이제 5부로서 최종판입니다. 제가 교합은 잘 만들었는데, 그럼 과연 환자가 잘 적응할 수 있는지도 충분히 지켜봐야 합니다.


치과의 핵심은 저작과 인체균형입니다. 인체균형은 전신치의학에서 다룹니다만...

저작을 책임진다는 것도 쉬운 일은 아닙니다.


실제로 치과의료현장에서 보철을 하고도 밥을 제대로 못 씹는 환자들이 많은데 그것은 교합에 대한 완벽한 이해를 못한 치과 의사때문입니다.


치과의사들중에서도 어금니만 생각하는 분들이 많은데 앞니까지 같이 생각해야만 합니다. 그걸 못보는 분들이 많죠.


일단 저작을 잘하려면 2가지 조건이 성립해야 하는데요...


하나는 해당 어금니의 교합이 좋아야 하고...

둘째는 해당 앞니의 교합... 즉 어금니의 앞쪽 3,4번치아의 교합이 좋아야 합니다.


어금니는 직접 씹어먹는 부위로서 자동차로 말하자면 자동차 바퀴이고, 앞니... 특히 3,4번치아는 턱운동을 유도하는 부위로서 자동차로 말하면 운전대 입니다.


자동차가 운행을 하려면 바퀴만 굴러가는게 아니라 핸들도 잘 돌아가야 하듯이 저작을 제대로 하려면 어금니교합만 보는게 아니라 핸들인 3,4번의 교합도 중요합니다.


그래서 교합을 볼때 아래사진과 같은 각도로 관찰해야합니다.

치과를 이해하려면 아래와 같은 각도로 관찰하시는 습관을 들이십시요.


치과의사는 물론 일반인도 마찬가지입니다. 치과와 교합이 훨씬 잘 보입니다.


상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

좀 약하긴 하지만 3,4번 치아 윗니가 아랫니를 덮고 있고 교합이 양호하여...

좌측턱운동에 큰 무리가 없어 보입니다.


이제는 어금니의 교합을 육안으로 살펴보겠습니다.

지난 시간에 바이트로 교합인증사진을 보는 법은 보셨죠?


육안으로도 잘 물리는지 확인해야 하는데... 옆면에서 볼때 빈틈이 있으면...

볼이 씹힐 수가 있기 때문입니다.

상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

보다시피 치아들이 잘 물리고 있습니다. 잘 보시면... 

27번과 37번사이에 빈틈이 없이 잘 물립니다.


이렇게 27,37번사이가 잘 물리는데도 환자는 자기 볼을 씹는 

아래와 같은 현상이 나타납니다. 왜 이러는 걸까요???


잘 모르는 치과의사들은 예상치못한 상황에 당황하기도 합니다만...

지켜보면 됩니다.

상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

볼을 씹은 모습입니다. 제가 치료를 잘 못해서 그런걸까요???

사실 이런 일이 일어났을때 초보때는 저도 살짝 쫄았습니다. ^^;


거울로 봐도 분명... 27번과 37번의 교합이 뜨지 않고 빈틈이 없어서...

볼근육이 들어가서 씹힐 공간이 없습니다. 치료엔 문제가 없습니다.


문제가 있는 경우란... 실력없는 치과의사들은 틀니같은 보철을 할때 27,37번사이에 

공간이 열리게 해서 볼이 씹히게 하는 부작용을 만들기도 합니다.


왜 이런 일이 일어나는지 설명드리겠습니다.


환자는 27번 치아가 없는 상태로 몇 년을 살았기 때문에 음식물을 씹을때 26번쪽으로

모으기 위해서 볼 안쪽 근육이 27번과 37번 공간 사이에 들어갔을 것입니다.

그런 근육신경계의 프로그래밍이 아직 개선되지 않은 상태에서 보철이 들어가면...

예전에 27번이 없는 상태라고 생각하고 근육이 그 공간을 침범했다가 씹히는 것입니다.


