도 정말 여러가지 방법이 있고 고난도의 의술이 요구되는것같아요.
    치아관리 정말 잘해야겠다는 생각이....ㅎㅎ
    잘 보고갑니다. ^^

국민치과의사 덴티잡스입니다. 지난 시간에 뼈이식 임플란트에 대해서 

이야기한 내용을 마무리 지어보도록 하겠습니다.


골이식 뼈이식 임플란트 


먼저 지난시간 마지막 사진을 잠시 보시길...

 

 


위와 같이 뼈이식을 하면 아래와 같은 엑스레이사진이 나옵니다.

하얀 알갱이들이 뼈이식재료인데... 저는 인공 합성뼈를 주로 선호합니다.


어떤 뼈이식재가 좋은지는 제가 특별히 말씀드리기는 힘들고,

원장님들마다 선호하는게 다 다른데... 본인의 취향이 좀 많이 따릅니다.


자연뼈에 잘 붙는게 좋은 것입니다. ^^;


스탠다드란... 치과에서 찍는 치아 3-4개만 나오는 사진을 말합니다.

파노라마는... 턱관절부터 치아모두가 나오는 사진을 말합니다.


인공뼈는 성질이 다릅니다. 강도가 약할 수 있고, 자연뼈와 결합이 안되기도 합니다.

그리고 인공뼈가 생체와 잘 결합하지 않는 경우에는 푸석푸석할 수도 있습니다.


이 환자의 경우처럼 폭탄맞은 자리에 심는 경우에는... 

임플주변에 뼈를 거의 95%를 만들어서 심어야 하므로 매우 어렵습니다.



뼈이식 = bone graft

보철 = prosthetics = 임플란트 위에 올리는 금니,사기치 를 말합니다.

기둥 = abutment = 지대치 = "어븃"이라고들 하는데 임플란트 매식체와 보철을 연결

뿌리 = fixture = 매식체 = 임플란트에서 뼈에 심는 부분으로 자연치의 뿌리와 같은 역할

이 정도로 뼈가 없는데 아예 만들어서 수술한 경우는 좀 많이 기다려야 합니다.

이 경우는 최종완성까지 6달정도 걸린 것입니다.


뼈가 좋으면 저는 9시간완성임플도 가능하지만... 

뼈가 안 좋으면 자연에 순응해야합니다.


그래도 발치즉시식립이 아니라... 발치즉시뼈이식을 하고 몇 달기다렸다 심는 경우보다는

기간단축이 가능합니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론입니다.


1. 임플란트수술은 뼈좋은데 심는 수술과 뼈나쁜데 심는 수술 2가지로 나뉩니다.


2. 뼈좋은데 심는 수술은 쉽습니다.


뼈좋은데 심는것은 큰어금니 신경치료하는것보다 더 쉽습니다.


3. 뼈나쁜데 심는것은 어렵습니다.


특히나 뼈가 아예없는데 만들어서 심는 경우는...

무에서 유를 창조하는 경우라고 생각하시면 됩니다.


4. 뼈를 만들었다고 해도 자연뼈보다는 약할 수 있습니다.


어떤 사람은 뼈가 자연뼈처럼 단단하게 생체결합하는데...

어떤 사람은 뼈가 자연뼈와는 다르게 무르거나 푸석푸석할 수 있습니다.


5. 뼈이식이 너무 약하면 재수술하는 경우도 종종 있습니다.


치과의사들이 실패한 뼈이식사례를 외부에 잘 공개하지 않을 뿐입니다.


6. 뼈이식같은 것을 하지 않게... 하더라도 적게 하도록 환자들도 노력해야합니다.


안 좋으면 빨리 빼고 임플하는게 정답이고, 

사정상 힘들다면... 일단 빼고나서 기다리시길 바랍니다.






