광고나온다고 임플란트가 좋다고 할 수는 없다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

광고와 현실의 차이를 보여 드리겠습니다.


소비자를 대상으로 광고를 직접적으로 하는 임플란트회사가 '오스템 임플란트'입니다.


그로인해 치과의사들 사이에서 티비광고때문에 미움 받습니다왜냐??? 환자들이 와서 특정 임플란트를 해 달라고 요구하기 때문입니다.


그러면 의사는 그 임플란트를 가지고 있지 않거나 그걸 심는 드릴 시스템이 없다면 다른 걸 심어야 하는데 참 난감합니다.


그런데, 오스템임플란트가 문제가 많았습니다.






위의 경우처럼 임플란트 주변 뼈가 녹아버리면 좋은 임플란트라고 할 수가 없습니다.

저렇게 된것은 시술자인 저의 잘못이 아닙니다.


임플란트 이식체의 디자인에 문제가 많아서 임플란트주변의 뼈가 녹은 것입니다.


위의 제품은 오스템임플란트의 GS3 시리즈입니다.

임플란트 회사마다 모델이 몇개씩 있습니다. 자동차회사마다 모델이 여러 개 있듯이... 오스템 임플란트 GS3, GS2 


실제로 수술후 저런 문제가 많아서 생산중단되었습니다.


2009년도 TS3 라는 제품이 나오면서 뼈가 녹는 현상은 해결되었습니다. 디자인을 바꾸어서 말입니다.


사실상 2008년도까지는 오스템임플란트의 품질은 별로 였습니다.

2009년도부터 TS3가 나오고, 2011년도인가 TS3 CA 모델이 나오면서 쓸만해졌죠.


이러한 문제점은 오스템만의 문제가 아니고 많은 국내회사들의 문제점이었습니다.


그러나 2013년 현재 국내 임플란트회사들의 품질이 상승하여 거의 큰 차이가 없을 정도로 발전했습니다.


2003년도에는 '임플란트를 심어도 확실히 외국회사가 더 좋고, 국산이 좀 떨어진다' 이런 말이  성립했지만 이제는 거의 품질차이가 사라졌습니다.


그래서 저도 더 이상은 외산을 안 씁니다. 비싼데, 국산과 큰 차이가 없으니까요.


그런데 오스템임플란트 GS3,GS2 모델들이 아직도 잔량이 국내에 남아있습니다. 꼭 오스템 임플란트하시려거든 위의 모델들은 하지 마시길 부탁 드립니다.


하악 7번같이 큰 힘을 받는 부위에서는 위와 같은 문제를 일으킵니다.


사실상 국내치과의사들이 가장 선호하는 국산브랜드는 "덴티움"입니다.

그리고 제가 볼 때 좀 좋아보이는 브랜드는 "네이바이오텍"이기도 합니다.


하지만 국산임플중 대부분이 일정수준이상이면 다 신뢰할만합니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 티비광고하고 제품품질하고는 상관없습니다.


소비자에게 감성적인 호감을 줄 뿐...


2. 임플란트의 디자인은 장기적 결과에 영향을 줍니다.


좋은 디자인을 가진 임플은 교합력 분산이 잘 이루어져서

장기사용시 뼈가 녹지않고 안정성을 가집니다.


3. 외산 임플란트는 그런 장기적 결과물이 좀 많습니다.


20년 30년 결과물이 있어서 좀 선호하는 사람이 있습니다만...


4. 국산 임플란트기술도 이제 믿고 쓸만합니다.


5년전만해도 별로였지만...

대략 암거나 써도 믿을만합니다.





치과광고의 진실 3부 - 학벌마케팅은 무의미한 짓

치과광고의 진실 2부 레이저임플란트

치과광고의 진실 1부 - 임플란트가격과 뼈이식에 대한 진실

치과광고의 진실 0부 - 마케팅 진실은?

