치과시크릿◆건강시크릿◆자기계발시크릿

경력,학력 내세우는 사람치고 고수를 본적이 없다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

학벌만 내세우는 의사는 대개 실력이 별로입니다.

병원많이 다녀보신 분들은 제 말에 공감하실듯

오늘은 학벌에 대한 더욱 노골적인 이야기를 하겠습니다. 학벌하고 실력하고는 

별로 상관없습니다.

저도 제 치과의사 경력 한 번 소개해 올리겠습니다.

저런 평범한 경력을 가졌으나,  이미 비범한 능력을 보유했죠.

제가 아는 어떤 원장님중에서 직원들 시켜서 서울대나왔다고 이야기하라는 분이 

개원해 계시는데, 분명 대학은 지방의 @@대학출신입니다.

치과의사면허증가진 사람이라면 누구나 돈을 내고 대학원에 등록하면 

@@대학출신 석사,박사 학위를 딸 수가 있습니다.

그 분도 지방@@대학나와서 그렇게 하셨습니다.  그렇게 하는건 불법이 아닙니다만,

학부는 지방 @@대학졸업자가 서울대 대학원을 졸업했다고 @@대학출신이라고 말하는 것은 참으로... [언급안하겠음]

저도 돈내고 수업듣고 형식적인 논문쓰면 서울대학 치과대학 치의학박사가 될 수 있지만 좀 유치한 거 같아서 안합니다.

인터넷 보니까 아래와 같은 광고를 하는 곳도 봤습니다.

서울대치과병원출신 치의학 석,박사 6명... 이라고 했습니다. 뭐 사실이겠죠.  

그런데 6분 모두 어디 학부 출신이신지요? 

그리고 "교정과와 협진하면 고난이도 시술의 경우 임플란트 식립후 교합까지 예측가능하다"는 이야기는 무슨??? 

임플란트수술은 그냥 심으면 되지 교정과와 협진하고 안하고하고는 크게 상관이
없습니다. 제가 모르는 새로운 기술이 있다면 홈페이지에 위의 말을 증명할만한
환자치료증례로서 보여주셔야할텐데...

아래의 경우는 제가 혼자서 교정한 후에 임플란트 수술한 경우인데...

협진하면 환자가 불편하죠. 의사가 진짜 실력이 있다면, 저같이 혼자서 교정하고 

임플란트수술하면 되지 뭐하러 협진한답시고 딴 원장에게 보내고 그럽니까? 

암튼 인터넷보면 별로 실력도 없는 원장들이 이상한 마케팅으로 환자현혹하고 그러는데 보면서 참 오글거립니다. 타 치과에서 못하는 어려운 상황에서 자기 기술과 의술을 

통해 문제 해결한 증례를 올리고 "난 이런 치료를 한다"라고 보여주는 것은 이해하나, 

경력,학력만 보여주고, 광고에 나오는 환자증례는 어떤 치과의사라도 

누구나 할만한 것을 보여주는 경우는 실력이 별로라고 판단하시면 됩니다.

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아래는 제가 쓴 글인데 대학이름 유명한 Y치과대학출신치과의사에게 스케일링받고나서

문제가 생겨서 S치과대학교수특진까지 받았던 환자의 이야기입니다.

결국 해결 못했더군요. 해결책은 제가 답글로 달았습니다.

http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S103&articleId=183147

그리고 위와 같은 일이 왜 발생하는지 다음아고라에 아래와 같이 

근본적 해결책을 제가 올려놨습니다.

http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=578719

이 환자가 지방대인 전남대출신인 저에게 왔었으면 한 번에 문제해결이 가능했겠죠. 암튼 의사실력하고 학력은 관계가 없습니다.

소비자가 속기 쉬운 학력과 경력의 실상

출신대학 = 학부는 지방대나와놓고, 대학원을 서울대나와서 서울대출신이라고 함. 지방대학 학부 졸업후 대학원은 서울대나와놓고 서울대출신이라고 하는경우 많음.

외국대학 = 치의학기술이 한국이 세계최고인데 뭐하러 외국가는지???

미국,유럽 애들이 한국치과의사에게 배울게 많을뿐...

음... 말 나온김에 다음번에 시간되면 제가 개발한 세계최고의 치의학 기술을 몇 가지 블로그에 보여드리겠습니다.

치의학박사 = 대학원에 돈내고 등록하면 누구나 박사학위 취득가능 학회 정회원 = 학회에 회비내면 누구나 정회원 될 수 있음

외래교수 = 대학원 석박사출신으로 치대나 간호대 수업가서 몇시간 수업 해주면 외래 교수 될 수 있음. 

치과대학 교수 = 대학교수님들보다 개원가에 고수가 훨씬 많음. 하루 환자 몇 명 안보는 교수보다는 수백만원에서 수천만원짜리 치료비가 걸린 어려운 환자증례는 개원의가 훨씬 더 경험과 실력이 뛰어남. 

그래서 저는 치과대학교수님이 하는 세미나는 절대로 안갑니다. 배울게 없어서...개원가 고수가 하는 세미나만 참석할 뿐입니다. 

결론은 의사가 자신의 임상증례나 치료결과물이 아닌 간판,경력 같은 현상으로 승부 보려는 사람은 대개 실력이 없습니다.

