'➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합'에 해당되는 글 9건

  1. 2013.11.26 금니 보철하고 음식물낌 현상에 대해 (2)
  2. 2013.11.25 금니 보철 빠져서 다시하기 (4)
  3. 2013.11.20 틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다. (2)
  4. 2013.11.15 앞니 브리지의 올바른 교합 2부[종결] (3)
  5. 2013.11.14 앞니 브리지의 올바른 교합 1부 (4)

금니하고 음식물끼는데 어쩔 수 없는 경우도 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.


금니를 했는데 교합간섭이 없어도 어쩔 수 없이 음식물이 끼는 경우를 보여드리겠습니다.


금니를 하고 치아와 치아사이에 잇몸이 꽉 차있는데도 음식물이 낀다면, 그것은 교합간섭이 원인이고, 금니를 하고 나서 치아와 치아사이에 잇몸이 내려가 있어서 음식물이 끼면, 그것은 어쩔 수 없는 경우입니다.


금니외에 임플란트, 도자기치아 같은 보철을 하고 나서 음식물낌 현상이 발생하는데, 거기에 대해 본 글을 통해 아시게 될 것입니다.


환자분이 36번 치아의 통증때문에 오셨습니다.

아 그런데 34,35번 치아의 위치가 이상하네요.


국민치과의사 덴티잡스 조명의원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능



하악교합면을 보시겠습니다. 35번이 안쪽[설측]으로 밀려서 나왔습니다.


일단 36번은 신경치료하고 나서 35번은 결국 발치


35번이 빠지고 나서 34번과 36번사이에 빈 공간이 많습니다.

금니를 해도 34번과 36번사이의 공간은 메꾸어 지지 않습니다.


환자분들은 아 그러니까 저 사이 공간을 메꾸면서 금니를 만들어줘야할 거 아니야?

라고 쉽게 말할 수 있겠지만 현실은 아래와 같습니다.


모델상에서 보시면 이게 기공사로서 최선을 다해서 막은 것입니다.

물론 잘 모르시는분들은 이걸 이해 못하시겠지만요.

만약 34번 밑부분을 막으면 어떻게 될까요???


공간을 다 막으면 36번 금니를 장착하는게 불가능합니다. 보이시죠?

금니를 삽입하는 각도상에서 벌써 34번치아와 겨우 부딪히지 않고 비켜나갑니다.



별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스 조명의원장의 결론


1. 치아사이의 공간이 크면 음식물이 낍니다.


그건 금니를 잘못해서 임플란트를 잘못해서 그런게 아니고, 환자의 잇몸이 내려가서 공간이 생긴 것입니다.


잇몸이 안 좋아서 잇몸뼈가 내려가면 그 위의 잇몸도 내려가고 결국 공간이 생기면 음식물낌이란 불편한 현상이 생깁니다.


2. 의사의 잘못이 아니고 어쩔 수 없습니다.


의사가 환자 골탕먹이려고 공간을 비우는게 아닙니다.


잇몸뼈가 내려가서 잇몸이 내려가 있거나 이 환자의 경우처럼 발치를 하고나서 공간이 비던가 도저히 어떻게 공간을 메꿀 방법이 없는 경우도 있습니다.


의사는 금니에 대해서 치료비를 받은 것이지 잇몸과 잇몸뼈를 재생시켜주는 것을 약속하고 치료비를 받은게 아닙니다.


3. 공간을 꼭 막으려면 방법이 있습니다.


앞에 멀쩡한 치아인 34번을 깎아서 금니를 2개를 해서 묶으면 공간을 막을 수는 있습니다.


정말 생활에 불편하다면, 그렇게 까지 하시면 됩니다.


4. 환자나 의사나 서로 이해를 하려고 노력했으면 좋겠습니다.


치과의사는 의사는 "신"이 아닙니다.

"인간"입니다. 모든 문제와 불편사항을 요구하면 안됩니다.


학생이라고 모든 문제를 다 틀리지 않고 100점맞고 풀 수 있는게 아니듯...

의사라고 모든 문제를 해결해 줄 수는 없습니다.


다만 의사로서 최선을 다했다면 인정해주어야 합니다.




금니 보철 빠져서 다시하기

사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

신경치료 후에 발치한 사연

잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"


Posted by 덴티잡스

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  1. 2013.11.26 18:22 신고

    좋은 정보 잘 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  2. 2013.11.26 19:49

    날씨가 많이 추워졌어요.. 옷따뜻하게 입으시고 감기 조심하세요^^

금니 보철이 빠져서 다시 할 수도 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.


