앞니가 깨졌을때는 어떻게 할까요?


국민치과의사 덴티잡스입니다.

앞니파절되었을때 어떻게 치료하면 좋은지 보여드리겠습니다.


앞니 치아파절이 발생한 경우입니다.

환자의 아래 파노라마사진에도 앞니 파절이 살짝 보입니다.

바로 21번 치아의 끝부분이 파절되어 보입니다.


상악교합면 사진을 봐도 잘 안 보이지만


이렇게 정면에서 보면 보입니다.


앞니는 심미적으로 매우 중요합니다.

이렇게 깨진상태로 다니면 너무 사람이 없어보일듯 합니다.

어떤 치과에서는 이 정도로 깨진 것을 가지고 이를 깎아서 보철을 하라고 

권하기도 합니다. 앞니보철을 권하지요.


별로 좋은 방법은 아닙니다. 왜냐면 치아삭제량이 많기 때문입니다.


그리고 보철을 하면 색을 맞추기도 힘들고, 지르코니아같은 고가보철을 해야

좌우가 똑같아지기 때문입니다.


레진으로 수복한 모습인데, 치아파절앞니레진으로 마무리했습니다.


아래사진은 TCD촬영법으로 했습니다. 제가 개발한 촬영법입니다.

클릭해서 보시면 좀더 색감이 자연치아에 가까울 것입니다.


별 의미없는 동영상


국민치과의사 덴티잡스의 결론


1. 앞니파절레진수복을 가장 권해드립니다.


하루에 끝나고 자연치아 손상도 적습니다.

레진충전은 또 간단한 시술입니다.


시술은 간단하나 색과 모양 맞추기가 어렵습니다.

앞니레진은 좀 치아성형이라고 비싸게 받습니다.


앞니 치아파절은 당장 보기 싫은데,

빠른 시술도 매우 중요하므로 레진이 최적입니다.


2. 작은파절은 보철을 하면 좋은 치료법이 아닙니다.


레진으로 수복해도 치아색을 충분히 맞춰줄 수 있습니다.


치아가 크게 파절된것도 아닌데 무조건 보철만 권하는 치과는

추천하고 싶지 않습니다.


보철을 해서 좌우색과 모양을 똑같이 맞추는게

굉장히 어려운 일입니다.


3. 레진수복은 떨어질 수 있으나...


보철은 붙이면 웬만하면 떨어지지 않지만

붙인 레진은 떨어질 수 있습니다.


하지만 앞니로 비정상적으로 뚜껑을 딴다거나

그런 무리한 동작을 하지 않는 이상


일상적인 활동으로는 떨어지지 않습니다.


4. 개인적으로는 보철은 권해드리지 않습니다.


보철보다는 레진을 권해드립니다.

자연치아는 소중하니까요...




충치치료 때문에 신경치료 하는 경우

앞니 벌어짐 공간막기 3부 [종결판] 교정으로 하기

앞니 벌어짐 공간을 막기 2부 교정하고 보철하기

앞니 벌어짐 공간을 레진이나 보철로 막기 1부

신경치료는 어려운 시술입니다.

사랑니발치 난이도높은 수술입니다.

신경치료의 중요성과 자연치아살리기 - 환자의 짜증

교합이 안 좋으면 잇몸질환이 잘 생긴다.


Posted by 덴티잡스

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  1. 2013.11.09 16:10

    비밀댓글입니다

  2. 2013.11.09 20:25 신고

    치아관리는 평상시에도 관리잘해야 될것 같아요
    즐거운 하루 되세요:)

  3. 2013.11.10 09:54 신고

    정말 치아관리 너무 중요한 부분이죠
    잘보고 갑니다

1부에 나온 교합간섭에 대한 해설입니다. 

내용이 전문적&3차원적이라서 이해하기 힘드실 수도 있습니다. ^^;


24,25번치아에서 파란점은 제자리에서 물리는 점인데, 빨간점은 옆으로 움직일때 부딪히는 점입니다.


