치과시크릿◆건강시크릿◆자기계발시크릿

임플란트, 아니 모든 치과치료는 가격보다 품질입니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

치과의 품질을 여러분들은 잘 모르실텐데요. 제가 알려드리겠습니다.

국내 최고의 지식인 다산 정약용 선생님의 글쓰는 방식[style]은

항상 이론과 그것을 뒷받침하는 예시를 드는 방식입니다.

제가 글쓰는 방식도 그러합니다. 이론과 함께 그것을 보여주는 현실의 예시를
반드시 덧붙입니다. 그래서 제 글을 여러분께서 이해하기 쉬운 것입니다.

치과치료에서 오랜 숙제 가운데 하나는 바로 치과치료의 품질입니다.

인체를 다루지도 않는 자동차공업사도 1급,2급이 나뉘는데,

저작과 인체균형을 다루는 중요학문인 치과에서 치료품질을 등급화하는게,

가능할까요? 제가 국내최초 아니 세계최초로 그걸 하고 있습니다.

오늘은 품질의 차이가 어떤건지만 보여드리겠습니다.

F1관람준비관계로 제가 좀 바쁘니까 살짝만 보여드리겟습니다.

 위에 파노라마만으로는 어떤 의사도 위의 치료의 품질을 평가할 수 없는데,

단 한가지 임플란트수술이 잘 되었다는 것 밖에는요.

그럼 구강내에서 직접봐야하는데, 아래처럼 육안소견으로도

교합의 품질을 알 수가 없습니다.

 위에 임플가운데 구멍은 보철방식에 따른 것입니다.

그래어 바이트[실리콘 고무]를 이용해서 3차원적인 교합을 사진 한장에 담는

바이트사진으로 교합의 품질, 치과치료의 최종품질을 확인하는 기법을
제가 세계최초로 보여드리는 것입니다.

지금까지 전에 보여드렸던 바이트사진의 촬영법을 개선하여,
아예 치아의 형태가 나오게 촬영하였습니다.

36번 치아의 물리는 걸 확인하시길 바랍니다.

사진을 클릭하시면 200만화소급 큰 사진으로 감상가능하십니다.

임플란트하면 뭐합니까??? 물리지를 않는 임플란트가

치아로서 제 기능을 발휘하겠습니까?

임플란트를 가격비교하는거 자체가 말이 안되는게,

어금니 임플란트의 교합을 이런 식으로 언더교합,

즉 물리지 않게 해주면 교합맞추는 시간이 사실상 사라지게 되어서
의사의 시간을 절약하고 그 사이 다른 환자를 봐서 수익을 올립니다.

저가치과나 실력없는 치과에서 하는 방식입니다.

타치과 임플란트환자인데 참으로 불쌍하더군요.

만약 36번과 같은 방식으로 37번을 했다면 이 환자는 턱이 틀어지고,

척추가 틀어져버립니다.

그거 아시는지요? 임플란트여러개, 틀니 같은 큰 치과치료를 받고 3달뒤에
중풍같은 뇌질환이나 목어깨 통증이 생기는 이유가 바로 교합에 있다는것을...

36번교합을 46번까지는 아니더라도 앞에 35번처럼은 만들어줘야
제대로 치아를 했다고 할 수가 있겠죠?

물론 저는 교합을 제대로 만들어 줍니다.

아무리 싼 임플을 해도 저는 교합점을 물리게 해줍니다.

임플란트나 치과치료후 교합을 망가뜨려놓으니까,

치과치료후 밥을 못 씹어먹거나 불편한 환자가 많죠.

환자분들!!! 치과에서 가격보고 덤벼들지 마세요.

교합을 제대로 안 만들어주면 치아로서 기능을 발휘못하는데

가격이 무슨 의미가 있습니까? 교합을 제대로 만들고 품질이

일정수준이 되는지부터 확인하세요.

치과를 싸게 이용하려다가 오히려 환자가 저품질치료에

당한 경우라고 볼 수 있습니다.

그렇다고 치료를 잘 못했느냐? 그것도 아닌게, 법적으로나 학문적으로
임플란트교합점이 물려야한다는 법규는 없으니까요.

다만 의료의 정밀성이 현저히 떨어진 것일뿐

치과치료후 잘 안 씹어진다면 2가지입니다.

임플란트하고 나서 많이 나타나는 교합언더

금니나 브리지하고 나서 많이 나타나는 교합오버

교합을 딱 맞추기가 쉽지가 않습니다.