오늘은 금니했던 치아가 빠졌던 것을 보여드리겠습니다.

타치과에서 금니를 했는데 빠졌다고 저희 치과에 오신 경우입니다.


원칙적으로는 했던 치과로 가야 하지만, 영광에 직장이 생기면서 원래 했던 경상남도까지

다시 가기가 너무 힘든 상황이라서 제가 진행했던 경우입니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능합니다.

위와 같은 환자가 왔습니다. 별로 문제가 없어보이시나요?

딱 봐도 치료한 치과가 하수입니다. 더블크라운이 되어있으니까요


46,47번이 통째로 빠진채로 왔습니다. 

빠진 46,47번이 서로 묶여 있는 더블크라운 double crown 입니다.

이런 치료를 하는게 하수입니다. 치아 내부에는 아말감으로 떼운것이고


신경치료하고나서 내부를 아말감으로 대충 떼우면 안됩니다.

레진코어를 해주어야 합니다. 신경치료한 치아내부를 레진으로 막아준다는 것입니다.


47번 아래에 빠진 47번 내부의 아말감 덩어리를 같이 찍었습니다.


보철만 하수가 아니라 신경치료도 하수입니다. 

46번 신경치료를 하기 귀찮아서 FC 펄포토미를 해 놓았네요. 


46번은 뿌리끝까지 안하고 신경절단술을 한 경우입니다.

47번은 내부의 core 가 부러진 상태입니다.


결국... 신경치료 46번 다시하고 보철을 새로 해서 46,47번을 했습니다.


보철이 완료된 모습.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 금니가 빠지는 경우도 있습니다.


치과치료는 신이 아닌 인간이 하는 것으로

문제가 발생할 수도 있습니다.


다만 치과기술의 기본기가 부족해서 빠진 경우는

치과의사의 실력에 문제가 있는 것입니다.


2. 치과의사들은 치료결과물을 보고 실력을 알 수 있습니다.


신경치료하기 귀찮아서 FC pulpotomy한 걸 보니 하수...


치아는 따로따로 1개씩 해야하는데, 음식물끼는 교합간섭현상을

제어하지 못하고 더블크라운으로 묶어서 한 걸 보니 하수...


애초에 처음 치료했던 치과의사의 실력이 하수입니다.

그러니까 치료한데를 또 손을 대게 되는 것입니다.


물론 고수도 치료한곳에 문제가 생기지만,

저렇게 어이없는 이유로 다시 치료하지는 않습니다.


3. 치과는 웬만한면 저가가 아닌 고가를 가셔야 합니다.


지역내 평균값보다 비싼데가 좋습니다.

비싸고 책임지는 곳이 좋은 치과입니다.


위의 환자는 금니값2개했다가 결국 신경치료부터 다시하고

금니 보철비용을 다시 지불하였습니다.


금전적 시간적 낭비가 2배가 되었습니다.

처음부터 잘하는 치과에 가면 고생을 안했을 것입니다.


4. 신경치료를 잘하는 치과를 선택하시길 바랍니다.


신경치료를 정밀하게 못하면 후에 문제가 생길

소지가 있습니다.


5. 아말감코어말고 레진코어하는 치과를 선택하시길 바랍니다.


아말감은 인체에 유해한 중금속으로 지니고 있지 않는게 좋습니다.


6. 보철을 잘하는 치과를 선택하시길 바랍니다.


대구치6,7번을 서로 묶어서 더블크라운하는 치과는 못하는 치과입니다.


교합간섭을 제대로 찾아서 제어할 줄 모르니까

금니하고 나서부터 어금니사이에 음식물낀다는 환자의 요구사항에


대응하지 못하고 저런식으로 더블크라운으로 묶어버립니다.


물론 잇몸뼈가 많이 녹아서 서로 지지하려고 묶는 경우는 

어쩔 수 없지만 이 경우는 저렇게 하지 않는게 맞습니다.


자연치아가 따로따로 분리되어 있는 것처럼

보철치아도 따로따로 분래해서 해야 맞습니다.





