금니하고 음식물끼는데 어쩔 수 없는 경우도 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.


금니를 했는데 교합간섭이 없어도 어쩔 수 없이 음식물이 끼는 경우를 보여드리겠습니다.


금니를 하고 치아와 치아사이에 잇몸이 꽉 차있는데도 음식물이 낀다면, 그것은 교합간섭이 원인이고, 금니를 하고 나서 치아와 치아사이에 잇몸이 내려가 있어서 음식물이 끼면, 그것은 어쩔 수 없는 경우입니다.


금니외에 임플란트, 도자기치아 같은 보철을 하고 나서 음식물낌 현상이 발생하는데, 거기에 대해 본 글을 통해 아시게 될 것입니다.


환자분이 36번 치아의 통증때문에 오셨습니다.

아 그런데 34,35번 치아의 위치가 이상하네요.


국민치과의사 덴티잡스 조명의원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능



하악교합면을 보시겠습니다. 35번이 안쪽[설측]으로 밀려서 나왔습니다.


일단 36번은 신경치료하고 나서 35번은 결국 발치


35번이 빠지고 나서 34번과 36번사이에 빈 공간이 많습니다.

금니를 해도 34번과 36번사이의 공간은 메꾸어 지지 않습니다.


환자분들은 아 그러니까 저 사이 공간을 메꾸면서 금니를 만들어줘야할 거 아니야?

라고 쉽게 말할 수 있겠지만 현실은 아래와 같습니다.


모델상에서 보시면 이게 기공사로서 최선을 다해서 막은 것입니다.

물론 잘 모르시는분들은 이걸 이해 못하시겠지만요.

만약 34번 밑부분을 막으면 어떻게 될까요???


공간을 다 막으면 36번 금니를 장착하는게 불가능합니다. 보이시죠?

금니를 삽입하는 각도상에서 벌써 34번치아와 겨우 부딪히지 않고 비켜나갑니다.



별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스 조명의원장의 결론


1. 치아사이의 공간이 크면 음식물이 낍니다.


그건 금니를 잘못해서 임플란트를 잘못해서 그런게 아니고, 환자의 잇몸이 내려가서 공간이 생긴 것입니다.


잇몸이 안 좋아서 잇몸뼈가 내려가면 그 위의 잇몸도 내려가고 결국 공간이 생기면 음식물낌이란 불편한 현상이 생깁니다.


2. 의사의 잘못이 아니고 어쩔 수 없습니다.


의사가 환자 골탕먹이려고 공간을 비우는게 아닙니다.


잇몸뼈가 내려가서 잇몸이 내려가 있거나 이 환자의 경우처럼 발치를 하고나서 공간이 비던가 도저히 어떻게 공간을 메꿀 방법이 없는 경우도 있습니다.


의사는 금니에 대해서 치료비를 받은 것이지 잇몸과 잇몸뼈를 재생시켜주는 것을 약속하고 치료비를 받은게 아닙니다.


3. 공간을 꼭 막으려면 방법이 있습니다.


앞에 멀쩡한 치아인 34번을 깎아서 금니를 2개를 해서 묶으면 공간을 막을 수는 있습니다.


정말 생활에 불편하다면, 그렇게 까지 하시면 됩니다.


4. 환자나 의사나 서로 이해를 하려고 노력했으면 좋겠습니다.


치과의사는 의사는 "신"이 아닙니다.

"인간"입니다. 모든 문제와 불편사항을 요구하면 안됩니다.


학생이라고 모든 문제를 다 틀리지 않고 100점맞고 풀 수 있는게 아니듯...

의사라고 모든 문제를 해결해 줄 수는 없습니다.


다만 의사로서 최선을 다했다면 인정해주어야 합니다.




금니 보철 빠져서 다시하기

사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

신경치료 후에 발치한 사연

잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"


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충치교합이 안 좋아서 생깁니다.

국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.
최근에 "조성환"에서 "조명의"로 개명신청을 기다리는 중입니다.

여러분은 음식물끼는것을 어떻게 생각하십니까?  [ 음식물낌 = 식편압입 ]
어금니 사이에 음식물이 끼는것 쉽게 생각하지는 않으시는지요?

그거 간단한 문제가 아닙니다.
음식물이 어금니사이에 끼는 건 대부분 교합간섭때문인데,
이로 인해 충치가 생기면 치료비가 많이 나오게 됩니다.

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환자의 하악 교합면입니다. 별 문제는 없어보입니다.


상악 교합면입니다. 22,23번사이 충치가 보입니다.

그런데 그런건 사소한 충치입니다. 그냥 레진으로 떼우면 되니까요


정작 중요한 충치는 교합면에서 보이지 않고 옆면에 치아사이의 충치입니다.