4부때는 임플란트 교합을 어떻게 제대로 만드는 건지

보여드리겠습니다.

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 한국의료의 문제 2부 "임플란트 가격에 대한 치과의사들의 생각"

[➉좋은치과란/ 개같은 의료현실& 병원이용법 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 가격"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 기둥

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 3부 - 보철로서 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 2부 - 음식물낌 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 파일파절

한국치과의사들은 180만원이 임플란트의 적정가격이라고 생각합니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

의사와 국민간에 임플란트가격에 관해 어느 정도 차이가 있을까요?

지난번에도 말씀드렸다시피 일인당 GDP 1만3천불인 헝가리에서 130만원을 받으니,
한국은 GDP 2만3천불인 국가이므로 230만원이 적정가격이 맞다고 말씀드렸습니다.

얼마전 치과의사협회에서 치과의사 223명에 대한 설문조사 결과를 분석해서 올려드리겠습니다.

임플란트 시술을 하는 치과의사의 비중은 세계 1위입니다.

한국치과의사들은 이렇게나 유능합니다. 무려 91%

미국 치과의사들의 30%정도가 임플란트 시술을 합니다. 30%

한국 치과의사들은 보험진료로 먹고 살기가 힘드니 91%가 시술을 합니다.

이건 전세계적으로 한국에만 있는 비상식적인 현상입니다.

한국에선 동네치과에만 가도 임플란트 수술을 간편하게 받는 편리한 국가입니다.

이번에는 현재 받고 있는 평균적인 임플란트 진료비입니다.

61.5%가 100-150만원 대략 130만원정도를 받습니다. 헝가리수준입니다.

한국국민들은 헝가리보다 훨씬 물가가 높지만 헝가리수준의 치료비를 받습니다.

정리하면, 한국에서는 치과의사 91%가 임플란트기술을 보유하고 있어서 가까운 동네에서도 가능하고 가격은 헝가리수준이니 국민들이 엄청싸고 편리한 치과의료서비스를 받고 있는 것입니다.

미국같은 곳은 3000불, 즉 330만원정도받고 영국은 390만원정도를 받습니다. 임플 1개당 한국이 국민소득대비 지구상에서 가장 저렴한 치료를 받는 곳입니다.

한국의사들의 진료비는 국민소득대비 전세계적으로 가장 저렴한 국가이며...

정작 폭리를 취하는 집단은 의사가 아니라 아파트값, 통신비, 유류비입니다.

사람이 생각을 하려면, 객관적 근거에 입각하여 생각해야하는데,
국민들은 객관적 근거없이 한국의료비가 비싸다고 생각하시는 분이 많으신듯,,,

그럼 한국치과의사들은 적정한 수가가 얼마라고 생각하고 있을까요?

[아래의 통계막대그래프표시가 살짝 잘 못 표시되어 있네요.

  어쨌든 50%정도는 180만원정도를 적정수가로 생각]

수술하는 사람은 이게 얼마나 신경써야하고 힘든 수술인지 잘 압니다.

정작 수술하는 치과의사들의 56%가 150-200만원이 적정가격이라 생각합니다.

150만원과 200만원의 중간이 175만원이니 180만원을 가장 적정가격이라 생각하는
치과의사가 제일 많은 것을 알 수 있습니다.

저의 생각도 180만원이상이 적정가격이라고 생각하고는 있습니다만,
워낙 저수가치과들이 난립하여 적정수가이하의 비용을 받고는 있습니다.

결론은 치과의사들은 본인들이 임플란트치료비를 50만원정도를 못 받고 있다 생각하고 환자들은 100만원초반도 비싸다고 느끼는 소비자와 공급자의 괴리감이 큰 게 현실임다.

임플란트비용이 저렴한 것은 국민들에게 큰 혜택이니 괜찮습니다만,비정상적인 이러한 가격책정의 뒤에는 과잉진료나 저질진료가 늘어난다는 것이 문제입니다.

환자는 진료의 품질을 모를테니, 일단 돈받고 수술하고 보자.

저가로 유인해서 환자를 많이 양으로 승부한다는 치과들이 생겨나면

국민건강에 큰 악영향을 미친다는 것입니다.

여러분들은 걱정하지 않으셔도 됩니다. 제가 치과치료의 모든 진실을 이미 다 파악하고 있으니 고민하실 필요는 없습니다.