임플란트 시술과정 3단계 해설

신경치료 4단계 해설 [신경치료 핵심정보]

치아망치는 의사&환자 2부 보철하면 잇몸이 나빠지는 이유

치아망치는 의사&환자 1부 "생니를 손상시키는 치과의사"

한국의료의 문제 4부 임플란트 품질의 차이 교합에 있다

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부



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임플란트 시술과정은 크게 3단계입니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트 수술과정에 대해서 설명드리겠습니다.


임플란트는 크게 3가지의 구성물로 나뉩니다.


이식체 = fixture = 치과에서 보통 픽스쳐라고 부르는 임플란트 뿌리부분

기둥 = abutment = 치과에서 어븃이라고 부르는 임플란트 줄기부분

보철물 = prosthetics = 치과에서 보철이라고 부르는 임플란트 꽃부분











딱 4장의 사진을 통해 수술과정을 이해하시라고
해설없이 쭉 보여드렸습니다.


임플란트 수술방법에도 여러가지 방식이 있지만,

보통은 이런식으로 진행이 됩니다.


이식체는 식물로 말하면 뿌리이고

나사는 이식체위에 연결하는 기둥으로 줄기

보철물은 식물로 말하면 꽃에 해당하는 부분입니다.


0단계 준비단계

수술전에 잇몸뼈가 많이 없어서 이식체수술을 하면서
뼈이식을 동시에 시행하였습니다.


1단계 이식체수술하고 뼈이식
이식체를 뼈안에 심고나서 보통 3달정도 기다리는데,
김치를 담그고 나서 숙성시키는 것과 비슷합니다. 


이식체표면의 티타늄과 뼈세포사이에 뼈끼리 달라붙는

골유착[osseointegration]이 일어나는데 3달정도 걸립니다.


2단계 기둥연결

이식체에 기둥를 연결하고 나사로 결합하는데,
편의상 "기둥&나사"를 기둥이라고 호칭하겠습니다.


원래는 지대치라고 부르는게 맞는데,

보철물을 장착하기 위한 구조물입니다.


3단계 보철물장착

기둥위에 보철물을 장착하는 단계입니다.

기둥이 올라가면 그대로 본을 떠서 보철물을 제작합니다.


======================================================================


임플란트 시술과정은 이렇게 크게 3가지 단계로 구분할 수 있습니다.

그런데 이런 상황말고도 많은 다른 수술 상황들이 많습니다.

발치후 즉시식립상황, 뼈가 부족하여 뼈이식술을 먼저하고 기다렸다가 수술하는 상황
등등 여러가지가 있을 수는 있지만 그래도 위의 3단계가 핵심이라고 보시면 됩니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1단계 이식체 수술과 뼈이식


임플란트 뿌리를 뼈안에 심습니다.


2단계 기둥연결


임플란트 기둥을 이식체에 연결합니다.


3단계 보철물장착


임플란트 보철물을 기둥위로 장착합니다.




신경치료 4단계 해설 [신경치료 핵심정보]

치아망치는 의사&환자 2부 보철하면 잇몸이 나빠지는 이유

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한국의료의 문제 4부 임플란트 품질의 차이 교합에 있다

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

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한국의료의 문제 3부 "임플란트 가격보다 품질입니다"

한국의료의 문제 2부 "임플란트 가격에 대한 치과의사들의 생각"

한국의료의 문제 1부 "임플란트 가격"


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한국치과의사들은 180만원이 임플란트의 적정가격이라고 생각합니다.

 

국민치과의사 덴티잡스입니다.

의사와 국민간에 임플란트가격에 관해 어느 정도 차이가 있을까요?

 

지난번에도 말씀드렸다시피 일인당 GDP 1만3천불인 헝가리에서 130만원을 받으니,
한국은 GDP 2만3천불인 국가이므로 230만원이 적정가격이 맞다고 말씀드렸습니다.

 

얼마전 치과의사협회에서 치과의사 223명에 대한 설문조사 결과를 분석해서 올려드리겠습니다.

 

임플란트 시술을 하는 치과의사의 비중은 세계 1위입니다.

