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상악동거상술을 통해 반대측인 27번도 임플란트를 했습니다.

다만 27번수술은 정말 잘해야 합니다. 왜냐면 임플란트 혼자서 힘을 다 받아야 하니깐요.

위에 보시면 수술자국이 보이실 겁니다. 사람 치아에서 가장 센 힘을 받는 치아가 7번입니다.

왜냐면 턱관절에서 가장 가까운 곳이기 때문입니다. 그러므로 그 힘을 견디려면...

임플란트수술이 완벽하지 않으면 추후 문제가 될 수 있습니다.

위와 같이 수술한 곳은 아래와 같은 파노라마 사진이 나옵니다.

상악동수술을 하면 치과의사는 부담감을 느낍니다. 물론 이 정도는 난이도 중간 정도입니다.

나중에 상악동수술의 최고 난이도를 보여드리겠습니다.

상악동 수술을 하고 나서 최악의 경우는 임플란트로 인해 코옆동굴인 상악동에 염증이 생기거나...

임플란트가 상악동에 빠지는 경우가 생길 수 있습니다.

물론 그런 정도는 해결가능한 문제입니다만... 아주 가끔... 

수술했던 치과의사가 해결을 못하는 경우엔 대학병원 구강외과에서 해결을 해야하는 경우도 생깁니다.

이제 17,27번이 완성되었습니다. 17번은 임플란트를 좀 짧은 걸 심어도 괜찮습니다.

왜냐면 15,16,17번 3개를 묶을 거니까... 길이 7mm로 심어보았습니다만...

27번은 혼자서 버텨야 하는 치아라서 10.0mm 길이를 심었습니다.

사용한 임플란트제품을 알려드리겠습니다.

회사명은 임플란트 제조사... 제품명은 그 픽스쳐의 모델명... 규격은 지름*길이 입니다.

맥스픽스란 회사의 헤라클레스란 제품으로 수술했고 규격은 직경 4.5mm* 길이 13mm 를 심었다

15번 회사명 맥스픽스 제품명 헤라클레스 규격 4.5 X 13

16번 회사명 맥스픽스 제품명 헤라클레스 규격 4.5 X 13

17번 회사명 오스템 제품명 TS3-CA 규격 4.5 X 7

27번 회사명 디오    제품명 UF2 규격 5.0 X 10

모두 국산 임플란트입니다. 오스템이 광고에 많이 나와서 지명도는 높은데...

성능은 중간은 됩니다.

하지만 오스템같은 제품은 즉시기능을 할 수가 없습니다.

즉시기능을 하려면 임플란트디자인과 의사의 수술실력 2가지가 모두 필요합니다.

즉시기능이 안되더라도 요즘 임플란트는 4-8주면 뼈에 굳습니다.

엄청난 발전속도입니다.

불과 5년전만해도 상악에 임플란트 심으면 6달기다린다가 정설이었으니깐요...

여기서 임플란트수술후 교합력을 적용하는 시기에 따른 3가지 기술방식을 보여드리겠습니다.

1. 즉시기능 = 즉시부하 = immediate loading = 수술즉시 교합력을 가해 기능하게 한다.

즉시기능은 의사실력과 임플란트디자인이 받쳐주지않으면 불가능한 기술입니다.

즉시기능은 임플란트가 아직 뼈와 붙지 않은 상태입니다.

그런데 어떻게 교합력을 가해도 임플란트가 실패하지 않을까요?

그것은 물리적 결합력으로 버티기 때문입니다.

물리적 결합력이 확고해서 임플란트가 흔들리지만 않으면 

임플란트표면과 뼈가 세포적 결합을 하는 "골유착"이 성공적으로 진행됩니다.

2. 조기부하 = early loading = 수술후 4-6주뒤에 교합력을 가해 기능하게 한다.

이것은 임플란트 표면처리기술과 의사실력이 받쳐줘야 합니다.

임플란트표면처리기술중에 SLA 표면처리기술이 있는데...

이 기술이 적용된 임플란트는 4주면 뼈와 완벽한 결합을 합니다.

그래서 4주뒤에 본을 떠서 5주완성 임플란트가 가능합니다.

안정성과 빠름을 동시에 가졌습니다.

3. 늦은부하 = late loading = 하악 3달 상악 6달을 기다리는 기술...

과거 임플란트 표면처리가 RBM방식일때는 이렇게 했습니다. 

구시대 기술인데... 아직도 이 방식으로 하는 원장님들 많습니다. 

밥씹을때까지 오래 걸립니다.

이 방식은 안전하기는 합니다만 환자가 많이 불편합니다.

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저는 개인적으로 2번 조기부하를 가장 많이 하고 다른 치과의사들에게 추천합니다.

안전하면서도 빠르니까요.

1번을 가끔 하는 것은 환자의 필요성이나 수술실력과시를 위해서 ^^;

다음에 4부에서 이 환자의 마무리를 보여드리겠습니다.

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 3부

[➊진단& 교합/치료계획&품질&비용/치아관리법] - 치과진단 1부 교합과 교합간섭

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 2부

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 상악동거상술 임플란트 + 즉시기능임플란트 1부

[➒전신치의학/턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌졸증과 치과와의 관계

[➎보철=금니+사기치+틀니/보철의핵심=교합] - 틀니에서 제일 중요한 것은 교합이다.

[➌충치치료/ 정지성&활동성충치/ 레진,아말감] - 정지성충치는 치료안해도 된다.

[➋★교합치료/씹기불편,파절,음식물낌,시린이] - 치아파절의 원인은 교합간섭에 있다. 2부