치과시크릿◆건강시크릿◆자기계발시크릿

임플란트 치료 2번째 이야기 입니다. 45번 7일임플란트를 엑스레이로 검증해 보겠습니다.

물론 수술은 완벽하고, 현재까지도 아무런 문제가 없습니다.

엑스레이상에서 임플란트주변뼈가 건강한 것을 보실 수 있습니다.

같은 방식으로 35번도 임플란트 수술을 하였습니다.

아래 이미지에 34,36번 치아사이의 공간이 좁습니다.

어쩔 수 없이 34번의 옆면을 살짝 삭제해서 임플란트심을 공간을 확보하였습니다.

수술당일 임시치아를 만들어서 식사를 가능하게 하려면... 

기술과 용기가 필요합니다.

치과의사가 정확한 기술로 임플란트를 식립하고, 자기 기술에 대한 확신이 있어야만 가능합니다.

마치 야구에서 투수가 자기 공을 믿고, 2사 3볼 2스트라이크에서 공을 던지는 것과 비슷합니다.

파노라마사진을 해설하자면... 상악에서 좌측은 10번대로서 11,12,13 이런 순으로 진행합니다.

상악 우측은 20번대, 하악 좌측은 30번대, 하악 우측은 40번대... 8번치아는 사랑니입니다.

공간유지장치를 끼고 파노라마를 찍은 사진입니다. 

공간유지장치가 적나라하게 찍혔네요.

임플란트가 잘 유지되고 있는 모습입니다. 임플란트 가격이 살짝 비싸지만 비싼 값어치를 합니다. ^^

수술을 하고나서 7일만에 완성시킨다고 해서 큰 문제가 발생하지는 않습니다.

다만 이러한 고부가가치적인 진료는 일반적인 임플란트보다는 치료비가 고가입니다.

그런데 빨리 하는 이유가 있습니다.

임플란트심고 3달 기다리면... 옆의 치아들이 쓰러집니다.

치아들이 쓰러지면 어금니사이에 공간이 생겨서 음식물이 끼는 등 부작용이 심하기 때문에 7일에 완성되는  "즉시 기능 임플란트"가 환자에게는 훨씬 유리합니다.

그래서 이렇게 하는 것입니다. 환자에게 최선의 진료를 하기 위해서...

만약 3달 기다려야한다면... 치아가 쓰러지지 않게 별도의 구강내 유지장치를 만들어서

3달동안 끼워야 하는 번거로움을 환자가 겪어야 할 것입니다.

그리고 그런 장치를 끼는 환자는 얼마나 불편하겠습니까???

임플란트수술이 점차 일상적인 치료계획이 되는 것처럼...아마도 2020년도에는 "즉시 기능 임플란트"가 일상적인 치료가 될 것입니다.

제가 현시대평균기술보다 약 10년정도 앞선듯...

여러분의 뼈가 허락만 한다면 빠른 임플란트가 좋은 임플란트입니다.

3부에서는 임플란트 후 가장 많은 불편사항중에 하나인 "음식물끼는 현상"에 대해 설명드리겠습니다.

물론 이 환자의 증례로서 보여드리겠습니다.

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

• [➊치료비절약/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부
• [➊치료비절약/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부
• [➐신경치료/치아살리기] - 자연치아살리기 2부 최종 - 치과 시크릿
• [➐신경치료/치아살리기] - 자연치아살리기 1부
• [➌교정/턱수술,미용치료] - 교정 잘 하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부- 치과 시크릿
• [➌교정/턱수술,미용치료] - 교정 잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 1부
• [➌교정/턱수술,미용치료] - 교정대신 레진하기 -치과 시크릿

임플란트를 보통 불과 2000년대에만 해도 "하악은 3달, 상악은 6달" 이란 공식이 있었습니다.

하지만 임플란트재료와 기술의 발달로 요즘은 하루에도 완성이 가능합니다.

하루에 완성한 증례는 다음에 보여드리고...

일단 제가 치과의사 9년차인 2011년도에 2회방문 7일만에 완성한 증례를 보여드리겠습니다.

임플란트 2회 방문에 7일 완성!

물론 하루에도 완성은 가능했으나 기공소가 타 도시에 있다 보니 추가 비용이 발생하게 됩니다. 

기공소제작시간에다가 보철[금니,사기치,틀니 같은 인공치]을 택배로 맡겨서 도착하므로...

"기공소제작시간 + 택배왕복시간"이 소요되어...  7일이나 걸렸습니다.

상악교합면의 모습입니다. 별다른 점은 보이지 않습니다.

다만 모든 구치부 교합면에 "실란트"를 하였네요.