한국치과의사들은 이렇게나 유능합니다. 무려 91%


 

미국 치과의사들의 30%정도가 임플란트 시술을 합니다. 30%

한국 치과의사들은 보험진료로 먹고 살기가 힘드니 91%가 시술을 합니다.

 

이건 전세계적으로 한국에만 있는 비상식적인 현상입니다.

한국에선 동네치과에만 가도 임플란트 수술을 간편하게 받는 편리한 국가입니다.

 

이번에는 현재 받고 있는 평균적인 임플란트 진료비입니다.


61.5%가 100-150만원 대략 130만원정도를 받습니다. 헝가리수준입니다.

한국국민들은 헝가리보다 훨씬 물가가 높지만 헝가리수준의 치료비를 받습니다.

 

정리하면, 한국에서는 치과의사 91%가 임플란트기술을 보유하고 있어서 가까운 동네에서도 가능하고 가격은 헝가리수준이니 국민들이 엄청싸고 편리한 치과의료서비스를 받고 있는 것입니다.

 

미국같은 곳은 3000불, 즉 330만원정도받고 영국은 390만원정도를 받습니다. 임플 1개당 한국이 국민소득대비 지구상에서 가장 저렴한 치료를 받는 곳입니다.

 

한국의사들의 진료비는 국민소득대비 전세계적으로 가장 저렴한 국가이며...

정작 폭리를 취하는 집단은 의사가 아니라 아파트값, 통신비, 유류비입니다.

 

사람이 생각을 하려면, 객관적 근거에 입각하여 생각해야하는데,
국민들은 객관적 근거없이 한국의료비가 비싸다고 생각하시는 분이 많으신듯,,,

 

그럼 한국치과의사들은 적정한 수가가 얼마라고 생각하고 있을까요?

[아래의 통계막대그래프표시가 살짝 잘 못 표시되어 있네요.

  어쨌든 50%정도는 180만원정도를 적정수가로 생각]

수술하는 사람은 이게 얼마나 신경써야하고 힘든 수술인지 잘 압니다.

정작 수술하는 치과의사들의 56%가 150-200만원이 적정가격이라 생각합니다.

 

150만원과 200만원의 중간이 175만원이니 180만원을 가장 적정가격이라 생각하는
치과의사가 제일 많은 것을 알 수 있습니다.

 

저의 생각도 180만원이상이 적정가격이라고 생각하고는 있습니다만,
워낙 저수가치과들이 난립하여 적정수가이하의 비용을 받고는 있습니다.

 

결론은 치과의사들은 본인들이 임플란트치료비를 50만원정도를 못 받고 있다 생각하고 환자들은 100만원초반도 비싸다고 느끼는 소비자와 공급자의 괴리감이 큰 게 현실임다.

 

임플란트비용이 저렴한 것은 국민들에게 큰 혜택이니 괜찮습니다만,비정상적인 이러한 가격책정의 뒤에는 과잉진료나 저질진료가 늘어난다는 것이 문제입니다.

 

환자는 진료의 품질을 모를테니, 일단 돈받고 수술하고 보자.

저가로 유인해서 환자를 많이 양으로 승부한다는 치과들이 생겨나면

국민건강에 큰 악영향을 미친다는 것입니다.

 

여러분들은 걱정하지 않으셔도 됩니다. 제가 치과치료의 모든 진실을 이미 다 파악하고 있으니 고민하실 필요는 없습니다.

 

국민치과의사 덴티잡스의 결론

 

1. 한국국민들은 임플란트 가격이 비싸다고 생각합니다.

 

2. 한국치과의사들은 180만원은 받아야하는데

    50만원이상 저렴한 130만원정도밖에 못 받는다고 불만입니다.

 

3. 한국치과의사 91%가 임플란트수술능력을 갖췄다는 건 전세계적으로도 없는
비정상적인
일입니다. 먹고 살기가 힘드니깐 고난이도 술식까지 익혀야 하는 겁니다.

