'발치즉시 임플란트'에 해당되는 글 3건

  1. 2013.11.13 잇몸염증 잇몸질환 2부 발치즉시 임플란트 11
  2. 2013.09.04 골이식 뼈이식 임플란트 2부 8
  3. 2013.09.04 골이식 뼈이식 임플란트 1부 22

잇몸이 안 좋으면 그냥 발치즉시 임플란트 하십시요.


국민치과의사 덴티잡스입니다.

잇몸이 한계를 넘어 안 좋으면 임플란트하십시요.


먼저 이 환자가 선천적으로 32,42번이 결손되어있는 환자입니다.

지난번에 올린 치아 번호가 잘 못되었습니다. 34번을 빼고 임플란트하는 상황입니다.


클릭하시면 큰 사진으로 감상가능하십니다.

위와 같은 정도로 치주낭이 깊어지고 심해지면

그 빈 공간에 음식물이 잘 끼어서 염증이 잘 일어납니다.


이럴때는 그냥 빨리빼고 임플란트 심는게 정답입니다.

과거에 임플란트가 없을때는 잇몸수술도 하고 살리긴 살립니다만


몇 년 못쓰고 고생은 고생대로 했는데, 굳이 그럴 필요가 없습니다.

발치즉시 임플란트 기술도 있고 뼈이식도 하면 잇몸뼈도 정상화 됩니다.


잇몸질환으로 인해 발치한 모습입니다. 

핀셋으로 잡았더니 잇몸이 잡힙니다. 


34번 치아의 바깥쪽에 잇몸뼈가 녹아서 단단한 잇몸뼈가 느껴지지 않습니다.

발치한 부위의 안쪽, 33번과 닿는 앞쪽 35번과 닿는 뒤쪽 모두 뼈가 있으나 바깥쪽만 없네요


그 자리에 그대로 심습니다.


심고나서 바로 뼈이식을 합니다. 하얀 돌가루같은게 잇몸뼈입니다.

임플란트와 잇몸사이에 빈 공간에 원래 잇몸뼈가 있어야 하는데 없으므로 잇몸뼈를 넣습니다.


발치한 당일날 임플란트 수술과 뼈이식과 임시치아제작까지 마무리 된 모습입니다.

4주뒤에 최종인상채득을 할 예정입니다.


34번을 빼고 34번 자리에 발치즉시 임플란트를 한 모습입니다.

파노라마 보시면 아시겠지만 32,42번 치아가 선천적 결손입니다.



국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 잇몸질환이 심한 경우 빨리 빼십시요.


자연치아를 살리는 것이 중요합니다. 하지만 그 자연치아를 지지하는

잇몸뼈가 안 좋으면 버티는 것보다 빨리빼는게 훨씬 좋은때가 있습니다.


2. 발치즉시 임플란트를 하시면 편리합니다.


과거의 수술은 발치하고 벼이식재 넣어두고 3-4달 뒤에

임플란트를 심고 그렇게 오래걸렸습니다.


요즘의 수술은 발치한 그 날 임플란트를 심습니다.

그러면환자는 마취를 한 번만 해도 되고 훨씬 편리합니다.


그리고 앞니임플란트같은 경우 훨씬 심미적으로도 예쁘고 좋습니다.


3. 자연치아가 무조건 좋은 것은 아닙니다.


잇몸뼈가 건강할때는 자연치가 좋은 것이지만,

잇몸뼈가 회복불가능할 정도로 손상된 상태라면...


빨리 빼고 임플란트심으면서 뼈이식을 해주는 것이

인체건강에 훨씬 유리합니다.


4. 잇몸안좋은데 버티면 환자만 고생합니다.


위의 환자는 빨리  뺐으니까 발치즉시 임플란트라도 하는 것입니다.

몇 년 버텼으면 어찌 되었을까요???


잇몸뼈는 더 많이 녹고 안 좋아서 임플란트완성까지 1년이 걸릴 수도 있습니다.

버티면 잇몸뼈 환경만 더 악화되고

치료비와 시간은 더욱 증가할 뿐입니다.


5. 믿을만한 치과의사를 찾아서 빠른 조치를 하십시요.


자연치살리기를 최우선으로 고려하나

여의치않으면 빨리 빼고 빨리 하는게 좋습니다.



Posted by 치과의사TV - 유튭채널

국민치과의사 덴티잡스입니다. 지난 시간에 뼈이식 임플란트에 대해서 

이야기한 내용을 마무리 지어보도록 하겠습니다.