파노라마 엑스레이에서는 아래와 같이 보입니다.

이런 충치레진으로 떼울 수도 없습니다. 16,17,26번은 신경치료했고 

27번은 인레이했습니다.

충치치료시 충치가 깊으면 신경치료를 해야 합니다.


신경치료한 치아는 치료비가 한 50만원 이상 들어갔다고 생각하시면 됩니다.

2군데에 음식물끼는 것 방치하다가 200만원가까운 치과치료비가 들었습니다.


26,27번은 치료완료이고 16,17번은 금니치료를 앞두고 있습니다.


그럼 왜 어금니사이에 음식물이 끼어서 충치치료를 해서 인레이나 크라운을

하는 상황이 발생하는 것일까요???


교합간섭때문에 그렇습니다.

아래사진은 26,27번치료가 끝나고 교합지를 찍어본 것입니다.

16,17번에 교합간섭이 잘 안 보입니다.


제가 더 철저하게 교합지를 찍어서 16,17번치아의 교합간섭을 찾아냈습니다.

교합의 고수일수록 교합지를 찍어서 교합간섭을 잘 찾아냅니다.


위의 환자는 200만원을 절약할 기회가 있었습니다.

첫째, 어금니사이에 음식물일 낄때 치실로 빼낼 수가 있었고,

둘째, 교합간섭을 제거할 수 있었으면 어금니사이에 음식물이 안 끼어서 충치도 

안 생겼습니다.


교합이 좋으면 잇몸병만 안생기는 게 아니라  충치도 안 생깁니다.

성인충치의 대다수는 어금니사이의 음식물 끼는 것입니다.


다만 저처럼 교합간섭을 제대로 찾아내서 제거하는 실력을 가진 치과의사를 만나기가

매우 어렵다는 것입니다.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 결론


1. 어금니사이에 음식물 낀다면 당장 치과에서 치료를 받으십시요.


놔두면 신경치료해서 금니까지 하면 치료비가 많이 나옵니다.


2. 교합간섭만 제거하면 어금니사이에 음식물이 안 낍니다.


환자들이 어금니에 음식물끼니까 불편을 호소해도

그 문제를 해결해줄 치과의사를 찾기가 쉽지가 않습니다.


교합을 이해하고 제어하는 치과의사를 만나는게

가장 중요한 일입니다.


3. 교합간섭이 있더라도 치실로 음식물을 잘 빼내는 습관은 가지십시요.


교합간섭을 제거할 치과의사를 찾는게 좋지만,

못 찾았더라도 치실을 꼭 사용하시길


일단 음식물이 낀 상태로 놔두거나 자면 충치가 생기니까

치실만 잘 사용하고 있어도 충치는 생기지 않습니다.


4. 나이가 30대가 넘으면 교합면충치보다 치아사이 충치가 많습니다.


교합이 무너지고 교합간섭이 생기면서

어금니사이의 충치가 잘 생깁니다.


이때 교합간섭을 즉시 제거하시고,

음식물끼지 않도록 치실을 생활화 하셔야 합니다.


5. 교합을 잘 보는 치과의사가 최고의 치과의사입니다.


어금니사이에 음식물이 낄때 교합간섭만 제거하면

음식물이 안끼고 충치가 발생조차 안했을 것입니다.


교합치료는 잇몸질환과 충치치료의 최고의 예방책입니다.


교합 그것이 치과에서 가장 중요한 것입니다.


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임플란트주위도 음식물이 안끼게 할 수 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플주변에 음식물이 안 끼게 하는 방법에 대해서 보여드리겠습니다.


먼저 아래를 보시길 바랍니다.



33번 앞니임플란트입니다. 색깔과 모양이 나름 괜찮습니다.

그리고 음식물도 안 낍니다. 제가 한것입니다. V <-------자랑질의 "V" --;


제가 임플란트를 할때는 음식물이 잘 끼지 않도록 보철을 할때 임플주위 공간을 최대한 막아드립니다.


치과의 임플란트는 이런 사소한 부분까지 신경을 써야 좋은 치료라고 할 수 있습니다.



아래는 다른 환자의 경우... 이번엔 어금니 임플란트입니다.

45번이 임플란트... 44,46번이 자연치입니다.



임플란트와 자연치사이에 잇몸이 차 올라와 있습니다.

수술을 잘해서 잇몸이 내려가지 않았고 보철로서 공간을 잘 막았습니다.


음식물이 끼지 않는 완벽한 임플란트라고 할 수 있습니다. 하지만 모든 경우에 이런 완벽한 임플란트를 할 수 있는 것은 아닙니다.


