'아말감'에 해당되는 글 3건

  1. 2013.11.25 금니 보철 빠져서 다시하기 (4)
  2. 2013.11.08 충치치료 때문에 신경치료 하는 경우 (9)
  3. 2013.08.08 정지성충치는 치료안해도 된다. (22)

금니 보철이 빠져서 다시 할 수도 있습니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장입니다.


오늘은 금니했던 치아가 빠졌던 것을 보여드리겠습니다.

타치과에서 금니를 했는데 빠졌다고 저희 치과에 오신 경우입니다.


원칙적으로는 했던 치과로 가야 하지만, 영광에 직장이 생기면서 원래 했던 경상남도까지

다시 가기가 너무 힘든 상황이라서 제가 진행했던 경우입니다.


국민치과의사 덴티잡스 조명의 원장의 블로그사진은 클릭하시면 크게 감상가능합니다.

위와 같은 환자가 왔습니다. 별로 문제가 없어보이시나요?

딱 봐도 치료한 치과가 하수입니다. 더블크라운이 되어있으니까요


46,47번이 통째로 빠진채로 왔습니다. 

빠진 46,47번이 서로 묶여 있는 더블크라운 double crown 입니다.

이런 치료를 하는게 하수입니다. 치아 내부에는 아말감으로 떼운것이고


신경치료하고나서 내부를 아말감으로 대충 떼우면 안됩니다.

레진코어를 해주어야 합니다. 신경치료한 치아내부를 레진으로 막아준다는 것입니다.


47번 아래에 빠진 47번 내부의 아말감 덩어리를 같이 찍었습니다.


보철만 하수가 아니라 신경치료도 하수입니다. 

46번 신경치료를 하기 귀찮아서 FC 펄포토미를 해 놓았네요. 


46번은 뿌리끝까지 안하고 신경절단술을 한 경우입니다.

47번은 내부의 core 가 부러진 상태입니다.


결국... 신경치료 46번 다시하고 보철을 새로 해서 46,47번을 했습니다.


보철이 완료된 모습.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 금니가 빠지는 경우도 있습니다.


치과치료는 신이 아닌 인간이 하는 것으로

문제가 발생할 수도 있습니다.


다만 치과기술의 기본기가 부족해서 빠진 경우는

치과의사의 실력에 문제가 있는 것입니다.


2. 치과의사들은 치료결과물을 보고 실력을 알 수 있습니다.


신경치료하기 귀찮아서 FC pulpotomy한 걸 보니 하수...


치아는 따로따로 1개씩 해야하는데, 음식물끼는 교합간섭현상을

제어하지 못하고 더블크라운으로 묶어서 한 걸 보니 하수...


애초에 처음 치료했던 치과의사의 실력이 하수입니다.

그러니까 치료한데를 또 손을 대게 되는 것입니다.


물론 고수도 치료한곳에 문제가 생기지만,

저렇게 어이없는 이유로 다시 치료하지는 않습니다.


3. 치과는 웬만한면 저가가 아닌 고가를 가셔야 합니다.


지역내 평균값보다 비싼데가 좋습니다.

비싸고 책임지는 곳이 좋은 치과입니다.


위의 환자는 금니값2개했다가 결국 신경치료부터 다시하고

금니 보철비용을 다시 지불하였습니다.


금전적 시간적 낭비가 2배가 되었습니다.

처음부터 잘하는 치과에 가면 고생을 안했을 것입니다.


4. 신경치료를 잘하는 치과를 선택하시길 바랍니다.


신경치료를 정밀하게 못하면 후에 문제가 생길

소지가 있습니다.


5. 아말감코어말고 레진코어하는 치과를 선택하시길 바랍니다.


아말감은 인체에 유해한 중금속으로 지니고 있지 않는게 좋습니다.


6. 보철을 잘하는 치과를 선택하시길 바랍니다.


대구치6,7번을 서로 묶어서 더블크라운하는 치과는 못하는 치과입니다.


교합간섭을 제대로 찾아서 제어할 줄 모르니까

금니하고 나서부터 어금니사이에 음식물낀다는 환자의 요구사항에


대응하지 못하고 저런식으로 더블크라운으로 묶어버립니다.


물론 잇몸뼈가 많이 녹아서 서로 지지하려고 묶는 경우는 

어쩔 수 없지만 이 경우는 저렇게 하지 않는게 맞습니다.


자연치아가 따로따로 분리되어 있는 것처럼

보철치아도 따로따로 분래해서 해야 맞습니다.





사랑니발치 임플란트보다 더 어려운데...