[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 골이식 뼈이식 임플란트 1부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 2부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트하고 나서 씹기불편한 이유

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 3부 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 2부

[➁★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 씹기 불편한 이유 5가지

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]


Posted by 덴티잡스

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  1. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.05 12:50

    안녕하세요^^유다알리 다녀갑니다.
    예쁜 코스모스 피는 좋은계절 9월!!
    옹기종기 모여서 바람에 살랑살랑 몸을 맡기는 코스모스들이 가을이 왔다고 재잘거리는 것 같습니다.
    9월엔 환하게 웃는 코스모스처럼 기쁨가득하셨으면 좋겠습니다.
    항상 건강하시고, 행복한 9월보내세요

  2. 2013.09.05 14:51 신고

    덴티님의 글을 보니 치과 가야한다는 생각이 문득...

  3. 2013.09.05 16:52 신고

    임플란트를 고려중인 분들이 참고해야 할 정보네요..
    유익한정보 잘보고 갑니다. 행복한 시간 되세요 ^^

  4. 2013.09.05 17:24 신고

    임플란트의 유용한 정보 잘 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  5. 2013.09.05 23:56 신고

    임플란트에 대한 정보 덕분에 잘 알아갑니다 ~ 즐거운 하루되세요 ^^

  6. 2013.09.06 11:07

    군생활하고 있는 아들래미, 벌써 뼈이식까지 해가지고 임플란트 했는데,
    엄청 고통 스러워 하더군요. ㅜ,ㅜ

  7. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.06 11:29


    안녕하세요^^유다알리 다녀갑니다!!
    행복한 금요일입니다~
    한주가 어떻게 지나갔는지...
    월요일의 찌뿌둥함이 언제 있었냐는 듯,
    금요일 오늘은 언제나처럼 가볍고 신나는 마음입니다.
    신나는 주말이 우릴 기다리고 있기때문이죠.
    행복은 마음먹기나름이예요.
    행복한 생각 많이 하면서 행복하게 보내세요

수익을 위한 치과 VS 환자를 위한 치과


세상에 치과는 2가지 치과가 존재합니다. 


환자를 위한다고 환자중심이라고 말로 하는 것은 쉬우나 실천하지 않는 곳이 많습니다.

환자치료계획세우는 것만 봐도 치과를 판단가능합니다.


아래 환자는 200km떨어진 곳에서 차로 2시간반거리에서 저희치과에 오신 환자분입니다.

오신 이유는 우측아래에 이상이 생긴것 같다는데...


타치과에서는 46번 치아를 빼고 임플란트가 필요하다는 치료계획을

세웠다고 하셨습니다.


검사 보니까 44-46 브리지에서 46번치아의 접착제가 녹았습니다.

즉 브리지가 44번에만 붙어있고 46번에는 떨어져 있는 경우입니다.


보철의 접착제가 녹은 경우는 무조건 보철을 제거하고 봐야 하는데...

보철과 치아사이에 틈새가 생기면 자연치아가 썪기 시작하기 때문입니다.



접착제가 떨어진 것은 엑스레이에 나오지를 않습니다. 크라운 1개짜리는 

접착제가 녹으면 탈락되나... 브리지는 다른 쪽에서 잡아주므로 탈락되지 않습니다.


파노라마 엑스레이 사진상에서 너무나 보철을 많이 하셨습니다.

보철을 이렇게나 많이 했다면 교합과 턱틀어짐이 발생했을 것이 99.9%입니다.


교합면의 형태를 보아하니... 실력이 별로입니다. 더군다나...

14번의 안쪽이 튀어나와서 혀 공간을 침범하여 말하기 불편하다고까지 하십니다.


교합면이 대부분 메탈인데... 교합맞추기가 가장 힘든 재료가 메탈입니다.

그리고 14,24번의 교합면에 마모된 것도 보입니다.


하악교합면의 모습입니다. 이때 치과의 본성을 파악가능합니다.

