임플란트 가격보다 교합이 더 중요합니다.

치과치료 가격보다 교합이 더 중요합니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.

 

조회수 3만5천명기록한 다음아고라에 올린 같은 내용의 글의 연결

 

최근에 타치과에서 임플란트를 심었으나 밥을 씹지 못하고, 턱관절도 불편해지고

저희 치과로 옮긴 경우가 있습니다.


임플란트 1개당 110만원의 저렴한 가격으로 9개를 심고 10개짜리 임플란트를 대략 1100만원을 주고 하셨다는 [ 25번도 임플란트 보철로 계산됩니다]


과연 잘 되었을까요?


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능

한국 치과의사 91%가 임플란트 시술가능합니다.

수술이야 그럭저럭 했는데...


33,43번치아 모양만 봐도 치과의사들은 압니다. 

"음 못하는 치과군"

보철물의 교합면이 밋밋하고 평평한게 대충 봐도 허접하네요.


하악교합면도 뭐 별로


실리콘 고무를 꽉 물어서 교합상태를 확인하는 것입니다.

치과 유닛체어전등에 비춰보면 교합이 적나라하게 보입니다.


하악교합면도 보십시요. 교합이 낮아서 안 물립니다.


어금니가 안물리면...






자 이제 타치과가 아닌 제가 만든 교합을 보여드리겠습니다.

사실 임플란트교합 아니 교합에 치과의사들이 별로 신경을 안 써서

제대로 된 교합을 보여드릴려면 어쩔 수 없이 제 증례를 보여드릴 수 밖에 없네요.






어떤 치과이든 최종 교합맞춤이 끝난 상태에서 위의 사진처럼 바이트를 찍어서

환자에게 자신있게 보여주는 치과라면 확실히 믿을만한 교합품질입니다.


국내에 저렇게 환자앞에서 교합을 자신있게 보여줄만한 치과의사는

극히 소수입니다.


의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 결론


1. 치과치료는 가격보다 품질이 중요합니다.


치과치료품질, 일반인들은 알기 힘든 요소입니다.

치과치료품질 중에서도 가장 중요한 것은 교합입니다.


교합이 좋으면 치료가 오래 가니까요.


교합이 좋으면 잇몸질환도 안 생기고 씹기도 편하고

평생 쓸 수 있으니까요


2. 환자분들은 치과치료를 너무 쉽게들 생각하시는듯...


치과가 거기가 거기가 절대 아닙니다.

치과를 많이 다녀보신 분들은 많이 당해봐서

무조건 잘하는 데를 갑니다.


3. 임플란트는 치과의사들이 대개 교합을 낮게 만듭니다.


과거 임플란트초창기에는 임플란트품질이 좀 떨어졌습니다.

치과의사가 수술을 제대로 정확히 했어도 1-2년뒤에 원인모르게 실패하고


그리고 임플란트초창기에는 교합을 낮게 해야한다는게 정설이었습니다.

하지만 그것은 잘못된 이론입니다.


임플란트 교합을 자연치와 똑같이 해도 아무런 문제가 없습니다.

어금니임플란트라면 자연치처럼 물리게 해도 됩니다.


앞니임플란트 1,2,3번이라면 측방력[치아축에 옆으로 가해지는 힘]때문에

교합을 낮게 하는게 맞지만 그외의 어금니임플란트는 물리게 해야합니다.


4. 못하는 치과의사를 선택하시면 환자는 고생많이 합니다.


자신의 건강은 자신이 책임지시길 바랍니다.

환자 스스로 공부해서 교합을 제대로 만들어주는 치과의사를 찾으세요.


가격싼데만 찾지 마시고...


돈을 이중으로 낭비하기 싫다면...

품질을 먼저 보시고 나서 가격을 따지시길...


여러분 생각보다 치과품질의 차이는 큽니다.


가지 말아야할 치과와 가도 될 치과는 구분하셔야 합니다.