아래의 환자도 제가 한 것입니다. 경우에 따라서는 최선을 다해도 임플란트 주변의 공간을 보철이나 잇몸으로 완벽하게 채운다는건 불가능한 일입니다.



위에 노란색 네모칸들은 자연치사이공간인데... 

잇몸이 차 올라와 있어 음식물이 잘 안 낍니다.


아래 녹색의 타원칸들은 임플주위의 공간인데...

잇몸이나 보철로서 공간을 채우지 못하였습니다.


그래서 음식물낌이 남아있습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 임플주변에 음식물이 끼는 현상은 일반적입니다.


안 끼게 해달라고 요구하면 임플란트계약을 하지 않습니다.

환자의 요구가 의학적으로 달성하기 힘든 요구이기 때문입니다.


2. 그래도 치과의사로서 최선을 다하려고 노력은 합니다.


임플란트주변에 음식물이 끼지 않도록...

노력을 해야합니다.


수술시 잇몸을 잘 보존하여 내려가지 않도록하고...

잇몸이 없으면 보철로서 잇몸공간을 잘 막아야 합니다.


3. 임플란트하고 나서 음식물낌불편사항을 호소하는 환자가 굉장히 많습니다.


식사하고나서 매번 치실이나 치간치솔을 쓰는 게 생각보다 불편합니다.

임플란트시술을 받기전에... 아예 처음부터...


음식물낌문제에 대해서도 생각이 있고 준비가 된

치과의사를 선택하는게 가장 현명합니다.



4부에서는 임플란트 음식물끼는걸 막는 방법중에서...

가장 추천할만한 방법인 custom abutment기술을 보여드리겠습니다.




[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 기둥

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 2부 - 음식물낌 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 파일파절

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 2부 - 0,1,2등급

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 1부 - 엔도기술의 3,4,5등급

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 3부 [최종]

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 2부

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 1부



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임플란트 후 음식물낌 현상


임플란트하고 나서 주위로 음식물이 많이 끼어요.


국민치과의사 덴티잡스입니다. 


오늘은 임플란트후 환자들이 자주 호소하는 불편감을 살펴보겠습니다.


임플란트하신분들의 대다수가 음식물 낌 현상을 호소하십니다. 그럼 왜 음식물이 끼는 걸까요???


환자들은 자연치는 음식물이 안끼는데... 임플란트주변은 음식물이 끼므로 치과의사 잘못이라고 생각하기도 합니다.


치과의사들은 임플주변은 원래 음식물이 끼는 거라고, 그냥 치실과 치간 치솔을 쓰면서 살 수 밖에는 없는 거라고 이야기 합니다.


누구의 말이 맞는 것일까요?

제가 애매한 것을 정확하게 정해드리겠습니다. 


전 치과계의 애정남이니깐요.

[애매한 것을 정확하게 하는 남자]


직접 환자 증례로 보여드리겠습니다. 제 임플란트환자는 아닙니다.

26번에 임플란트를 했습니다. 제가 한 임플란트는 아닙니다.

교합면이 되게 작게 제작되어있기는 합니다.


맞은편 하악 교합면의 모습입니다. 특별한 문제는 없어 보입니다.


위에 엑스레이상에는 26번과 27번 사이에 공간이 비어보여서 음식물이 많이 낄 거 같은데...

실제 구강내를 보면 아래와 같습니다.


상식적으로 보아도 25번과 26번사이에 음식물이 잘 낄 거 같습니다.

자연치인 24번과 25번 사이는 삼각형으로 잇몸이 차 올라와 있는데...

25번과 26번 사이는 빈 공간이 보입니다.


26번과 27번 사이는 딱 봐도 음식물이 안 낄 것 처럼 보입니다.

공간이 막아져 있으니까요.


먼저 책임론부터... 

임플주위 음식물낌현상은 치과의사책임인가요? 아님 환자의 책임인가요?


정답은 치과의사의 책임은 없다입니다. 임플란트를 했다는 것은 치아가 없다는 말인데...

치아가 없어지면 주변 잇몸이 내려갑니다. 그래서 공간이 생깁니다.


잇몸이 내려가서 공간이 생긴것은 환자의 문제이지 치과의사가 책임져야할 문제는 아닙니다.

별도의 잇몸수술을 한다해도 저 공간은 잇몸으로 채울수가 없습니다.


그러면 환자는 밥씹을때마다 음식물이 끼어 불편한데 어찌해야 할까요???


원칙적으로는 25번치아를 새로하고 26번치아를 새로 해서 양쪽의 공간을 막아야합니다.

26번과 27번처럼 양쪽에서 막아야 합니다.