노란부분은 정상적인 교합점으로 녹색부분은 아래치아가 24,25번과 부딪히면서... 치아를 설측으로 파절시키는 방향으로 작용합니다.


그래서 1부의 경우 치아가 파절된 것입니다.


사실상 이러한 자료는 치대교육과정에도 나오지 않는 부분입니다.

치과의사들은 교합에 대해서 이렇게 배우지를 않습니다.


자기치아를 오랫동안 잘 쓰고 싶다면... 

여러분들은 치과의사들에게 의존해서는 안되고...


제가 드린 정보에 의존하셔야 합니다. 어쩔수가 없습니다.

교합간섭에 대해서 방치하다가는 아래처럼 발치하는 사태가 일어날 수도 있습니다.


이렇게 아래턱의 중앙선이 돌아간 환자를 치과에서는 크게 생각하지 않습니다.

사실상 이런 환자는 큰 문제가 생긴 경우입니다.


왜냐면 턱의 구조전체가 틀어진 경우라서 전체교정을 하지 않는 이상...

고치기가 거의 불가능하기 때문입니다.


아뭏튼... 아래와 같이 교합간섭이 발생한다면...


어느 쪽이 씹기불편,음식물낌, 치아시림 같은 교합간섭의 초기증상이 나타납니다.

이런 초기증상을 사람들은 쉽게 생각합니다.


하지만 이는 충치보다 더 심각한 상황입니다.


이 단계에서 교합간섭제거를 해준다면 아래와 같은 일을 막을 수 있습니다만...

방치하면 최악의 경우 아래와 같이 됩니다.



47번 치아와 17번 치아사이에 교합간섭이 생겨서 17번 치아를 파절 시켰습니다. 


환자의 치아를 최대한 살리기 위해 파절된 부분만을 제거하고 관찰하였으나...

치아절반이 완전히 쪼개진 경우라서 살리기 힘듭니다.



결구 뺐습니다. 이젠 임플란트를 해야 겠네요.


치과에는 "교합병"과 "세균병" 2가지가 존재합니다.


대부분의 치과의사들은 치아의 질병을 세균병만 봅니다.

엑스레이보고 충치,풍치없는지만 검사합니다.


치과에서 세균병보다 더 중요한 "교합병"은 진단조차 하지 않습니다.


왜나면...

치대교육과정에서 "교합병"이라는 단어조차 없으며 가르치지를 않거든요.


하지만...

당신이 정말로 치아를 오래동안 탈없이 쓰려면...


반드시...

"교합간섭"을 조기에 제거하고, "교합관리"를 받아야만 합니다.


그러한 치과의사를 찾는다면 당신은 엄청난 행운아이겠지만요.


참고로...

미국,캐나다의 명문치대에서는 "교합"에 대해서 정확하게 가르치고,

그 중요성에 대해서 치대교육과정에 나와 있습니다.


아뭏튼...
세균만 보는 치과의사를 만난다면 당신은 이미 불완전한 치료를 받고 있는 것입니다.
반쪽짜리 치료를...

제가 교합에 대해 블로그에 올린 글을 치과의사에게 보여줘서
이러한 내용에 수긍하거나 평소 생각해보지 않았다면...

불완전한 치과기술을 가진 사람이라고 저는 판단합니다.

정리하자면...

치과의사가 교합에 관심을 가지지 않더라도
당신은 교합에 관심을 가지고 알고 있어야 합니다.

치아를 오랫동안 잘 쓰고 싶다면...

치과에는 교합병과 세균병... 2가지가 있는데...
교합병을 볼 줄 모른다면.... 반쪽짜리 불완전한 치과기술입니다.






[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 1부

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 음식물낌, 씹기불편, 턱관절증상의 원인은 교합간섭이다.

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 보철을 함부로 하면 안되는 이유 2부

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 보철을 함부로 하면 안되는 이유 1부

[➑교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 3부 "턱수술대신 교정하기" [최종]

[➑교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 2부 "턱수술대신 교정하기"

[➑교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 1부 "턱수술대신 교정하기"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회방문에 7일 완성 - 즉시 기능 임플란트 3부 최종판


Posted by 덴티잡스

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  1. 2013.08.07 15:25 신고

    치아파절의 원인에 대한정보잘알아갑니다 .