저는 이런 경우 44-46번 브리지 전체를 뜯기보다는 44번을 뜯지 않고 살려둡니다.


그 이유는 44번이 멀쩡하기 때문입니다. 치과에서 기구를 이용하여 44번과 45번 사이를 절단하면

44번 보철을 그대로 쓸 수가 있습니다. 44번을 그대로 쓰도록 환자에게 설명합니다.


하지만 대부분의 치과에서는 브리지 전체를 벗겨내고 새로 할 것을 추천합니다.

그리고 환자는 그대로 따릅니다. 환자는 모르니까요.


검사결과 44번치아의 접착제와 현재 상태에는 문제가 없었으므로... 

44번과 45번사이를 깨끗하게 절단하여 44번을 그대로 쓸 수 있도록 하였습니다.


접착제가 녹아버린 46번치아와 보철사이에는 틈새가 생겨서 세균이 왔다갔다 하므로...

표면에 엄청난 충치가 생겨버렸습니다.


그나마 빨리 제거했기에 다행입니다. 

44번과 45번 사이를 깨끗하게 절단한 모습입니다.

44번까지 뜯으면 교합적인 면에서도 환자의 치료에 불리한 점이 많습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론입니다.


1. 접착제가 녹아버린 보철은 뜯어내고 바로 치료를 해야 합니다. 지체없이...

2. 1개짜리 보철은 접착제가 녹으면 탈락합니다.


3. 브리지는 한 개 치아의 접착제가 녹아도 탈락하지 않습니다.

4. 브리지를 제거할때 건전한 치아는 잘 제거하면 그대로 쓸 수 있습니다.


5. 브리지의 건전한 치아를 살리면 치료비를 35-40만원을 절약가능합니다.

6. 치과의 치료계획을 들어보면, 남은 치아를 살리는지 뜯자고 하는지에 따라서

   치과가 수익을 위하는 치과인지 환자를 위하는 치과인지 판단가능합니다.


물론 44번까지 뜯어야 하는 경우도 있지만, 환자의 경제력과 교합적인 면을 생각해서

저는 뜯지 말 것을 권장합니다.


뜯자고 했다고 무조건 수익을 쫓는 치과는 아니니... 뜯자고 했을때는 

그 이유가 타당한지...환자로서 고객으로서 충분히 생각해보시길 바랍니다.


이러한 정보는 절대로 치과에서 알려주지 않는 정보입니다. ^^;





[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트하고 나서 씹기불편한 이유

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 3부 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 2부

[➁★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 씹기 불편한 이유 5가지

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료해야한다. 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 4부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 3부

[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부


Posted by 덴티잡스

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  1. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.02 15:52

    항상 정직한 치과 포스팅 잘 보고갑니다. 안그래도 요새 잇몸이 안좋아져서 치과에 가봐야하는데 주변에 이곳처럼
    정직한 치과가 있을지 걱정되네요 ㅠㅠ

  2. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.02 16:30

    좋은 글 잘 보고 갑니다~
    이런 분들만 계신다면 믿고 살아갈 세상이 될텐데요~^^

  3. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.02 22:16

    너무 잘 보고 갑니다^^
    남은 하루도 기분좋은 시간이 되시길 바랍니다!

  4. 2013.09.02 23:34 신고

    사실 치과가기가 두려워요~ 왠지 치료가 목적이 아니라 환자를 돈으로 보는것 같다는
    느낌을 받은적이 많았거든요..

  5. 2013.09.03 06:35 신고

    좋은 정보 잘 보고 갑니다.

  6. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.03 07:20

    엄연히 다른 치과네요

  7. 2013.09.03 10:01 신고

    아하~ 치과의 수익만 생각하면 안될꺼 같아요
    저도 치과가 정말 가기 싫은 곳중의 하나이거든요.