충치치료를 테세라 레진 인레이로 시술하기

충치는 교합이 안 좋아서 생깁니다.

틀니 보철의 교합이 나쁘면 안씹힙니다.

잇몸염증 으로 발치하고 임플란트 안함

신경치료 후에 발치한 사연

잇몸염증으로 발치하고 임플란트 "발치기준"

앞니 브리지의 올바른 교합 2부[종결]

앞니 브리지의 올바른 교합 1부


Posted by 덴티잡스

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  1. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.25 15:53

    오늘도 소중한 정보 잘 보고 갑니다~
    치과치료는 잘하는 치과에서!! ^^

  2. 2013.11.25 16:13 신고

    치과치료의 좋은 정보 잘 알아 갑니다. 행복한 한 주 되세요^^

  3. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.25 19:06

    오늘도 소중한 정보 너무 잘 보고 갑니다^^

  4. 2013.11.26 09:13 신고

    아..저도 치과 가야하는데..
    참 잘 않가는더라구요..^^

충치치료실패시 신경치료할 수 있다.

 

국민치과의사 덴티잡스입니다.

충치치료할때 잘해야 신경치료할 일이 없어집니다.

 

 사진을 클릭하시면 큰 사진으로 감상가능합니다.

위의 파노라마사진에서 여러분들은 뭐가 보이시나요?

브리지도 보이고, 사랑니도 보이고 그렇습니다만,

 

26번에 뭔가 떼워놓은곳 하방에 검은색 공간[엑스레이에서 텅빈 공간]이

가장 심각해 보입니다.

 

상악교합면 사진을 보겠습니다.

이런 26번치아에 아말감을 떼워놓은게 보입니다.

 

하악 교합면에는 브리지를 2개나 하셨네요.

 

상악교합면의 26번치아를 보다 자세히 살펴보면

아말감 하방으로 2차충치가 보입니다.

 

아말감을 제거해보니 하방에 충치가 있는데,

이것은 신경치료를 해야 합니다. 26번 치아에 한해서는...

 

애초에 아말감,GI 같은 보험재료로 충치치료를 하지를 말아야 하는데,

보험재료는 치아와의 접착이 안되기 때문입니다.

 

아말감은 치아를 파고 거기서 공간을 그냥 막고 차지하고 있는 것이지

자연치아와 결합하지 않아서 내부에 틈새가 많습니다.

 

아말감했는데 2차충치가 없다면 그건 운이 좋은 것이지

불완전한 상태입니다.

 

최소한 레진은 하셔야 하는데, 레진은 치아표면처리를 해서

레진과 치아사이에 정확한 접착은 일어나니까 그렇습니다.

 

다른 각도에서 보겠습니다.

충치가 깊이서 충치를 제거하는 과정에서

신경노출 이 일어났습니다.

 

이렇게 치아의 신경노출이 생기면 세균이 침투하여

신경이 죽게되므로 신경치료를 하게 됩니다.

 

애초에

충치치료를 아말감이 아닌 레진으로 했거나 정확하게 했다면

2차충치가 발생했을 확률이 줄어듭니다.

 

그리고 하방에 충치가 커지기 전에 미리 아말감을 교체했다면

저렇게 신경치료까지 안 갔을 것입니다.

 

신경치료하면 한 55만원정도 비용이 듭니다.

신경치료하고, 기둥세우고,금니하고 그래서 치과치료비용이 상승하는 것입니다.

 

충치치료는 보험재료가 아닌 일반재료로 하는 걸 추천드립니다.

 

 큰 의미없는 동영상

 

국민치과의사 덴티잡스의 결론

 

1. 충치치료는 초기에 잘 해야 합니다.

 

그래야 2차충치가 발생할 확률이 매우 줄어듭니다.

 

2. 아말감같은 보험재료는 불안정합니다.

 

아말감은 치아와 접착성이 없이 그냥 공간에 끼워넣은 금속이고,

아말감 자체가 인체에 독성이 있는 해로운 금속입니다.

 

3. 충치치료레진 이상으로 하시길 추천드립니다.

 

레진은 최소한 치아와 접착성은 있습니다.

 

4. 했던 아말감은 제거하시길 추천드립니다.

 

아말감은 불완전하고 불안정한 재료입니다.

 

5. 신경치료까지 가기전에 막아야 합니다.

 

신경치료하면 나중에 실패시 임플란트까지 하는 경우가 생기므로

또 치료비가 급상승하므로 하지 않는 것이 좋습니다.