  2. 2013.08.07 23:16 신고

    오늘도 좋은 정보 잘 알아 갑니다. 늘 행복하세요^^

  3. 2013.08.08 00:07 신고

    치아건강 관련 정보 잘 보았어요
    밤이 깊었습니다. 좋은 꿈꾸세요~

  4. 2013.08.08 00:21 신고

    교합간섭이라는거 첨 알았네요..
    어긋나는 부분으로 일해 발치까지 되다니..
    좀 무섭기도 하고 정기적으로 검진 잘 받아야겠습니다. 흠.

  5. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.08 08:19

    교합간섭이라고 처음 들어보는데
    아주 잘 배우고갑니다

  6. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.08 09:38

    교합에 대한 정보 잘보고갑니다.
    역시 치아 관리를 잘해야겠습니다.
    그럼 오늘도 즐거운 하루되세요.

  7. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.08 09:38

    잘 보고 갑니다

  8. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.08 10:25

    교합간섭이란건 처음 들어보는데 아무쪼록 기분좋은 하루가 되시길 바랍니다!

  9. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.08 11:36

    안녕하세요^^유다알리 다녀갑니다!!
    웃는얼굴은 삶을
    즐겁게합니다~♪
    봄햇살처럼부드러운미소로목요일을보내세요~ ^0^

  10. 2013.08.08 14:16 신고

    잘 알아 갑니다~ ^^
    좋은 하루를 보내세요~

대부분 교합을 모르는 치과의사들은 치아관리를 위해서는 위생관리와 

스케일링을 잘하라고 하지만, 그것은 매우 불완전한 정보입니다.


이만 잘 닦는다고, 정기스케일링만 받는다고 해서 치아관리가 잘 되는 건 아닙니다.

그건 위생관리만 잘하는 것입니다.


제대로된 치아관리를 하려면...교합관리와 위생관리 이 두가지가 모두 필요합니다.

왜 두가지가 필요한지 보여드리겠습니다.


교합간섭이 있으면 아래와 같이 치아파절이 생깁니다.

교합간섭때문에 멀쩡한 자연치가 파절되어 대략 50만원정도의 치료비가 든 경우입니다.


아래를 보시면 24번 치아가 갑자기 어느날 예고도 없이 파절된 경우입니다.

나이가 들어서 치아가 파절되는건 대부분 교합간섭때문입니다.


교합간섭이 없다면 90세가 넘어서도 아래와 같은 심각한 치아파절은 생기지 않습니다.


왜 갑자기 치아는 파절되었을까요? 그냥 딱딱한거 씹어서??? 아닙니다.

교합이 좋은 분들은 이런 치명적인 파절은 발생하지도 않습니다.


살다보면 어금니 교합면에 약간의 파절은 일어나지만 신경치료나 발치가 필요한 정도의 치명적인 파절은 발생하지 않습니다.


대체 이런 치아파절은 왜 일어나는 것일까요???


인간의 저작력이 30-60Kg에 해당하는데... 그런 강력한 힘이 교합간섭으로 인해 치아의 어느 한 점에 집중되면... 치아파절에 충분한 에너지가 됩니다.



일단은 파절편을 먼저 제거한 후에 이 치아를 살릴 수 있는지를 진단해보아야 합니다.


좀 심한 치과에 가면 치아 못살리니까 빼라고 하기도 한다는데, [빼고 "발치즉시임플란트"를 상담하는 치과도 있을 것입니다.] 이것은 충분히 살릴 수 있습니다. 왜냐면 파절선이 잇몸보다 약간 아래에 있으니까요.


잇몸을 마취하고 살짝 제거한다음에 신경치료를 해야하는 번거로움도 있긴 합니다만, 파절이 잇몸보다 조금 더 깊게 형성되었다면, 발치하고 임플란트할 뻔 했습니다.

실제로 제 환자중에서 파절선이 잇몸아래에 치아뿌리에 형성되어서...