임플란트 가격보다 교합이 더 중요합니다.

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충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함




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앞니임플란트는 교합에 참여하지 않는다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

앞니임플란트의 교합에 대해서 알려드리겠습니다.


아래처럼

13번은 앞니 임플란트를 15번은 어금니임플란트를 심는 경우입니다.

위와같이 13,15번 치아가 비어있어서 환자분과 임플란트계약을 했고,

13번은 앞니임플란트, 15번은 어금니임플란트입니다.

보통 1번에서 3번치아를 앞니, 4번에서 8번치아까지를 어금니라고 합니다.


앞니임플란트와 어금니 임플란트 완료된 모습이고,

16,17번은 신경치료후 크라운까지했고, 13,15번은 수술과 보철완료


수술전의 모습입니다.


수술후의 모습입니다. 그러면 2가지 경우 모슨 차이가 있을까요???

이렇게 보면 잘 모르고, 교합을 물리게 하고 아래에서 보면 됩니다.


위의 사진을 보시고, 13번과 15번의 차이점을 느끼실 수 있습니까???

일반인들은 잘 모를 수도 있습니다.


13번과 43번이 교합이 안 닿습니다. 앞니임플은 교합이 안닿게 해야합니다.

15번은 대합치[맞은편 치아]인 45번과 잘 물리고 있습니다.


앞니보다는 어금니에 임플란트를 하는 경우가 훨씬 많습니다.

어금니는 교합이 어느정도이상은 닿아야 하고, 물려야 합니다.


왜냐면 어금니는 씹는 본연의 역할을 해야하니깐요...


앞니는 교합이 떨어져야 하는데,

그 이유는...


임플란트의 한계때문입니다.

임플란트는 수직압에 버틸 수 있지 수평압에는 버티기 힘듭니다.


측방운동[턱을 옆으로 움직이는 운동]할때 13번과 43번이 닿으면,

임플란트수명에 문제가 생길 수 있습니다.


교합이 제자리에서 물때도 안 닿고 옆으로 움직일때도 안 닿아야합니다.

반면 자연치 앞니는 제자리에서도 옆으로 움직일때도 닿아도 되고 교합되도 됩니다.


자연치는 교합에 적극적으로 참여할 수 있는 치아입니다.

그래서 자연치를 살리고 임플란트는 멀리 하는게 맞습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 앞니임플란트의 교합은 닿지 않아야 한다.


앞니는 닿으면 안되는게 측방력을 받으면 임플란트 구조가 약해집니다.

좀 위험합니다.


2. 어금니임플란트의 교합은 닿아야 한다.


어금니는 닿아도 됩니다. 아니 교합이 닿고 물리는게 좋습니다.

물릴수록 하부조직인 임플란트 주변 잇몸뼈가 쓸모가 있다고 판단되어


잇몸뼈가 더 튼튼해지기도 하니까요.


3. 임플란트는 측방운동에 구조적으로 취약하므로 

   자연치를 살리는게 제일 좋다.


임플란트는 자연치역할을 완벽하게 수행할 수 없다는게 진실입니다.

웬만하면 자연치아를 살리는 진료가 훨씬 낳습니다.


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앞니임플란트는 심미성이 중요하다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

심미성... 임플란트의 미용적 측면에 대해서 보겠습니다.


사진을 클릭하시면 고화질로 감상가능합니다.

아래는 타치과의 임플란트입니다. 딱 봐도 티가 납니다.

왜 위와 같은 일이 일어날까요???

그것은 임플란트 뿌리부분인 이식체를 잇몸이 바로 덮었기 때문입니다.


그래서 티타늄나사가 보이는 것입니다. 자연스럽게 하려면 이식체를 잇몸뼈가 덮고

그 잇몸뼈위로 잇몸이 덮어야 합니다. 그래서 자연치는 자연스럽게 보입니다.