[➉좋은치과란/ 개같은 의료현실& 병원이용법 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 3부 - 보철로서 

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 2부 - 0,1,2

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 1부 - 엔도기술의 3,4,5등급

음식물 낌을 최소화하는 맞춤 지대치

맞춤 지대치를 사용하면 음식물낌을 최소화시킬 수 있습니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

맞춤 지대치에 대해서 설명드리겠습니다.

먼저 임플란트의 3가지 구조물에 대해서 잠시 보시죠. 

매식체=이식체= fixture라고 합니다. 뼈에 심는 티타늄나사부분을 말합니다.

기둥=지대주=abutment 라고 합니다. 

보철= 임플란트의 머리부분... 크라운. 

임플란트는 크게 이식체와 보철로 볼 수 있는데...

이 2개의 부분을 연결하는 연결기둥을 보통 치과인들은 어븃[aubt.]라고 합니다.

이 부분이 잇몸과의 접합도를 올리는 것도

음식물낌을 예방하는데 매우 중요합니다.

옷에도 기성품과 맞춤이 있듯이...

기둥에도 기성품과 맞춤이 있습니다.

아래는 맞춤형 기둥으로 제작한 임플란트입니다.

아래와 같이 제작합니다. 분홍색 고무를 보통 gum이라고 하는데...

잇몸을 대신 재현하면서 기둥과 잇몸의 접합도를 올리기 위해 사용합니다.

기공제작모델상에서 보철물을 안쪽에서 본 모습입니다.

[위의 사진은 설명할게 많지만... 일단은 여기까지만]

안쪽에 홈이 보이는데... 지대치와 보철을 분리가능한 홈입니다.

[이 부분은 언젠가 다루어 드리겠습니다.]

위와 같이 임플란트를 심구요.

지대치를 연결하였습니다.

지대치... 기둥... 안에 하얀 동그란 원모양의 구멍이 뚫어져 있는데...

그 부분에 연결나사가 들어갑니다. 연결나사를 통해

이식체와 기둥을 연결하는 방식입니다. 

[언제 임플란트 구조에 대해서 포스팅 한번 해야겠습니다.]

그리고 보철을 장착했습니다.

임플에 맞춤형 지대치[=기둥]을 사용하여...

임플란트와 잇몸사이의 접합도를 최대화시키고 음식물낌은 최소화 시켰습니다.

맞춤형 지대치를 하게 되면 아무래도 시간과 비용이 추가됩니다.

그래서 환자들이 잘 선택을 안하는듯 합니다. 임플란트비용만 가지고도 비싸다고 

생각하니깐요.

추가비용내서 훨씬 좋은 임플란트 기둥인 맞춤형을 선택하라고 상담하면...

대부분... 아니 90%이상 선택을 안하십니다.

사실상 한국이 세계적으로 임플란트비용이 제일 쌉니다.

국민소득 2만불인 국가중 한국보다 저렴한 임플란트를 할 수 있는 나라는 없다는...

의료비의 문제는 나중에 다루기로 하구요.

오늘 정리해야겟습니다.

이상 임플란트 음식물낌 현상과 그 해결책에 대해서 연재를 마칩니다.

감사합니다.

다음에는 뭘로 쓸까요? ㅎㅎ 고민됩니다.

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 기둥

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 3부 - 보철로서 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 2부 - 음식물낌 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 파일파절

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 2부 - 0,1,2등급

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 1부 - 엔도기술의 3,4,5등급

임플란트주위도 음식물이 안끼게 할 수 있습니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플주변에 음식물이 안 끼게 하는 방법에 대해서 보여드리겠습니다.

먼저 아래를 보시길 바랍니다.

33번 앞니임플란트입니다. 색깔과 모양이 나름 괜찮습니다.

그리고 음식물도 안 낍니다. 제가 한것입니다. V <-------자랑질의 "V" --;

제가 임플란트를 할때는 음식물이 잘 끼지 않도록 보철을 할때 임플주위 공간을 최대한 막아드립니다.

치과의 임플란트는 이런 사소한 부분까지 신경을 써야 좋은 치료라고 할 수 있습니다.

아래는 다른 환자의 경우... 이번엔 어금니 임플란트입니다.

45번이 임플란트... 44,46번이 자연치입니다.

임플란트와 자연치사이에 잇몸이 차 올라와 있습니다.

수술을 잘해서 잇몸이 내려가지 않았고 보철로서 공간을 잘 막았습니다.

음식물이 끼지 않는 완벽한 임플란트라고 할 수 있습니다. 하지만 모든 경우에 이런 완벽한 임플란트를 할 수 있는 것은 아닙니다.