  8. 2013.09.03 10:56 신고

    이런 정보를 알려주는 치과를 가야할텐데요^^;
    유익한 정보 감사합니다. 즐거운 하루 보내시기 바랍니다~

  9. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.09.03 11:34

    안녕하세요^^유다알리 다녀갑니다.
    아무리 바빠도 잠깐씩 휴식으로 마음에 여유를 주시면..
    즐겁고 행복하게 하루보내실 수 있을거예요.
    레몬처럼 상큼한 화요일 되세요^^

신경치료에 대한 일반인들의 흔한 오해


1. 신경치료는 신경을 살리는 치료다

-> 신경을 죽여서 긁어내고 빈 내부를 다른 물질로 밀봉합니다.


2. 신경치료하면 안 아프고 괜찮아진다.

-> 신경치료가 실패하여 재발시 다시 아프고, 발치할 수 있다.


3. 신경치료완료후 문제가 생기면 치과의사 잘못이다.

-> 암제거수술했다고 모든 환자가 생존하는게 아니듯...


    치아생존에 대한 책임을 의사에게 추궁하기가 힘듭니다.

    신경치료는 불확실한 치료이니까요.


신경치료에 관해서 아직까지 포스팅을 안했습니다. 매우 중요한 치료인데 치과 전문 용어로 신경치료를 보통 짧게 "엔도"라고 부릅니다.


원래 endodontic treatment 인데 약어로 엔도라고 부릅니다. 저도 여기서 엔도라고 하겠습니다.


보통의 치과의사들에게 치과치료의 가장 기본이 무엇이냐고 묻는다면, 엔도와 치주라고 답합니다. 신경치료와 잇몸치료를 의미합니다.


물론 저같은 교합치과의사는 교합이 가장 기본이고 그 다음 엔도와 치주라고 답할 것입니다. 나중에 치과내공이 올라갈수록 교합의 중요성을 압니다.


엔도는 치과치료중에서 가장 어려운 치료로 얼마나 어렵냐면 치과의사들에게 물어보면 됩니다.


골이식필요없는 정상적인 6,7번 부위에 임플란트수술해서 5년보장하는게 쉽습니까???

정상적인 6,7번 치아를 신경치료해서 5년보장하는게 쉽습니까???


물어볼 필요도 없이 임플란트를 5년보장하는게 쉽다라고 대답합니다.


그런데 의료현실은 신경치료비를 원가이하로 국가가 강제로 지정했기에 어떤 원장님들은 신경치료에 정성을 쏟지 않는 경우가 많습니다.


정성을 쏟지 않고 대충해도 신경치료에 문제가 생기지 않는 경우도 있고, 정성을 쏟아 열심히 해도 문제가 생길 수도 있는게 신경치료입니다.


매우 불확실한 치료입니다.


이 부분은 치과의사의 과실을 입증하는게 불가능한게... 신경치료를 완벽하게 해줘도 뿌리끝에 문제가 생기는 경우가 있기 때문입니다. 

성공률이 99%가 아니고 대략 75-99%를 왔다갔다합니다.


그러한 경우가 바로 아래와 같은 경우이며 그럴 경우 환자는 치료비가 또 들게 됩니다.


환자가 아파서 왔습니다. 건드리기만 해도 아프다고 합니다. 왜 그러는 걸까요???

12번치아는 겉으로 봐서는 충치나 잇몸질환은 없어보입니다.


하지만 가만히 있어도 통증을 느끼는 자발통 증상이 있습니다.

엑스레이를 보면 파악가능합니다.


이런 사진을 스탠다드 엑스레이라고 합니다. standard x-ray. 파노라마는 전체사진이고...

스탠다드는 부분사진으로 엔도할때 주로 찍는 사진입니다. 


12번치아내부에 하얀 길쭉한 물체가 바로 GP-cone이라는 고무물질인데 신경치료라는건 

신경내부를 다 긁어내고 고무에 약을 발라서 내부를 밀봉시키는 치료입니다.