파절편을 제거해봤더니 너무 깊어서 발치하고 임플란트를 한 환자도 있습니다.

[담에 기회되면 보여드리겠습니다.]


신경치료후 보철하고 마무리를 했습니다. 

그나마 발치를 하지않고 마무리를 할 수 있어서 50만원정도로 싸게[???] 막았습니다.


보통 이런 교합간섭이 있는 경우 씹기불편,치아시림 같은 전조증상이 나타납니다. 이때 치과에 가셔서 교합간섭을 미리 제거했다면 이런 사태는 벌어지지 않았을 것입니다.


물론 여러분이 치과에 가셔서 "교합간섭제거"를 요청하셔도, 교합에 관심없는 치과에서는 도움을 받지 못할 수도 있겠지만요. 교합간섭을 제거하는 교합치료가 치과치료의 핵심이자 가장 중요한 치료라서 우측글분류에서 별표까지 ★교합치료 라고 표시까지 했습니다.


자 이제... 치아파절의 원인을 밝혀드리겠습니다.

아래 다른 환자의 증례인데... 24번 치아를 잘 보십시요. 


여기에 치아파절의 비밀이 숨어있습니다. 여러분들께서 보고 맞추실 수 있기를...


위의 교합지검사사진에서 24번을 잘 보십시요.

뭐가 보이시나요??? 교합간섭이 보이시는지요???


2부에서 보다 자세히 설명드리겠습니다.


물론 국내여건상 교합관리를 제대로 알고 해주는 치과의사를 

만나기가 쉽지 않을 것입니다.


교합의 중요성은 한국치대교육과정에 없으며... 

치과의사가 스스로 알아서 터득해야하기 때문입니다.


참으로 안타까운 현실이라서... 제가 가끔 치과의사상대로 세미나를 엽니다.



정리하겠습니다.


치아관리에는 위생관리와 교합관리... 두가지 요소가 필수적입니다.

둘 중에서도 더 중요한 것은 교합관리입니다. 왜냐면...


교합관리가 안되서 교합간섭을 놔두고 씹다가는 치아파절의 우려가 있기때문입니다.

위생관리가 안되어도 치아를 오랫동안 유지하는 증례는 아래와 같습니다.


http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=568610


교합간섭만 없다면... 당신은 치아를 90세넘게 오랫동안 탈없이 사용가능합니다.




======환자에겐 좋은 진료를, 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 ====






Posted by 덴티잡스

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  1. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.06 11:02


    반갑습니다.유다알리 인사드립니다^^
    웃다보면 (*^.^)♂마음도 즐거워지고~
    마음이 즐거우면 (^▽^)↗ 일도 잘 풀린답니다.
    오늘도 많이 웃으세요~♬
    행복한 화요일되세요~

  2. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.06 11:39

    정말 치아관리의 중요성을 느끼게되네요 ㅎ

  3. 2013.08.06 12:30 신고

    몰랐던 정보네요.
    많은 도움 받고 갑니다.
    좋은 하루 되세용!!

  4. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.06 13:23

    치아파절에 대해서 잘 알아갑니다~
    행복한 하루 되시길 바래요~

  5. 2013.08.06 15:02 신고

    헐.. 사진 이렇게 보니 제 치아도 점검한번 해야겠어요

  6. 2013.08.06 16:39 신고

    휴우.. 치과 무섭네요

  7. 2013.08.06 21:54 신고

    교합간섭때문에 많은 문제가 생기네요.. 좋은 정보 잘 알고 갑니다.^^

  8. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.07 07:54

    교합간섭때문에 생기는 군요.
    잘 배우고갑니다

  9. 알 수 없는 사용자 수정/삭제 댓글쓰기 댓글주소
    2013.08.07 10:28

    유다알리 인사드리고 갑니다^^
    덥지만 미소 잃지않는 당신이 되었으면 좋겠어요.
    오늘은 하는일마다 시원시원하게 풀리시길 바래요~
    ♡좋은하루 보내세요♡

  10. 2013.08.07 11:27 신고

    좋은 정보 잘 보고 갑니다~

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