물론 임플수술하고 나서 바깥쪽 잇몸뼈가 녹아서 저렇게 되는 경우도 있지만,
임플고수라면... 이식체를 심을때 더 안쪽으로 심어서 저런 현상을 막아야 합니다.


암튼 저런일이 환자에게 생기면 저도 해결못합니다. 

방법은 재수술입니다. 임플란트를 뼈에서 파내서 다시 심는 수밖에는...


애초에 잘하는 의사를 찾는게 중요합니다.


아래처럼 11번 치아의 파노라마상은 문제가 없습니다.

파노라마는 문제가 없으나, 실제 보면 위의 사진처럼 별로 보기 안 좋습니다.

그리고 보철물의 색도 너무 하얀색이라 옆에 21번치아와 조화도 안 맞습니다.


그럼 아래의 제 환자를 보십시요. 어떤게 임플란트일까요???

정답은 21번입니다.좀 아쉬운게... 11번 치아와 21번 치아의

잇몸의 좌우대칭이 달라서 환자에게 11번을 마취하고 조금 잘라서

좌우대칭을 맞춰드리겠다고 했으나 환자분이 거절하는 바람에

그냥 저렇게 마무리 되었습니다.


임플란트 이식체를 심을때 바깥쪽을 피해 좀 더 안쪽으로 심고 뼈이식해서

이식체를 충분히 덮어주고 잇몸으로 잇몸뼈를 덮으니 잇몸이 그래도 볼만은 합니다.

엑스레이상 큰 문제없이 임플란트가 뼈와 골유착이

[골유착 = 임플표면과 골사이에 세포적 결합]


잘 이루어져 있고 이식한 잇몸뼈도 보이고 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 앞니임플란트는 심미성이 중요합니다.


어금니는 씹는 기능이 제일 중요하나,

앞니는 심미적인게 제일 중요합니다.


특히나 앞니임플란트는 치과의사들도 좀 꺼려하는

어려운 수술중의 하나입니다. 


왜냐면 잇몸부위를 적절히 조절해서 수술하는게

쉽지만은 않기 때문입니다.


2. 임플란트는 치료비가 아닌 의사실력이 우선입니다.


이 글의 처음 환자처럼 임플란트 나사가 보이게 되면

돈내고 해놓고 안 예쁘다고 후회하게 됩니다.


아예 처음부터 실력있고 믿을만한

치과의사를 찾는게 현명합니다.


3. 앞니임플란트수술을 어떻게 하는지 한번 수술과정 사진을 보십시요.


그 원장이 실력이 있는지 없는지 어떤 개념으로 수술하는지

환자가 먼저 확인하고 검증하시길 바랍니다.


돈 내놓고 이미 수술해버리면 잇몸에 나사가 비춰보여도...

해결할 방법이 없습니다. 재수술 말고는...


Posted by 치과의사TV - 유튭채널

앞니임플란트시 중요한 건 당일임시치아입니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

앞니임플란트에 대해서 알아보겠습니다.


보통 도시기준으로 어금니임플란트가 120만원이상이라면 [일부치과가 국산 임플란트을 90만원이라 광고해 환자 유인을 해놓고  불필요한 뼈이식 수술비 30만원까지 받으니깐...]


앞니임플란트는 기본적으로 50만이상 더 받습니다. 왜 그러는 걸까요? 임플란트 수술하는 치과의사들 사이에서도 앞니 임플란트은 치료비를 더 받아야 한다는 견해가 지배적입니다.


의료상품 소비자인 국민들에게 앞니 임플란트에 관한 모든 정보를 보여드리겠습니다.


앞니임플란트에서 제일 중요한건 당일 임시 치아를 올릴 수 있느냐인데 의사기술에 편차가 큽니다.


아래를 보시죠.


이런 경우는 3번치아니까 앞니임플란트에 해당하는데, 수술하고 3-4달을 치아없이 기다려야 합니다.


다행히 아랫니 앞니라서 그대로 기다렸습니다.