사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

신경치료 후에 발치한 사연

잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"

앞니 브리지의 올바른 교합 2부[종결]

앞니 브리지의 올바른 교합 1부


Posted by 덴티잡스

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  1. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.25 15:53

    오늘도 소중한 정보 잘 보고 갑니다~
    치과치료는 잘하는 치과에서!! ^^

  2. 2013.11.25 16:13 신고

    치과치료의 좋은 정보 잘 알아 갑니다. 행복한 한 주 되세요^^

  3. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.25 19:06

    오늘도 소중한 정보 너무 잘 보고 갑니다^^

  4. 2013.11.26 09:13 신고

    아..저도 치과 가야하는데..
    참 잘 않가는더라구요..^^

틀니교합이 안 좋으면 안 씹힙니다.

모든 치과치료후 교합이 문제가 생기면 안 씹힙니다.


국민치과의사 덴티잡스 입니다.


여러분들은 치과에서 보철하면 다 잘 씹게 되고 문제가 없을 거라고들

다들 믿고 계신데, 현실은 그렇지 않습니다.


치과의사들 중에 교합에 대해 무성의하고

별로 신경을 쓰지 않는 치과의사가 굉장히 많습니다.


치과치료의 품질의 차이를 알게 되면

절대로 저가치과를 못가게 되고 정확한 치료를 하는 곳을

찾게 될 것입니다.


틀니치료로서 품질의 차이를 보여드리겠습니다.


못하는 치과에서는 틀니하고 나면 잘 안 씹히는 반면

잘하는 치과에서는 틀니하고 나서 잘 씹히게 됩니다.


그 차이를 보여드리겠습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 블로그사진을 클릭하시면 고화질 감상하십니다.

위아래 틀니를 하셨네요. 틀니의 품질을 한 번 볼까요?


좌측 구치부의 교합입니다.

노란색치아는 틀니에 부착된 치아입니다. 틀니쪽 어금니인

5,6,7번의 교합이 제대로 물리지 않습니다. 교합이 낮습니다.


물리지 않는데 제대로 씹어질 수가 있을까요?


이번엔 우측의 교합입니다.

역시나 교합이 낮고 안 물려서 제대로 씹어지지가 않습니다.


제가 수리비를 조금 받고 수리를 해서 교합이 제대로 물리게 해드렸습니다.

아래와 같습니다. 잘 물리죠?


틀니수리전의 교합을 바이트[고무같은 실리콘재료]로 확인했습니다.

밥을 주로 씹는  6,7번치아쪽의 교합이 물리지않음을 확인 가능합니다.


아래는 제가 틀니의 교합을 수리한 다음에 찍은 바이트 사진입니다.

굳이 말하지 않아도 이제서야 틀니가 제 기능을 발휘하게 된 것을 알 수 있습니다.


별 의미없는 동영상 [ 검색엔진에 잘 걸리게 하려고 넣음 ^^; ]


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 치과치료의 품질은 차이가 많이 납니다.


사람들은 흔히 치과에서 금니,임플란트,보철을 하면

품질의 차이가 별로 없고 잘 씹을 거라는 착각을 합니다.


못하는 치과에서는 보철을 해도 안 씹어집니다.

잘하는 치과에서는 보철을 하면 잘 씹어집니다.


2. 치과의사들중 교합에 별 신경 안쓰는 사람이 많습니다.


위의 증례가 바로 그런 경우입니다.

틀니는 해놓고 어금니가 물리든지 말든지 신경을 안 씁니다.


별로 환자에게 관심이 없는 의사입니다.


3. 틀니라고 다 같은 틀니가 아닙니다.


교합에 신경쓰는 치과의사에게 틀니를 하면

틀니라는게 원래 불편해도 어느정도는 씹어지지만,


교합에 신경안쓰는 무성의한 치과의사에게 틀니를 하면

위의 환자처럼 교합을 낮게 만들어서 안 씹어지기도 합니다.


4. 치과치료의 품질은 교합에 있습니다.


교합을 잘 만들어주면 잘 씹어지고

교합에 신경을 안쓰면 돈주고 치료를 해도 잘 안 씹어집니다.


5. 치과의사를 고르는 첫번째 기준은 교합입니다.


교합에 신경안쓰는 치과의사는 기피해야할 치과입니다.

명심하시길 바랍니다.


치과치료하고 보철하고 나서 잘 안 씹히고 제 기능을 못하면

환자는 정말 억울 할 것입니다.


6. 보철이 잘 안 씹히는 것은 환자책임도 큽니다.


치과의사의 교합에 대한 실력을 검증하거나 확인하지도 않고

그저 싸다고 덥썩 치과를 선택하는 그 환자의 태도가 문제인거죠.