실란트란... sealant... 치아교합면의 고랑을 흐름성높은 레진으로 막는 예방적인 시술입니다.

아이의 엄마가 무척이나 치과치료에 신경을 써주는 것을 알 수가 있습니다.

하악교합면에도 모두 실란트로 예방치료를 완벽하게 해 놓았습니다.

생각이 깊으신 어머니이십니다.

하악 5번치아의 영구치 결손이 종종 있습니다. 이건 신의 선택이라 인간이 어찌 할 수 없다는...

이 부분을 놔두었으면 영구치 6번이 앞으로 쓰러져서 전체 치열이 무너졌을텐데...

역시나 생각이 깊으신 어머니라서... 공간유지장치를 해주었고,

학생이 다행히 공간유지장치를 잘 착용하였습니다.

그래도... 35번 공간은 약간 폐쇄되었네요.

괜찮습니다. 둘 다 임플란트를 심기에는 큰 무리는 없으니까요...

수술 사진이 너무 적나라한가요??? 

불편하신 분은 빨리 넘어가 주시길...

남아있는 공간에다가 거의 완전 무결하게 심어졌네요.

심을때 정중앙에 심는 것이 원칙입니다. 

물론 환자분 골상태에 따라 최적의 위치는 바뀔 수 있습니다만...

이 경우에는 이 위치가 최상이었습니다.

이렇게 수술 당일날 즉시 식사가 가능한 임플란트 기술을 통상 "즉시기능임플란트"라고 합니다.

다시 말해 수술 당일날 기능을 할 수 있는 임플란트를 "즉시기능"이라고 하는데...

이 기술의 이름을 치과전문용어로는 " immediate loading 즉시 부하 "라고 합니다.

수술당일날 즉시 loading... 교합력을 줄 수 있다는 것입니다.

이것은 기존의 임플란트기술을 한 단계 올린... 아니 궁극의 기술입니다. 

수술당일날 식사가 가능한데... 더 발전할만한 기술이 뭐가 있겠습니까???

진료를 제대로 하는 치과들은 대부분 보철물을 임시접착해서 환자가 써보도록 합니다.

[ 지르코니아같은 특수한 보철물은 임시접착이 불가능하기도 합니다만... ]

웬만하면 직접 써보고 식사를 해보는 것만큼 확실한게 없습니다.

써볼 기회도 주지않고, 첫날 붙여버리는 치과는 비추천입니다.

만약 그랬다가 밥먹을때 음식물이 잘 끼거나 씹기불편시 어떻게 하려는지???????????

완전접착을 한 번 해버리면... 제거하려면 보철물을 다이아몬드 버로 잘라내야 하니깐요...

반드시 써보고나서 최종접착을 해달라고... 환자분들이 치과에 요구하셔야 합니다.

그 정도의 요구를 들어주지 않는 치과는 다니시지 않기를... 명심하시길...

임시접착하고나서 몇일 써보고 다시 방문하는 방법도 있고...

현장에서 "오징어포"같은 음식물 잘 끼는 그러것들을 씹어보고 나서 확인하는 방법도 있습니다.

이렇게 7일만에 완성해주면 의사는 기술과 위험부담이 추가로 요구되므로...

임플란트 가격은 상승하는 단점도 있습니다.

7일만에 완성했으면... 뭔가 문제가 있지 않을까 우려하시는 분들이 계실 수도 있겠습니다만...

2부에서 그런 우려를 불식시킬만한 보다 자세한 자료를 보여드리겠습니다.

7일 임플란트라서... 사진을 7장을 맞춰서 올렸습니당 ^^;;;

그리고, 한가지 더... 

저는 교정부터 임플란트같은 기본기술은 물론이거니와... 안면비대칭, 경추틀어짐 등등

치과의 모든 기술을 완벽하게 이해하고 있습니다. 

치과에 대해 궁금하신 모든 부분에 대한 정확한 정보를 풀어서 제공할 실력을 갖추고 있으니...

언제든지 궁금한게 있다면 댓글이나 방명록에 요청하시면...

컨텐츠로 만들어서 명쾌하게 해설해드리겠습니다.

감사합니다.

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 -

• 임플란트 2회방문에 7일완성 1부
• 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부
• 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부
• 자연치아살리기 2부 최종 - 치과 시크릿
• 자연치아살리기 1부
• 교정 잘 하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부- 치과 시크릿
• 교정 잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 1부
• 교정대신 레진하기 -치과 시크릿

2부에서는 자연치아 하나를 살린 것이 환자에게 얼마나 큰 의미가 있는지 알아보겠습니다.

여러분 43번 치아가 없다고 생각해보십시요. 그러면... 임플란트로하면 42,43,44,46번 4개가 들어가야합니다.