쉽게 말해 근육적응이 절 된 겁니다. 

하루만에 적응하는 환자도 있지만...1-6주지나면 적응되서 저런 현상은 사라집니다.


이 환자의 포스팅은 5부로서 마치겠습니다. ^^;


상악동거상술+ 즉시기능임플란트 환자 5부에서 정리할 내용들


1. 상악동거상술은 6-12달까지도 걸릴 수 있습니다. 어려운 수술입니다.


2. 즉시기능임플란트도 가능하나, 환자골상태,의사실력,임플란트디자인

    이 3가지 조건이 모두 충족될때 가능합니다.


3. 임플보철을 PFM이 아닌 금니로 하면 비용추가는 되나 씹는 느낌이 부드럽습니다.


4. 저작을 하려면 어금니는 물론 앞니의 교합도 중요합니다.


5. 보철을 하더라도 근육신경계의 프로그램이 적응하는데 시간이 걸립니다.





[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 4부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 3부

[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 1부

[➒전신치의학/턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌졸증과 치과와의 관계

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 틀니에서 제일 중요한 것은 교합이다.






Posted by 덴티잡스

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  2. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.23 14:03

    임플란트에 관해서 상세한 설명 잘 보고 갑니다.
    즐거운 주말 보내세요^^

  3. 2013.08.23 16:14 신고

    전문적인 포스팅 정말 잘보고있습니다. 치아관리의 중요성을 다시한번 느끼게 되네요 ㅎ

  4. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.23 21:34

    보기만해도 이마 막 시립니다. ㅎㅎ

  5. 2013.08.23 22:50 신고

    임플란트 정보 덕분에 잘 알아갑니다 ^^ 즐거운 주말되셔요 !

  6. 2013.08.24 00:17 신고

    그러고보면 잇몸건강이 참 중요한것 같아요

  7. 2013.08.24 00:45 신고

    좋은 정보 잘 알고 갑니다. 늘 행복한 시간 되세요^^

  8. 2013.08.24 01:01 신고

    임플란트 이야기 잘 보구 갑니닷!!

  9. 2013.08.24 12:28 신고

    임플란트 좋은 정보 잘보고 갑니다^^

  10. 2013.08.24 15:43

    임플란트도 잘 하는 곳을
    잘 선택해야할 것같아요.~~

  11. 2013.08.24 17:05 신고

    요즘 임플란트 많이들 하시더라구요~~~ㅎㅎ

  12. 2013.08.24 18:40 신고

    환자의 상태를 이렇게 꼼꼼하게 체크를 하시는 것을 보니 치료 받으신 분은 복받은거 같습니다.

  13. 2013.08.25 09:26 신고

    치과의 핵심은 인체균형이라는 말씀이 참 와닿습니다.
    치과뿐만 아니라 모든 일들이 균형을 잘 맞추어야 하잖아요
    진리는 하나로 통하나 봅니다. 즐거운 주말 보내시기 바랍니다!

  14. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.25 14:49

    임플란트정보 잘 보고 갑니다

  15. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.26 06:39

    임플란트도 잘하는곳에서 해야 겠군요

  16. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.26 10:13

    치과정보는 여기서 다 얻고가네요

  17. 2013.08.26 10:14 신고

    임플란트 정보에 대해 잘 알아 갑니다 ^^
    활기찬 한 주를 보내세요~

  18. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.26 11:05

    유다알리 다녀갑니다.좋은하루되세요
    기분좋은 월요일입니다.
    몸과 마음은 잘쉬셨는지요~?
    여유로운 마음가짐으로 즐겁고 상쾌한 한주 시작하세요♬
    이번 한주도 즐겁고, 행복한 일들만 가득하시길 빌어요.

  19. 2013.08.26 12:28 신고

    잘 보고 갑니다.

  20. 2013.08.26 13:03 신고

    임플란트 정보 잘보고 갑니다.^^

  21. 2013.08.27 22:33 신고

    임플란트에 관한 정보 잘 보고 갑니다.