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  1. 2013.09.11 신경치료문제로 발치해야 하는 경우 29

신경치료를 했다고 다 치아를 살릴 수 있는게 아닙니다. 신경치료기술이 불완전하면 치아를 발치해야 합니다.


신경치료문제로 발치해야 하는 경우


국민치과의사 덴티잡스입니다.

오늘은 신경치료문제로 발치를 해야하는 경우에 대해 알려드리겠습니다.


먼저 아래의 환자상태는 모두 여러군데의 타치과에서 치료한 상태로 내원하였습니다. 

제가 아래처럼 신경치료를 허접하게 하는 경우는 거의 없습니다.

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46번치아는 발치를 해야할 치아입니다.

신경치료를 치과일하는 사람들은 보통 "엔도"라고 부릅니다.


46번은 엔도를 하고 치아를 씌웠는데... 당장 발치해야할 치아입니다.

아래의 파노라마사진으로 보여드리겠습니다.


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엑스레이사진상 46번치아의 근심측 뿌리끝에 염증이 생겨서 잇몸뼈가 녹아버렸습니다.

신경치료문제로 인해 잇몸질환이 생긴 경우입니다.


당장 발치하고 임플란트를 심고 4달반뒤에나 씹을 수가 있습니다.

이런 경우 46번치아를 먼저 치료하는게 맞는데... 환자가 35번부터 치료하겠답니다.


환자에게는 46번치아를 살릴 수 있는 기회가 있었습니다. 뿌리끝 염증이 생기면...

보철을 했던 크라운을 제거하고 재신경치료를 했다면 살릴 수가 있었겠지요.

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35번치아는 지금 신경치료중입니다.


36번치아는 신경치료기술이 4등급입니다.

4등급은 GP로 신경치료를 하기는 하는데... 뿌리끝까지하지 않았습니다.

뿌리 중간까지밖에 안했는데... 다행히 환자가 문제가 안 생겼습니다.


37번치아는 신경치료기술이 3등급입니다.

뿌리끝까지 GP로 막아진 경우입니다.


치과의사들은 압니다. 36번은 기술수준이 낮은 엔도[신경치료]

37번은 기술수준이 높은 엔도... 36번처럼 엔도하는 치과는 안갑니다.


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46번 치아를 살펴보시죠. 2개의 뿌리가 보입니다. 45번은 한개의 뿌리


46번의 근심은 GP콘이라는 보험신경치료재료를 뿌리의 절반밖에 안했죠.

그것이 원인이 되어서 뿌리끝 염증이 생겨서 잇몸뼈가 녹아버린 상태입니다.


반면 46번의 원심뿌리는 뿌리끝까지 신경치료가 되어있습니다.

뿌리끝 염증이 생기지 않은 최상입니다.


최상이면 뭐합니까??? 근심뿌리와 그 주변이 못 쓰게 되었는데...

뿌리2개중 하나만 망가져도 치아는 발치를 해야만 합니다.


환자에게는 기회가 여러번 있었습니다. 치과를 정기검진했다면 발견가능했고,

발견즉시 크라운을 벗겨내고, 재신경치료를 했다면... 살릴 수 있었죠.


뿌리끝에 염증있는걸 안아프니까 대수롭지 않게 생각하고,

아프고 나서야 치과에 오니 이미 발치해야할 상황입니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결로


1. 신경치료를 처음에 잘해야 발치할 일이 안 생깁니다.


보험신경치료하지 마세요. 제 가족들은 GP콘 충전을 안합니다. 불안해서...


2. 신경치료는 MTA 일반재료충전을 추천합니다.


근관당 15만원이상이라서 비싸긴 합니다만...

신경치료해서 치아를 평생쓰고 싶다면 그렇게 하시는게 좋습니다.


3. MTA신경치료를 하는 치과는 아직은 소수입니다.


세상에 나온지가 꽤 되었건만... 새로운 것을 받아들이지 않는

치과의사들이 많아서 그렇습니다.


이런 좋은 치료는 대학에서 적극적으로 임해야하는데

오히려 최신기술을 받아들이지 않는 경향이 심합니다.


4. 치아에 문제가 생기면 바로 대처하세요.


분명 뿌리끝 염증생겨서 몇번 아프고... 신호가 왔었을텐데...

그냥 버티다가 발치하지 마시고...


5. 엔도는 임플란트보다 더 중요하고 어려운 치료입니다.


보험수가가 낮다보니 치과의사들이 점점 기피하고 있지만...

신경치료비가 임플란트비용보다 더 비싸야 정상입니다.


신경치료 보험치료비를 원가이하로 국가가 강제지정하니...

신경치료품질이 떨어지고...


신경치료해놓고 탈나서 또 임플란트하고 악순환 반복입니다.




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Posted by 치과의사TV - 유튭채널
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