다행히 환자는 저를 만나서 43번 치아를 살릴 수가 있어서 브리지 6개로 마무리가 되었습니다.

43번과 대합치[맞닿는 치아] 13번이 잘 물리고 있음이 보입니다.

지대치는 실제 치아가 존재하는 부분입니다.

가상치는 치아는 없고 지대치사이를 연결하는 부분으로 업계용어로 파닉[pontic]이라고 합니다.

자연치아를 살리는 것은 환자에게도 좋은 뿐더러...

전체 치료 계획상에도 엄청난 이점이 있습니다. 

자연치아살리기 1부

교정 잘 하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부- 치과 시크릿

교정 잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 1부

 교정대신 레진하기 -과 시크릿

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

자연치아살리기... 대부분의 치과에서 시행되지는 않지만, 환자에게는 꼭 필요한 기술입니다.

덴티잡스는 어떤 일이 있어도 자연치아살리기를 임플란트보다 최우선으로 해왔습니다.

환자를 사랑하는 것은 마음만으로는 부족하고, 실력도 필요합니다.

신경치료기술과 기둥세우기 기술만 갖춰지만... 자연치아살리기가 가능합니다. 

임플란트보다 더 어려운 기술이지만...

엑스레이상에서 42번은 뿌리끝 염증이 심해서 살리기 힘듭니다. 

44번도 뿌리남은게 얼마 없어서 힘듭니다.

43번은 보철을 제거해보고 나서 판단해야 합니다.

보철물에 가려져있으면... 내부를 볼 수가 없어서 치료계획을 세우기 힘듭니다.

보철을 한꺼번에 제거하지 않는 이유는... 

그렇게 하면 우측턱관절의 높이에 대한 정보가 확 사라져버리기 때문에...

환자의 인체좌우균형이 안 맞을 수도 있습니다.

42번은 멀쩡해 보이지만... 절대로 살릴 수 없는 치아이고, 

오히려 뿌리만 남은 43번은 살릴 수 있는 치아입니다.

일반인이 보는 것과 고수전문가가 보는 견해는 다를 수 있습니다. 

44번은 남은 뿌리가 거의 없어 발치해야함.

최대한 발치를 자제하고 치아를 살리는 쪽으로 치료계획을 세워봅니다.

대개 뿌리만 남으면 빼려는 치과가 많은데... 

좋은 방법은 아닙니다.

신경치료후 기둥을 세우면 대부분 살리는게 가능합니다.

일반인이 볼때는 거의 빼야할거 같으나...

전문가... 아니 그 중에서도 고수가 볼때는 충분히 살릴 수 있는 치아입니다.

자연치아살리기는 신경치료를 잘해야하고, 기둥세우기도 잘해야합니다.

이 두가지가 완벽하면... 기둥이 부러지지 않으면서 

임플란트보다 훨씬 좋은 자연치아가 되며 수명도 훨씬 오래갑니다.

그리고... 임플란트는 측방력[치아에 옆으로 가해지는 힘]을 버틸 수 없지만... 

자연치는 측방력에 버팁니다.

그래서 자연치아를 살려야 하는 것입니다. 다만 비용은 고가가 될 수 있겠죠?

이 치아의 완성사진은 2부에서...

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

자연치아살리기 1부

교정 잘 하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부- 치과 시크릿

교정 잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 1부

교정대신 레진하기 -치과 시크릿

교정치료후 목뼈에 부작용이 생기면 목뼈의 구조가 변형이 됩니다.

목뼈는 원래 머리를 떠받치기위해 "역C자형"이 정상인데... 

목뼈가 변형된 사람들은 대개 "일자목"이 됩니다.

위의 목뼈의 주인공은 바로 아래의 사람입니다.

그럼 이제 목뼈가 일자가 된 경우를 보도록 하겠습니다.

이 안면비대칭의 원인은 치아에... 특히 교합에 있습니다.

성형대신 교합치료와 경추교정을 받으면 됩니다.

교정후에 교합이 좋지않아서 안면비대칭과 일자목이 생긴 경우입니다.

교정을 잘하는 것은 전문의,교수인지가 중요하지 않습니다. 

오직 어떤 결과로서 마무리되느냐가 중요합니다.

저는 교정을 전공하지도 대학병원수련을 받아서 교정인정의나 전문의도 아닙니다만 결과가 좋은 교정치료를 할 수 있습니다. 그것은 교합을 이해하고 과학적인 방법으로 교정을 하기 때문입니다. 

- 덴티잡스 -

교정잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 1부

교정대신 레진하기 -치과 시크릿

교정잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 -