그런데, 위의 공간을 막지않고 음식물낌현상을 거의 사라지게 할 수도 있습니다.

그건 교합을 개선시키면... 교합간섭이 없으면 음식물낌이 많이 사라집니다.


자세한 내용은 2부에 보여드리겠습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 임플란트후 불편감중에 하나는 음식물낌입니다.


아마도 임플란트환자의 90%이상은 자연치와 달라 임플주위에 음식물이 끼어서

씹기불편하고 치실,치간치솔로 빼내야 한다는 불편감을 호소하십니다.


2. 음식물낌현상의 책임은 치과의사에게 있다고 볼 수 없습니다.


잇몸이 내려가서 공간이 생긴것은 환자의 문제이지 치과의사의 책임이 아닙니다.

잇몸수술을 한다해도 저 공간을 채운다는 것은 불가능합니다.


3. 음식물낌의 원인은 크게 3가지가 있습니다.


교합간섭,잇몸내려감,치아사이 접촉불량 입니다.


잇몸이 채워져 있어도 교합간섭이 있다면 음식물이 낄 수 있습니다.

이런 경우는 교합간섭제거만 완전하면 음식물낌이 완전소실 가능합니다.


잇몸이 내려가 공간이 생기면 음식물낌이 발생합니다.


치아와 치아사이의 접촉이 불량해져서 열리면 음식물일 잘 낍니다.


4. 임플란트주위에 공간이 있어도 교합이 좋으면 음식물이 훨씬 적게 낍니다.


교합이 좋으면 잇몸공간이 비어있어도 훨씬 적게 낍니다.

2부에서 보여드리겠습니다.






[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 파일파절

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 2부 - 0,1,2등급

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 1부 - 엔도기술의 3,4,5등급

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 3부 [최종]

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 2부

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 1부

[➇교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 2부 "턱수술대신 교정하기"

[➇교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 1부 "턱수술대신 교정하기"


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보통 치과에서 금니를 하고나서부터 

씹기불편, 음식물낌 현상이 발생하는 경우가 많습니다.

거기다가 신경치료했는데도 치아가 시린 경우가 있습니다. 


왜 이러는 걸까요???


치과의사가 교합을 잘 모르기 때문입니다. 

교합을 잘 아는 치과에선 이런 현상이 발생하지 않습니다.


음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.


음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.


음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.

금니의 교합을 잘 맞추어놓으면... 

낀 첫날부터 음식물이 끼거나 씹기불편한 증상이 없습니다.


그리고 최고로 정밀한 치과에서는... 금니를 입안에서 맞추는 시간조차 0초가 걸립니다.

즉 입안에 끼우자마자 잘 맞습니다.



보철물의 품질과 치과의사의 실력을 등급으로 나누자면...


1등급 = 금니를 구강내에서 맞추는 시간조차 0초. 즉 끼우자마자 잘 맞음

           인류최고수준의 보철수준...


2등급 = 금니를 구강내에서 아주 약간 조정해서 맞추는 수준


3등급 = 금니를 구강내에서 많이 갈아서 맞추어 불편감이 없게는 하는 수준

4등급 = 금니를 하고나서도 음식물이 끼고 씹기불편한 현상이 조금 남아있는 수준


5등급 = 금니를 끼웠으나 환자가 씹지를 못하는 수준...

           아예 밥을 씹기를 포기한 보철...


당신이 치과에서 보철을 하고나서 씹기 불편하다면 4등급이고...

씹기불편하지는 않으나 자연치아처럼 씹히지는 않으면 3등급 

[그러나 2등급과 3등급은 예민하지 않으면 잘 모름]


자연치처럼 잘 물리고 잘 씹히면 2등급...

자연치와 기술적으로 완벽하게 잘 맞으면 1등급...


이라고 생각하시면 됩니다.




위의 사진은 매우 중대한... 매우 중대한... 사진입니다.


교합간섭은 어금니에서 부딪히지 말아야할 곳이 부딪히는 현상을 말합니다.

즉 어금니에 해로운 측방력이 가해지는 현상을 말합니다.


씹기불편 

음식물낌

치아파절

턱관절증

시린이

편측저작으로 인한 척추틀어짐 현상의 원인입니다.




[➏교합=치과의핵심/씹기불편,음식물낌,시린이] - 치아시림은 교합간섭이 원인이다. 1부

[➎보철=금니+사기치+틀니/교합&장기적 안정성] - 보철을 함부로 하면 안되는 이유 3부 [최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회 방문에 7일 완성 2부 [ 즉시 기능 임플란트]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회 방문에 7일 완성 1부

[➊진단&계획/ 치료비&치료품질 / 치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

[➊진단&계획/ 치료비&치료품질 / 치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부



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