 

4. 미국국민들은 치과의 겨우 30%정도에서 임플란트수술서비스를 하고 개당 330만원을 내야하는데 한국국민들은 치과의 90%가 수술을 해주고 130만원이란

헝가리수준의 의료비를 냅니다.

 

5.  한국국민들은 왜곡된 의료시스템의 최대 수혜자입니다. 싸고 고품질의 진료를

받으니까요. 물론 최대 피해자는 치과의사입니다. 비정상적으로 진료를 해야하니까요. 이 말은 어려운 수술을 제 값을 못받으면서 위험부담을 떠맡아야 한다는 것

 



[➉좋은치과란/ 개같은 의료현실& 병원이용법 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 3부 - 보철로서 

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 2부 - 0,1,2

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 1부 - 엔도기술의 3,4,5등급


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음식물 낌을 최소화하는 맞춤 지대치


맞춤 지대치를 사용하면 음식물낌을 최소화시킬 수 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

맞춤 지대치에 대해서 설명드리겠습니다.


먼저 임플란트의 3가지 구조물에 대해서 잠시 보시죠. 



매식체=이식체= fixture라고 합니다. 뼈에 심는 티타늄나사부분을 말합니다.

기둥=지대주=abutment 라고 합니다. 

보철= 임플란트의 머리부분... 크라운. 


임플란트는 크게 이식체와 보철로 볼 수 있는데...

이 2개의 부분을 연결하는 연결기둥을 보통 치과인들은 어븃[aubt.]라고 합니다.


이 부분이 잇몸과의 접합도를 올리는 것도

음식물낌을 예방하는데 매우 중요합니다.


옷에도 기성품과 맞춤이 있듯이...

기둥에도 기성품과 맞춤이 있습니다.


아래는 맞춤형 기둥으로 제작한 임플란트입니다.



아래와 같이 제작합니다. 분홍색 고무를 보통 gum이라고 하는데...

잇몸을 대신 재현하면서 기둥과 잇몸의 접합도를 올리기 위해 사용합니다.



기공제작모델상에서 보철물을 안쪽에서 본 모습입니다.

[위의 사진은 설명할게 많지만... 일단은 여기까지만]


안쪽에 홈이 보이는데... 지대치와 보철을 분리가능한 홈입니다.

[이 부분은 언젠가 다루어 드리겠습니다.]


위와 같이 임플란트를 심구요.


지대치를 연결하였습니다.

지대치... 기둥... 안에 하얀 동그란 원모양의 구멍이 뚫어져 있는데...


그 부분에 연결나사가 들어갑니다. 연결나사를 통해

이식체와 기둥을 연결하는 방식입니다. 

[언제 임플란트 구조에 대해서 포스팅 한번 해야겠습니다.]


그리고 보철을 장착했습니다.


임플에 맞춤형 지대치[=기둥]을 사용하여...

임플란트와 잇몸사이의 접합도를 최대화시키고 음식물낌은 최소화 시켰습니다.


맞춤형 지대치를 하게 되면 아무래도 시간과 비용이 추가됩니다.

그래서 환자들이 잘 선택을 안하는듯 합니다. 임플란트비용만 가지고도 비싸다고 

생각하니깐요.


추가비용내서 훨씬 좋은 임플란트 기둥인 맞춤형을 선택하라고 상담하면...

대부분... 아니 90%이상 선택을 안하십니다.


사실상 한국이 세계적으로 임플란트비용이 제일 쌉니다.

국민소득 2만불인 국가중 한국보다 저렴한 임플란트를 할 수 있는 나라는 없다는...


의료비의 문제는 나중에 다루기로 하구요.

오늘 정리해야겟습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 임플란트 음식물낌에 대한 최종정리


1. 임플란트하면 음식물낌이 발생하기 쉽습니다.


임플란트시술은 치아를 만드는 술식이지...

잇몸공간을 완벽하게 채우는 술식이 아니기 때문입니다.