아래의 환자의 경우는 앞니인데... 윗니라서 앞니임플란트수술후 앞니가 비어보여서 안 좋습니다.




수술 당일 임시치아를 못하면 위의 경우처럼 착탈식 임시의치, 착탈식치아를 장착해야 합니다.


사용상 불편하고 보기에도 위생에도 안 좋습니다.


그럼 어떻게 하면 환자가 편리하고 만족도가 높은 앞니 임플란트 수술을 할 수 있을까요?


아래와 같이 하면 되는데, 만족도가 높은 앞니임플란트 수술기법에다가 발치즉시임플란트 수술기법까지 합쳐진 경우입니다.





어떻습니까?

이것이 바로 최상의 앞니임플란트 수술법입니다.


마취 한번에


발치도 하고 

임플란트수술도 하고

당일임시치아도 합니다.


앞니임플란트수술 하나를 가지고도 하수인 치과의사는 당일 수술만 하고 만족하는가 하면

고수인 치과의사는 당일 임시치아까지 올려줍니다.


임플란트라고 다 같지 않습니다. 치과 의료기술은 격차가 심합니다.


물론 환자의 뼈상태에 따라서 당일임시치아나 발치 즉시 임플란트가 불가능한 경우도 가끔 존재합니다.


하지만 환자가 가장 원하는 것은 앞니 임플란트에서는 빠른 당일 임시치아일 것입니다. 그것도 착탈식 의치가 아닌 고정식 임시치아...


임플란트디자인이 좋아서 수술한날 뼈에 고정이 잘되고, 치과의사가 임플란트를 수술시 뼈에 잘 고정하도록 수술해야합니다.


임플란트디자인이 나쁘면 고정이 잘 나오지 않아 묻어놓고 2회법수술을 해야 하고 이럴 경우 고정식 임시치아제작이 불가능합니다.


좋은 디자인의 임플이라도 의사의 손기술이 뼈에 무리없이 임플란트를 잘 심어서 고정이 잘 되게 해야 당일임시치아제작이 가능합니다.


의사실력과 임플란트디자인, 2가지 조건이 모두 좋을 때만이 위와 같은 완벽한 앞니 임플란트수술이 가능할 것입니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 앞니임플란트는 어금니임플란트보다 어렵습니다.


어금니임플란트가 120만원이상일때,

통상 50만원이상 비싸게 받는건 그만큼 어렵습니다.


2. 앞니임플란트수술시 당일임시치아제작여부가 중요합니다.


수술을 2회법으로하면 착탈식 임시치아를 끼워야 하므로

1회법으로 당일임시치아제작해주는 치과가 좋기는 합니다.



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일반인의 생각과 전문가의 생각은 다릅니다.

전문가중에서도 하수와 고수의 생각은 다릅니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트 품질중 디자인에 대해 살짝 언급하겠습니다.


제가 2006년도에 임플란트세미나 받을때만해도 

임플란트를 심고 보철을 올려서 교합력을 가하면 

1년에 1mm정도씩 잇몸뼈가 녹는게 당연하고 2-3mm는
사용하면서 뼈가 녹는다고 배울 정도였습니다.


그것은 임플란트회사의 잘못이 아니라 그 시대의 기술의 한계였습니다.

국산만 그런게 아니라 외산도 많이 그랬으니까요.


아래는 지난번 상편의 환자증례...




위와 같이 똑같은 오스템임플란트 GS3 모델로 심었어도
유독 47번임플주변 뼈만 녹았습니다.


다른 환자에게서도 뼈녹음 현상이 발생하였습니다.

아래처럼...


47번부위 주변뼈가 녹아내렸습니다. 똑같은 모델을 심은 타부위는 괜찮네요.


위와 같이 되면 환자는 어떻게 될까요???

잇몸에 주머니가 생겨서 음식물이 잘 끼고 냄새가 많이 납니다.


일단 버티면서 쓰다가 한계에 이르면 임플란트를 빼고 다시 심어야죠.