무능한 치과를 선택한 환자도 결과에 책임을 져야 합니다.

인간은 자신의 선택에 자신이 책임을 져야만 하니까요.


세상을 믿지 마시고,

자기 스스로 정보를 취득하여 세상을 살아가시길...



Posted by 덴티잡스

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  1. 2013.11.20 16:30 신고

    틀니 보철 교합정보 잘 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  2. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.20 16:45

    치과치료에 대한 정보 잘보고 갑니다~
    좋은 치과에서 좋은 치료를 받고 싶네요^^

앞니교합을 제대로 만드는건 매우 어려운 일이나

매우 중요한 작업입니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

이번에 올리는 "앞니 브리지의 올바른 교합"이란 내용은 전세계 치과대학 교과서에 실려야할 정도의 중요한 내용입니다.


앞니를 깎아서 끼워만 준다고 보철이 되는게 아닙니다. 앞니의 원래의 기능까지 회복시켜주어야 제대로 된 치료입니다.


물론 제대로된 치과치료를 하는 치과의사를 찾기가 힘들다는게 사실...


앞니 브리지를 제작한 모습입니다.

사진을 클릭하시면 큰 사진으로 감상가능하십니다.

위의 사진으로는 교합을 확인하기가 힘듭니다.

아래와 같이 교합은 바이트[U-bite, 상악의 교합면바이트]로 확인하는 게 맞습니다.


23번의 교합은 완벽하나, 13번의 교합은 미세한 언더상태

사실 13번치아가 이 정도만 해도 턱관절과 저작에 큰 영향은 없습니다.

교합이 많이 떨어져 있다면 문제가 생깁니다.


완벽한 교합을 감상하시겠습니다. 23번과 33번사이의 맞물림을 보십시요.

자연치와 맞닿는 부분이 금으로 처리되어있습니다.


지난 번 사진인데... 위의 사진과 비교해서 보시길 바랍니다.

제자리에서 물리는 파란점도 있고, 턱을 옆으로 유도하는 빨간 유도면도 정확하게 형성되어 있습니다.

사용한지 6년 50개월이 지났어도 대합치인 33번,43번이 마모되지 않았습니다.

자연치아 닿는 부분을 금으로 처리하였고, 교합도 제대로 형성하였습니다.


치과에서 앞니를 하고 나면 대합치가 마모되어 버립니다.

대부분의 치과에서는 대합치... 맞은편치아를 마모시켜 버립니다.


아래의 2장 사진과 내용은 전에도 올렸던 내용입니다.

28secret.tistory.com/14

28secret.tistory.com/15


앞니를 사기치아로 보철하면 대합치가 3년뒤쯤에 심하게 망가집니다.

웬만하면 보철을 하지 말아야 합니다.


보철을 해야만 한다면 대합치의 마모를 최소화시키기위해서 

교합을 정확히 만들고, 재질을 부드러운 것을 써서 마모를 최소화시켜야 합니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 앞니 특히 3번의 교합을 제대로 만들기란 매우 어렵습니다.


어금니와 높이만 맞추면 땡이지만,

3번치아는 높이도 맞추고 턱을 유도하는 각도까지 맞춰야 하기 때문입니다.


2. 앞니보철은 대개 포세린으로 하는데 대합치를 마모시킵니다.


자연치의 표면경도가 100 이라면, 포세린의 표면경도는 250 입니다.

포세린과 맞닿는 자연치는 닳아져 마모되어 버립니다.


3. 포세린의 마모현상을 막으려면 재질에 신경을 써야합니다.


금이 제일 좋습니다. 마모시키지 않습니다.


금이 아닌 포세린으로 닿는 경우에는

포세린 파우더를 저온용융파우더를 써야 합니다.


대부분 치과에서는 고온용융가루를 써서 마모도가 심한데

부드러운 포세린 가루를 쓰면 마모현상이 덜합니다.


자연치와 비슷한 부드러움과 마모도를 가져야 좋은 것입니다.


4. 치과치료는 절대로 비슷하지 않습니다.


이런 아주 세세한 부분까지 신경써야 

정말 좋은 치료가 되는 것입니다.


앞니 브리지의 올바른 교합 1부

잇몸염증 잇몸질환 2부 발치즉시 임플란트

잇몸염증 잇몸질환 으로 발치해야할 상황 1부 치주낭

잇몸염증 잇몸질환 환자의 책임이 크다.