2. 그래도 임플주변 음식물낌을 최소화시키는 방법이 있습니다.


교합을 개선하고, 잇몸공간을 보철이나 잇몸으로 채우고,

맞춤형 지대치를 사용하는 등의 방법이 있습니다.


3. 임플란트하기전에 미리 의사가 이러한 부분에 준비가 되어있는지 알아보세요.


임플란트 가격만 따지기 전에... 이런 세심한 부분에 대해서...

어떻게 할지에 대해서 미리 알고 시술에 들어가시길 바랍니다.


한 번 임플수술을 하고나면... 임플란트를 빼고 다시 심지 않는이상...

음식물낌이나 기타 다른 문제점이 발생시 해결이 불가능 하니까요.



이상 임플란트 음식물낌 현상과 그 해결책에 대해서 연재를 마칩니다.

감사합니다.


다음에는 뭘로 쓸까요? ㅎㅎ 고민됩니다.




[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 기둥

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 3부 - 보철로서 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 2부 - 음식물낌 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 파일파절

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 2부 - 0,1,2등급

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 1부 - 엔도기술의 3,4,5등급



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임플란트주위도 음식물이 안끼게 할 수 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플주변에 음식물이 안 끼게 하는 방법에 대해서 보여드리겠습니다.


먼저 아래를 보시길 바랍니다.



33번 앞니임플란트입니다. 색깔과 모양이 나름 괜찮습니다.

그리고 음식물도 안 낍니다. 제가 한것입니다. V <-------자랑질의 "V" --;


제가 임플란트를 할때는 음식물이 잘 끼지 않도록 보철을 할때 임플주위 공간을 최대한 막아드립니다.


치과의 임플란트는 이런 사소한 부분까지 신경을 써야 좋은 치료라고 할 수 있습니다.



아래는 다른 환자의 경우... 이번엔 어금니 임플란트입니다.

45번이 임플란트... 44,46번이 자연치입니다.



임플란트와 자연치사이에 잇몸이 차 올라와 있습니다.

수술을 잘해서 잇몸이 내려가지 않았고 보철로서 공간을 잘 막았습니다.


음식물이 끼지 않는 완벽한 임플란트라고 할 수 있습니다. 하지만 모든 경우에 이런 완벽한 임플란트를 할 수 있는 것은 아닙니다.


아래의 환자도 제가 한 것입니다. 경우에 따라서는 최선을 다해도 임플란트 주변의 공간을 보철이나 잇몸으로 완벽하게 채운다는건 불가능한 일입니다.



위에 노란색 네모칸들은 자연치사이공간인데... 

잇몸이 차 올라와 있어 음식물이 잘 안 낍니다.


아래 녹색의 타원칸들은 임플주위의 공간인데...

잇몸이나 보철로서 공간을 채우지 못하였습니다.


그래서 음식물낌이 남아있습니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 임플주변에 음식물이 끼는 현상은 일반적입니다.


안 끼게 해달라고 요구하면 임플란트계약을 하지 않습니다.

환자의 요구가 의학적으로 달성하기 힘든 요구이기 때문입니다.


2. 그래도 치과의사로서 최선을 다하려고 노력은 합니다.


임플란트주변에 음식물이 끼지 않도록...

노력을 해야합니다.


수술시 잇몸을 잘 보존하여 내려가지 않도록하고...

잇몸이 없으면 보철로서 잇몸공간을 잘 막아야 합니다.


3. 임플란트하고 나서 음식물낌불편사항을 호소하는 환자가 굉장히 많습니다.


식사하고나서 매번 치실이나 치간치솔을 쓰는 게 생각보다 불편합니다.

임플란트시술을 받기전에... 아예 처음부터...


음식물낌문제에 대해서도 생각이 있고 준비가 된

치과의사를 선택하는게 가장 현명합니다.



4부에서는 임플란트 음식물끼는걸 막는 방법중에서...

가장 추천할만한 방법인 custom abutment기술을 보여드리겠습니다.




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[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 2부

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 1부



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