신경치료는 신경을 살리는 치료가 아니고 신경을 죽이는 치료입니다.

그러므로 신경치료는 최대한 피해야할 치료입니다.


만약 해야한다면 최선의 실력으로 해서 이 분처럼 재신경치료를 하지 말아야합니다.

재신경치료를 리엔도라고 치과에선 부릅니다. Re-endo


리엔도를 하게되면 치아의 생존율은 떨어집니다. 뼈안이 자주 오염될수록...

깨끗하게 낫기가 힘든 것입니다. 암도 재발하면 결과가 안좋듯이...


보철을 벗겨내고 재신경치료를 시도중입니다. 벗겨내니... 치아 안쪽에서 고름이

계속 나왔는데... 엑스레이에서 보인 뿌리끝염증부분의 세균이 배출되는 겁니다.


원칙적으로는 제가 한 신경치료[엔도]가 

아니고,보철도 제가 한게 아니므로 제가 손대지 말아야 합니다만...


치료받은 곳이 멀고, 신경치료후 보철치료를 다시 하기로 환자가 승낙을 했기에 합니다.

환자가 재신경치료와 보철치료를 동의하지 않으면 안해줍니다.


이 환자의 12번 자연치는 과연 어떻게 될까요???

2부에 계속...



[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 4부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 3부

[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 1부





Posted by 덴티잡스

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  1. 2013.08.26 22:05 신고

    치료시 주위해야 겠군요.. 이가 안 좋아서 항상 신경쓰이네요ㅠㅠ
    좋은 정보 감사히 잘 보고 갑니다.^^

  2. 2013.08.26 23:55 신고

    신경치료 조심 또 조심을 해야겠네요 ㅎㅎ

  3. 2013.08.27 09:36 신고

    치아에서 신경치료가 중요하더군요 잘 알고 갑니다. 즐거운 시간 되세요

  4. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.27 09:39

    신경치료 자칫 잘못하면 정말 많이 고생하죠 잘 보고 갑니다

  5. 2013.08.27 09:44 신고

    헐 무시무시하네요.
    조심 또 조심.

  6. 2013.08.27 11:48 신고

    신경치료에 대한 상식이 깨지네요. 저 역시도 신경치료는 죽은 것을 살리는 일이라고 생각했거든요.
    환자분 결과가 궁금합니다. 아마 잘 되었기 때문에 글을 올리시는 것이겠지만 과정이 많이 보고 싶어요 ㅎㅎ
    즐거운 하루 보내시기 바랍니다^^!

  7. 2013.08.27 12:17 신고

    신경치료는 조심해야겠네요 ~ 이빠치료 너무 무서워요 ㅠㅠ

  8. 2013.08.27 13:12 신고

    신경치료 조심히 해야겠네요 ^^
    잘 알아 갑니다 ㅎㅎ

  9. 2013.09.14 17:29

    제가 약 세달전에 신경치료를 받고 이빨을 크라운으로 씌우려고 했는데 미세한 통증이 남아있어 의사 선생님 말로는 치료는 여러차례 깨끗이 끝났고 가끔 미세신경이 있어 통증이 남는 경우도 있는데 약 두달 정도 기다리면 점점 통증이 사라지거나 아니면 최악의 경우 발치를 해야한다고 해서 주욱 한달 반 정도 기다리다 산본에 미세현미경이 있는 원광대 병원으류 가보라해서 갔는데 그쪽 선생님 말이 엑스레이 상에 염증도 없고 치료는 깨끗이 잘 됐다고.. 그리고 미세현미경은 이런데 보는 게 아니라 하시면서 또 한 두달정도 더 기다려보라고 하시네요.... 어쨌든 그러고 또 한달 반 정도 지났는데... 여전히 미세통증과 가끔 더 자극적인 통증이 느껴지고 손을 대보면 늘 둔중한 감각이 남아 있습니다.. 이럴경우 어떻게 해야 하나요..

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