앞니 치아파절 레진으로 수복하기

충치치료 때문에 신경치료 하는 경우

앞니 벌어짐 공간막기 3부 [종결판] 교정으로 하기


Posted by 덴티잡스

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  1. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.15 17:11

    좋은 글 잘 보고 갑니다~
    치아와 치과치료의 중요성을 다시 한번 느낍니다~
    즐거운 주말 보내세요^^

  2. 2013.11.15 17:21 신고

    앞니 브리지의 교합정보 잘 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  3. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.15 17:22

    앞니 브리지 치료 정보 감사합니다^^
    즐건 금요일 보내세요~

앞니의 교합은 어금니보다 어려워서

제대로 만드는 치과의사가 거의없다


국민치과의사덴티잡스입니다. 


앞니브리지 의 올바른 교합에 대해 알려드리겟습니다.


어금니교합보다 더 어려운 교합은 3번치아의 교합입니다.

대부분의 치과의사들이 교합을 제대로 안 만듭니다.


클릭하시면 큰 사진으로 감상가능합니다.

11,21번은 잇몸질환이 너무 심해서 발치해야만 합니다.

임플란트대신 브리지를 선택하셨습니다.


상악 3번에서 3번까지 6번 브리지를 하였습니다.


아래는 앞니 브리지전의 모습


브리지후의 모습


아래의 사진이 오늘의 핵심입니다.

파란 점이 제자리에서 물리는 점... CO점 centric occlusion point

빨간 점이 턱운동을 유도하는 점... 유도면입니다. 턱을 옆으로 갈때 23번 치아에서 잡아줍니다.


아래 바이트사진보면 23번치아에 면으로 교합이 잘 형성된 것이 보입니다.

13번은 살짝 아쉽네요 ^^; 14번이 13번의 역할을 거의 담당할듯...


이번엔 다른 환자인데 대부분 치과에서는 3번의 교합에 신경안쓰고

그냥 "언더=under"시켜버립니다. 안물리면 당장은 안 불편하겟고 환자는 모르겟죠.


하지만 올바른 방법은 아닙니다.





국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 앞니 특히 3번치아의 교합은 매우 중요합니다.


해당치아 후방부위의 모든 어금니의 생명을 좌우합니다.

3번치아의 유도가 정확하면 4,5,6,7번의 교합간섭이 사라지고,

유도가 불명확하면 교합간섭이 생기기 쉬우니까요


2. 치과에서 3번의 교합을 제대로 만드는 곳이 매우 드뭅니다.


치과의사들은 평균적으로 환자가 안 불편하면 된다는 생각이 강합니다.


불편하지 않아도 3번치아의 교합이 제대로 형성되지 않으면

후방치아인 4,5,6,7번 치아에 어떤 악영향을 미치는지 관심없는 분들이 

매우 많습니다.


3. 환자는 스스로 공부하고 자기 교합은 자기가 챙겨야 합니다.


씁쓸하지만 이건 현실입니다.

자기몸은 자기가 챙기십시요.


교합을 신경쓰지 않는 치과의사가 너무 많은게 현실이므로...


4. 교합을 제대로 맞춰준다면 20만원정도는 더 받아도 됩니다.


돈이 문제가 아니라 위와 같은 완벽한 교합을 맞춰주는 기술이

한 사람의 인체균형과 전체치아수명에 심대한 영향을 미치니까요.


잇몸염증 잇몸질환 2부 발치즉시 임플란트

잇몸염증 잇몸질환 환자의 책임이 크다.

앞니 치아파절 레진으로 수복하기

앞니 벌어짐 공간막기 3부 [종결판] 교정으로 하기

앞니 벌어짐 공간을 레진이나 보철로 막기 1부

Posted by 덴티잡스

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  1. 2013.11.14 18:04 신고

    교합이라는게 상당히 중요하네요. 단순히 불편하지 않으면 되는게 아니라
    전체적인 치아의 수명에 영향을 준다니... 혹시라도 필요할때 큰도움이 될듯합니다.

  2. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.15 06:29

    앞니교합 잘 해야겠군요

  3. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.15 11:18

    앞니교합 굉장히 잘 해야겠군요.

  4. 2013.11.16 08:20 신고

    3번이 제일 마음에 와닿습니다. 치과뿐 아니라 모든 분야에서 항상 공부해야 살아남을 수 있는 시대 같아서요 ㅎ
    행복한 주말 보내시기 바랍니다. 좋은 정보 감사합니다~

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