아래의 환자도 제가 한 것입니다. 경우에 따라서는 최선을 다해도 임플란트 주변의 공간을 보철이나 잇몸으로 완벽하게 채운다는건 불가능한 일입니다.

위에 노란색 네모칸들은 자연치사이공간인데... 

잇몸이 차 올라와 있어 음식물이 잘 안 낍니다.

아래 녹색의 타원칸들은 임플주위의 공간인데...

잇몸이나 보철로서 공간을 채우지 못하였습니다.

그래서 음식물낌이 남아있습니다.

4부에서는 임플란트 음식물끼는걸 막는 방법중에서...

가장 추천할만한 방법인 custom abutment기술을 보여드리겠습니다.

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 기둥

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 2부 - 음식물낌 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 파일파절

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 2부 - 0,1,2등급

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 1부 - 엔도기술의 3,4,5등급

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 3부 [최종]

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 2부

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 1부

임플란트 후 음식물낌 현상

임플란트하고 나서 주위로 음식물이 많이 끼어요.

국민치과의사 덴티잡스입니다. 

오늘은 임플란트후 환자들이 자주 호소하는 불편감을 살펴보겠습니다.

임플란트하신분들의 대다수가 음식물 낌 현상을 호소하십니다. 그럼 왜 음식물이 끼는 걸까요???

환자들은 자연치는 음식물이 안끼는데... 임플란트주변은 음식물이 끼므로 치과의사 잘못이라고 생각하기도 합니다.

치과의사들은 임플주변은 원래 음식물이 끼는 거라고, 그냥 치실과 치간 치솔을 쓰면서 살 수 밖에는 없는 거라고 이야기 합니다.

누구의 말이 맞는 것일까요?

제가 애매한 것을 정확하게 정해드리겠습니다. 

전 치과계의 애정남이니깐요.

[애매한 것을 정확하게 하는 남자]

직접 환자 증례로 보여드리겠습니다. 제 임플란트환자는 아닙니다.

26번에 임플란트를 했습니다. 제가 한 임플란트는 아닙니다.

교합면이 되게 작게 제작되어있기는 합니다.

맞은편 하악 교합면의 모습입니다. 특별한 문제는 없어 보입니다.

위에 엑스레이상에는 26번과 27번 사이에 공간이 비어보여서 음식물이 많이 낄 거 같은데...

실제 구강내를 보면 아래와 같습니다.

상식적으로 보아도 25번과 26번사이에 음식물이 잘 낄 거 같습니다.

자연치인 24번과 25번 사이는 삼각형으로 잇몸이 차 올라와 있는데...

25번과 26번 사이는 빈 공간이 보입니다.

26번과 27번 사이는 딱 봐도 음식물이 안 낄 것 처럼 보입니다.

공간이 막아져 있으니까요.

먼저 책임론부터... 

임플주위 음식물낌현상은 치과의사책임인가요? 아님 환자의 책임인가요?

정답은 치과의사의 책임은 없다입니다. 임플란트를 했다는 것은 치아가 없다는 말인데...

치아가 없어지면 주변 잇몸이 내려갑니다. 그래서 공간이 생깁니다.

잇몸이 내려가서 공간이 생긴것은 환자의 문제이지 치과의사가 책임져야할 문제는 아닙니다.

별도의 잇몸수술을 한다해도 저 공간은 잇몸으로 채울수가 없습니다.

그러면 환자는 밥씹을때마다 음식물이 끼어 불편한데 어찌해야 할까요???

원칙적으로는 25번치아를 새로하고 26번치아를 새로 해서 양쪽의 공간을 막아야합니다.

26번과 27번처럼 양쪽에서 막아야 합니다.

그런데, 위의 공간을 막지않고 음식물낌현상을 거의 사라지게 할 수도 있습니다.

그건 교합을 개선시키면... 교합간섭이 없으면 음식물낌이 많이 사라집니다.

자세한 내용은 2부에 보여드리겠습니다.

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 파일파절

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 2부 - 0,1,2등급

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 1부 - 엔도기술의 3,4,5등급

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 3부 [최종]

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 2부

[➒전신치의학/ 턱관절 & 척추 & 전신질환80%] - 뇌출혈과 치아문제 1부

[➇교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 2부 "턱수술대신 교정하기"

[➇교정치료/성형수술,앞니,소아치과] - 교정과 양악수술 1부 "턱수술대신 교정하기"