 




앞니 벌어짐 공간막기 3부 [종결판] 교정으로 하기

앞니 벌어짐 공간을 막기 2부 교정하고 보철하기

앞니 벌어짐 공간을 레진이나 보철로 막기 1부

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신경치료의 중요성과 자연치아살리기 - 환자의 짜증

교합이 안 좋으면 잇몸질환이 잘 생긴다.

잇몸염증은 교합과 관계가 깊다


Posted by 덴티잡스

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  1. 2013.11.08 10:56 신고

    신경치료에 대해 잘 알아 갑니다 ^^
    의미있는 하루를 보내세요~~

  2. 2013.11.08 11:06 신고

    ㅋㅋㅋ 신경치료 이야기만 들어도 머리털이 쭈삣 서는것 같습니다.
    어금니 둘다 갈아 치운 저로서는 뜨끔뜨끔하네요...

  3. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.11.08 11:31

    신경치료와 관련해서 너무 잘 알아 갑니다^^

  4. 2013.11.08 12:21 신고

    심각한 상태의 사진을 보니 평상시 관리를 잘해야 겠다는 생각이 들어요

  5. 2013.11.08 15:34 신고

    유용한 정보네요.
    잘보고갑니다^^

  6. 2013.11.08 15:40 신고

    치과는 잘 안가게 되는데.. 좋은 정보 잘보고 갑니다.

  7. 2013.11.08 23:05 신고

    충치피료 방법 잘 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  8. 2013.11.09 08:40 신고

    제 치아를 보는 것 같아 마음이 아파요~
    치과 한 번 가봐야 하는데...

  9. 2013.11.09 09:25 신고

    정말 좋은 정보 덕분에 너무 잘알고 갑니다 ^^

충치라고 해서 모두 치료해야 하는 건 아닙니다. 

가끔 나이든 30대이상 분들에게서 씹는면에 까만 선이 있다고 해서 모두 치료해야 하는 건 아닙니다.


제 기준은 만23세가 넘으면 의학적으로 성장이 종료하므로 까만선이 있다고해서 충치치료를 묻지도 따지지도 않고 하는 건 불필요한 치료라고 봅니다.


그런 까만 선이 지난 몇년간 있었는데 아무런 불편증상이 없었다면, 그런 경우에는 정지성 충치인지... 활동성 충치인지 감별한 다음 치료계획을 세워야 합니다.


실제 진료실에서의 예를 보시겠습니다.

아래치아는 까만 선이 4개가 어금니에 보이고 있습니다.


저희 치과는 레진 1개를 8만원받는데... 36,37,46,47번 4개치아를 모두 치료해야할까요?

치료비가 32만원나올텐데...



진행성충치는 치료해야 합니다.

그러면 진행성 충치인것을 쉽게 알 수 있는 방법은 무엇일까요?


그것은 바로 "탐침"으로 긁어보면 됩니다.

치과용어로 이 기구를 "explorer" 익스플로러...라고 합니다.


웹브라우저인 익스플로러와 같은 단어 맞습니다. 

위의 사진처럼 탐침으로 긁어서 긁혀나오면... 진행성 충치입니다.

표면이 푸석푸석하고 파거나 긁어내면 파집니다.



정지성충치의 모습입니다.  탐침으로 긁어도 긁혀나오지 않습니다.

이러한 충치는 그냥 놔두어도 괜찮습니다.


과잉진료를 일삼는 치과에서는 이런 정지성 충치도 꼭 치료가 필요한 것이라고 환자에게 공포마케팅을 하기도 합니다. 놔두면 위험하다는 등, 그런 말에 속으면 안됩니다. 


치과가 어떤 마인드로 진료하는지 알려면...

구강검진을 가서 이런 정지성 충치에 대한 치료계획을 어떻게 세우는지를 보면 됩니다.


치료하려고 덤벼드는 치과는 좋은 치과가 안되겠죠?

제 환자의 경우... 저는 36,46번만 치료하고 마무리 하였습니다.

32만원치료가 아닌 16만원으로 치료가 마무리 되었습니다.


치료계획을 어떻게 세우느냐에 따라서 치료비는 크게 달라질 수가 있습니다.


다만 환자가 미용적 목적으로 치아가 깨끗하게 보이기 위해서 치료를 요구한다면...

물론 치료하는 것은 괜찮겠습니다.


하지만, 의료인의 정보비대칭성을 이용하여 돈벌이를 위해서...

치료할 필요가 없는 충치치료를 권해서는 안됩니다.


까맣게 보이는 충치라도 무조건 하얗게 해야한다는 생각은 버리십시요.