골이식 뼈이식 임플란트 


먼저 지난시간 마지막 사진을 잠시 보시길...

 

 


위와 같이 뼈이식을 하면 아래와 같은 엑스레이사진이 나옵니다.

하얀 알갱이들이 뼈이식재료인데... 저는 인공 합성뼈를 주로 선호합니다.


어떤 뼈이식재가 좋은지는 제가 특별히 말씀드리기는 힘들고,

원장님들마다 선호하는게 다 다른데... 본인의 취향이 좀 많이 따릅니다.


자연뼈에 잘 붙는게 좋은 것입니다. ^^;


스탠다드란... 치과에서 찍는 치아 3-4개만 나오는 사진을 말합니다.

파노라마는... 턱관절부터 치아모두가 나오는 사진을 말합니다.


인공뼈는 성질이 다릅니다. 강도가 약할 수 있고, 자연뼈와 결합이 안되기도 합니다.

그리고 인공뼈가 생체와 잘 결합하지 않는 경우에는 푸석푸석할 수도 있습니다.


이 환자의 경우처럼 폭탄맞은 자리에 심는 경우에는... 

임플주변에 뼈를 거의 95%를 만들어서 심어야 하므로 매우 어렵습니다.



뼈이식 = bone graft

보철 = prosthetics = 임플란트 위에 올리는 금니,사기치 를 말합니다.

기둥 = abutment = 지대치 = "어븃"이라고들 하는데 임플란트 매식체와 보철을 연결

뿌리 = fixture = 매식체 = 임플란트에서 뼈에 심는 부분으로 자연치의 뿌리와 같은 역할

이 정도로 뼈가 없는데 아예 만들어서 수술한 경우는 좀 많이 기다려야 합니다.

이 경우는 최종완성까지 6달정도 걸린 것입니다.


뼈가 좋으면 저는 9시간완성임플도 가능하지만... 

뼈가 안 좋으면 자연에 순응해야합니다.


그래도 발치즉시식립이 아니라... 발치즉시뼈이식을 하고 몇 달기다렸다 심는 경우보다는

기간단축이 가능합니다.


국민치과의사 덴티잡스의 결론입니다.


1. 임플란트수술은 뼈좋은데 심는 수술과 뼈나쁜데 심는 수술 2가지로 나뉩니다.


2. 뼈좋은데 심는 수술은 쉽습니다.


뼈좋은데 심는것은 큰어금니 신경치료하는것보다 더 쉽습니다.


3. 뼈나쁜데 심는것은 어렵습니다.


특히나 뼈가 아예없는데 만들어서 심는 경우는...

무에서 유를 창조하는 경우라고 생각하시면 됩니다.


4. 뼈를 만들었다고 해도 자연뼈보다는 약할 수 있습니다.


어떤 사람은 뼈가 자연뼈처럼 단단하게 생체결합하는데...

어떤 사람은 뼈가 자연뼈와는 다르게 무르거나 푸석푸석할 수 있습니다.


5. 뼈이식이 너무 약하면 재수술하는 경우도 종종 있습니다.


치과의사들이 실패한 뼈이식사례를 외부에 잘 공개하지 않을 뿐입니다.


6. 뼈이식같은 것을 하지 않게... 하더라도 적게 하도록 환자들도 노력해야합니다.


안 좋으면 빨리 빼고 임플하는게 정답이고, 

사정상 힘들다면... 일단 빼고나서 기다리시길 바랍니다.






[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 골이식 뼈이식 임플란트 1부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 2부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트하고 나서 씹기불편한 이유

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 3부 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 2부

[➁★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 씹기 불편한 이유 5가지

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]


Posted by 치과의사TV - 유튭채널

국민치과의사 덴티잡스입니다.

이번에는 뼈이식 임플란트에 대해서 알아보죠.


골이식 = 뼈이식 = bone graft 


골이식 임플란트나 뼈이식 임플란트나 같은 말입니다만, 앞으로 뼈이식으로 통일하여 사용하겠습니다.


먼저 아래 사진을 보시도록 하겠습니다. 47번치아에 잇몸질환, 잇몸염증이 심합니다.

치주질환[=잇몸질환]이 심한 경우에는 빨리 빼야 합니다.


bone graft, 골이식 임플란트, 국민치과의사, 덴티잡스, 발치즉시 임플란트, 뼈이식 임플란트, 잇몸염증, 잇몸질환, 치과시크릿, 치주질환, 편안한치과

47번치아가 보이시나요. 반대측 37번과 비교해보시길 바랍니다.