환자는 불편하겠죠?


오스템임플란트는 위와 같은 문제가 발생하자 2009년도에 새제품을 만듭니다.

TS3, TS4 모델입니다. 제가 디자인을 보니 교합력분산에 문제점이 없어보였습니다.


제가 2008년도 3월에 임플란트수술이라는 걸 처음해보고 3년경과한 후에...

2011년도 3월에는 임플란트수술의 모든 걸 완전히 이해하였습니다.


수술방법과 제품을 보는 눈까지...


오스템의 새 모델은 디자인이 좋았습니다. 그래서 아래처럼 10개를 수술했습니다.

이 환자는 2년이상 사용중인데 37,47번에 뼈녹음현상이 발생하지 않았습니다.


사실 임플회사들은 시장에 제품을 내놓기 전에 이미 몇년전부터 기계실험과

임상실험을 해보고나서 믿을만하다고 판단되면 내놓습니다.


새로 출시된 제품은 당연히 과거의 문제를 해결한 개선된 제품입니다.

아래가 바로 TS3,TS4로 수술한 것들 입니다.


위의 제품들은 아무런 문제점이 보이지 않습니다.


오스템임플란트 국내1위 세계5위의 기업이긴 한데,

조직이 크다보니 보수적이고 변화의 속도가 좀 느립니다.


쓸만한 제품은 되었으나 최고의 제품은 아니죠.

디자인에서는 아직 조금 부족한 제품이죠.


제가 객관적으로 현존하는 최고의 임플란트 디자인과 품질은

외산중에 "노벨액티브"라는 제품입니다.


근데 그게 너무 비싸서 국내사용하는 치과의사가 거의 없습니다.

그 제품으로 심으면 300만원은 받아야 합니다.


국산중에서는 네오바이오텍의 IS active 2 라고 생각됩니다.

이 제품을 써보지는 않았으나 플라스틱모델에 데모로 심어봤는데 좋았습니다.


수술을 굳이 안해도 요즘은 디자인만 봐도 파악가능합니다.


하지만 꼭 최고의 제품이 아니더라도 임플란트가 뼈안에서 완벽하게 굳으면

사실상 같은 성능을 발휘한다고 봐도 됩니다.


나머지 임플란트의 품질은 교합에서 결정납니다.


아 그리고, 박근혜정부의 임플란트 보험화 정책이 시행된다는 발표가 나면

"오스템임플란트"주가가 오르는데, 보험되면 치과의사들이 많이 쓸까봐 그런듯...


그런데 현실은 그 반대가 될듯...


치과의사인 저만 해도 임플란트가 보험되면 오스템을 안 쓸겁니다.

국산제품중에서 제일 비싼데 누가 쓸까요? 


국내타회사인 네오,디오,덴티움,메가젠 같은 제품도 품질이 비슷한데 

보험되면 가격저렴한 걸 사서 쓰지 구태여 더 비싼 제품을 쓸 바보는 없죠.


만약 보험환자에게 오스템을 쓴다면 디자인이 안좋은 GS2,GS3 모델의 재고처리를

위해 심는 경우는 생길 수 있을듯...


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 임플란트 디자인은 신형일수록 우수합니다.


과거의 문제점을 개선하기 위해서


2. 디자인이 좋으면 수술이 용이하고 안정성은 상승합니다.


디자인이 좋으면 뼈에 잘 심어지므로 수술이 쉽습니다.

디자인이 좋으면 장기사용시 교합력 분산이 잘 되어 안정적입니다.


임플디자인 이야기가 나와서 말인데...

디자인이 좋으면 어떤 점에서 유리한지 보여드리겠습니다.




임플란트광고의 진실 1부 - 오스템임플란트 상편

치과광고의 진실 3부 - 학벌마케팅은 무의미한 짓

치과광고의 진실 2부 레이저임플란트

과광고의 진실 1부 - 임플란트가격과 뼈이식에 대한 진실

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