탐침으로 긁어보아서 괜찮은 치아는 굳이 치료할 필요가 없습니다.


그리고 웬만하면 레진으로 하시길...

보험재료인 아말감이나 GI는 솔직히 재료성질이 별로라서 추천하고 싶지는 않습니다.


오늘 강의를 정리하겠습니다.


충치라고 해서 무조건 다 파내고 치료해야할 필요는 없습니다.


탐침으로 긁어서 긁혀나오는 진행성 충치는 치료가 필요하나

긁혀나오지 않는 정지성 충치는 치료할 필요가 없습니다.


다만 정지성충치는 미용적 목적을 달성하기 위해서

충치치료를 선택하실 수는 있습니다.


====환자에겐 좋은 진료를, 의사에겐 정당한 진료비를... 덴티잡스 ===========





[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 2부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 1부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아시림은 교합간섭이 원인이다. 1부

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 보철을 함부로 하면 안되는 이유 3부 [최종]

[➑교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 3부 "턱수술대신 교정하기" [최종]

[➑교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 2부 "턱수술대신 교정하기"

[➑교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 1부 "턱수술대신 교정하기"




Posted by 덴티잡스

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  1. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.08 17:19

    정지성충치치료 좋은 정보 감사합니다

  2. 2013.08.08 17:20 신고

    아. 그렇군요 ,, 예전 치료받을때 저런 사진 보여주면서
    다 치료해야한다고해서 했는데,, 정지성 충치가 있었을수도있겠네요 ㅎ

  3. 2013.08.08 17:45 신고

    그렇군요 그런데 치과가면이렇게 솔직하게 치료하는지모르겠네요..무조건충치로 치료하고 비용받는것은아닌지 ..
    사실전문가가아닌 저희는 모르니까요..그래도 믿어야겠죠

  4. 2013.08.08 23:24 신고

    충치치료의 좋은 정보 잘 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  5. 2013.08.09 06:58 신고

    충치도 진행성과 정지성이 있군요 ㅎ
    제가 갔던 곳도 충치는 무조건 치료해야된다고 했던 것 같습니다.
    좋은 정보 잘 알아갑니다!!

    즐거운 하루 보내세요^^!

  6. 2013.08.09 11:06 신고

    즐거운 주말 되세요^^
    정보 감사합니다^^

  7. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.09 11:46

    안녕하세요^^유다알리 인사드립니다!
    마음 가벼운 금요일,
    오늘 마무리 잘하시고 즐거운 주말 보내세요~
    화이팅하세요~!


  8. 2013.08.09 13:03 신고

    충치라도 꼭 다 치료할 필요는 없군요 +_+
    유익한 정보 잘 보고 갑니다^^
    즐겁고 행복한 주말되세요~^^

  9. 2013.08.09 13:43 신고

    오늘 강의 정말 좋아요!
    사실 치과가면 자꾸 괜찮은 것 같은 것도 치료쪽으로 유도하시는 듯하기도 했는데 덴티잡스님은 다르시네요.
    좋은 정보 감사합니다.

  10. 2013.08.09 16:34 신고

    덴티잡스님의 충치 치료 방법은 정말 양심적이고 감동적입니다..
    모든 치과의원이 이런 모습이어야 하는데....
    정말 좋은 정보 잘보고 갑니다..

    • 2013.08.09 23:55 신고

      감사합니다. 다만... 한국 병원은 정상적인 보험진료로 먹고 살수가 없는 구조라서 과잉진료를 하는 경향이 강합니다. 개인양심의 문제가 아니라... 시스템의 문제라고 생각합니다.

  11. 2013.09.27 23:42

    잘보고갑니다..전문적인건 이해하기힘들겠지만 그래도 뭔가 배우는 느낌이 들어 좋네요..번창하세요

  12. 2015.07.31 04:01 신고

    흠 레진이 더 나은가요.. 아무래도 아마갈보다는 5배? 정도 비싼듯 하더라고요..
    장기적으로 본다면 아말감보다는 레진이 훨 나은가요?
    어제 스케일링하다가 엑스레이 찍고 검사했는데요. 충치가 어금니쪽에 무려 12개.. 아래 사랑니2개 포함하고요.
    이글을 보니, 정지성 충치는 얘기안하셨고, 만 22세라서 다 치료하는걸 권하셨는데요... 고민되네요..
    사랑니는 아무래도 빼려고요. 딱히 문제가 있진않지만, 사랑니 관리하기 힘들것같아요 충치가 젤 많더라고요..ㅜㅜ

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