뿌리끝 주변뼈가 없습니다. 당장 빼야할 심각한 잇몸질환입니다.


어떤 환자들... 아니 대다수 환자들이 이런 경우 버팁니다. 

물론 치아를 함부로 빼고 싶지않다는 그 심정은 충분히 이해가 갑니다만, 버텨서 될 일이 있고, 버티면 안 될 일이 있습니다.


배에 구멍이 나서 물이 들어와서 침몰중인데... 버티면 안됩니다. 옮겨타야죠. 치아의 잇몸이 나빠서 침몰중이면 빨리 버리고 임플로 옮겨타야합니다.


47번처럼 치아뿌리끝까지 뼈가 없이 녹은 경우에는 빨리 빼야합니다. 발견즉시 저렇게 버티면... 옆에 있는 치아들까지 잇몸뼈가 안 좋아지는 것은 물론이고 임플란트 수술 자체가 어려워집니다.  뼈가 있는 곳에 임플을 심는건 쉬우나 뼈가 없는 곳에 만들어 심는건 진짜 어려운 것입니다.


위의 경우는 뼈이식임플란트 난이도 최상위에 해당하는 것입니다.

임플란트빼고 뼈이식비용으로 99만원정도 받아야 적절한 비용입니다.


저는 뼈이식비용을 쉬운 난이도는 33만원, 중간 난이도는 66만원을 받습니다.

 

 

 

위의 정도의 사진을 보면 진짜 한숨부터 나옵니다.

아 과연... 뼈이식해서 뼈가 굳어서 성공할 수 있을까???


이렇게 뼈가 안좋은 경우엔 수술하는 방법이 여러가지가 있습니다.


1번 발치즉시식립

2번 발치하고 뼈이식해서 뼈를 만들어 3-4달뒤에 수술하기

3번 발치하고 1-2달뒤에 수술하기


저는 1번입니다.


발치즉시수술을 선호합니다. 왜냐면... 뼈이식기간과 수술기간을 합치면...

최종적으로 밥을 먹을 수 있는 시간이 단축되기 때문입니다.


발치즉시식립을 하면... 환자는 마취하고 수술을 한 번만 하면 된다는 이점이 있습니다.


어찌되었든... 저 위의 사진과 같이 폭탄맞은 자리에 임플란트 심는거...

진짜 만만치 않은 일입니다.

 

 



하얀 인공뼈들을 넣었습니다. 넣는다고 100% 뼈가 되는 것도 아닙니다.

어디까지 될지는 해봐야 압니다. --+


뼈이식해놓고 실패시... 환자에게 추가비용도 못 받고 수술 다시 하는 경우도 있으나...

인터넷이라 실패한 사례는 평판관리상 보여드리지는 않습니다.

[이미지관리라는 외국어섞어쓰기보다는 "평판"이라는 한국어를 썼으면 합니다.]


국민치과의사 덴티잡스의 결론입니다.


1. 잇몸이 안 좋으면 버티면 안된다.


버티면 옆에 치아의 뼈도 녹을 뿐만 아니라... 뼈이식임플란트할때 난이도가 상승하여

치료비와 치료기간만 커지는 결정적인 단점이 있습니다.


2. 잇몸이 안좋으면 빨리 빼고 임플수술하는게 정답이다.


임플란트수술에 유리한 뼈상태를 만들려면 빨리 빼야 합니다.

물론 꼭 빼야하는지 말아야하는지 심각하게 고민은 해야겠지만...


3. 경제상 임플못할 처지면 일단 빼고 기다린다.


일단 빼놓으면... 빈자리에 조금씩이나마 뼈가 찹니다.

기다리면 뼈와 잇몸이 재형성되어서 그나마 임플수술때 유리한 환경이 됩니다.


4. 뼈이식수술에도 여러가지 수술기법이 있다.


발치즉시임플식립법, 발치즉시뼈이식하고나서 식립법

아니면 발치하고 기다렸다 식립법 있습니다.


발치즉시를 하려면 의사의 임플란트수술 기술이 필요합니다.




[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 2부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 환자를 위한 치료계획 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트하고 나서 씹기불편한 이유

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 3부 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료 해야한다. 2부

[➁★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 씹기 불편한 이유 5가지

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료 잘못하면 재치료해야한다. 1부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 5부[최종]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 4부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 3부


Posted by 치과의사TV - 유튭채널
이전버튼 1 이전버튼