세상사가 다 그렇죠.

"빈 수레가 요란하다"

고수는 간판을 내세우지 않습니다.

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치과광고의 진실 1부 - 임플란트가격과 뼈이식에 대한 진실

치과광고의 진실 0부 - 마케팅 진실은?

임플란트 시술과정 3단계 해설

신경치료 4단계 해설 [신경치료 핵심정보]

치아망치는 의사&환자 2부 보철하면 잇몸이 나빠지는 이유

치아망치는 의사&환자 1부 "생니를 손상시키는 치과의사"

한국의료의 문제 4부 임플란트 품질의 차이 교합에 있다

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

레이저가 아닌 무절개수술법이 통증적은 수술의 원리입니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

레이저임플란트수술이라고 큰 의미가 있는 것은 아닙니다.

일부 치과의 광고를 보면 레이저임플란트를 하기 때문에 통증이 없다
라는 식의 광고를 하는데, 틀린 말은 아닙니다.

하지만, 정확히 해둘 것은 레이저가 없어도 치과의사라면 누구나 
같은 효과를 가진 수술법을 할 수 있다는 것입니다.

바로 무절개 임플란트 수술법입니다.

보통은 아래와 같이 잇몸을 절개하고 나서 옆으로 벌려서
잇몸뼈를 직접 노출시키고 임플란트를 심는 잇몸절개수술법을 합니다

[사진을 클릭하시면 고해상도 사진으로 감상가능 합니다.]

위와 같이 수술을 하면 드릴링을 한 잇몸뼈에서 통증이 느껴지는게 아니라 잘라진 잇몸에서 통증이 대부분 발생합니다.

잇몸뼈에는 신경이 거의 없으니까요. 그러면 그 통증을 줄이기 위해서는 아래와 같이 무절개로 하면 됩니다.

레이저 대신 드릴이나 전기칼로 잇몸윗부분만 살짝 잘라내는 방법입니다.

레이저와 똑같은 통증을 가집니다. 거의 아프지 않습니다.

안 아픈 수술의 비밀은 레이저에 있는게 아니라
무절개에 있습니다.

레이저임플란트 광고가 잘못된 것은 아닙니다.

실제로 레이저를 썼다면 다만 임플란트 수술의 가장 큰 통증 감소의 핵심은 무절개에 있다는 것일뿐...

그럼 무절개법은 장점만 존재할까요?

뼈가 충분히 좋을때는 시행해도 좋으나, 내부 뼈 상태를 볼 수 없다는 단점이 존재하여 잇몸뼈의 상태가 안좋거나 뼈이식을 필요로 하는 경우는 무절개수술의 적응증이 아니기 때문에 못합니다.

반면 절개수술의 단점은 통증이나, 장점은 잇몸뼈를 직접 보고 수술을 할 수 있다는 것입니다.

그러면 수술시 임플란트를 뼈의 상태에 맞춰서 가장 최적화한 수술이 가능한 것입니다.

일부 치과의 임플란트 마케팅 진실은? 2부 임플란트 뼈이식에 대한 진실

일부 치과의 임플란트 마케팅 진실은? 1부

임플란트 시술과정 3단계 해설

신경치료 4단계 해설 [신경치료 핵심정보]

치아망치는 의사&환자 2부 보철하면 잇몸이 나빠지는 이유

치아망치는 의사&환자 1부 "생니를 손상시키는 치과의사"

한국의료의 문제 4부 임플란트 품질의 차이 교합에 있다

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

임플란트 마케팅에 속지 말자

국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트 마케팅의 실상을 알려드리겠습니다.

확실히 까발려 드리겠습니다. 

후후훗 기대하시라! 개봉박두...

1. 국산 임플란트 90만원의 진실

직접 가보세요. 90만원에 수술해주는지??? 대부분 가면 뼈이식이 필요하다고 할걸요.

뼈이식비용이 30만원추가되니 120만원에 심는것과 똑같습니다.

뼈이식이 필요한지 안하는지 환자가 판단불가능하잖아요?

그니까 그냥 90만원에 혹해서 오게는 해야죠. 

위에 보이시죠? "뼈 이식 필요시 별도 비용 발생"

제가 치과경영해보면 임플란트 90만원받고 병원경영이 불가능합니다.

정상적으로 영수증끊고 세금 다 내고 90만원에 심으면 병원은 손해납니다.

그래서 일단 가격에 혹하게 해서 환자를 오게한후에...

뼈이식이 필요없는 걸 필요하다고 상담해서 결국 120만원정도 받습니다.

착한 원장들은 마케팅을 잘 못하니 뼈이식필요없는걸 사실대로 이야기하고 120만원 받으나...

마케팅치과들이 90만원에 오게한다음 불필요한 뼈이식비용을 30만원추가해서 120만원 받으나...

조삼모사죠...

암튼 임플란트 80만원,90만원 이렇게 하는데가 바로 저런 마케팅수법이죠.

그래서 그런 치과를 갔다가 못 미더워서 착한치과를 가면...

이거 뼈이식필요없는데요하면서 그냥 120만원에 수술합니다.

마케팅에 저런 꼼수나 부리고 환자유인하는 치과는 실력이 그닥...

2. 레이저임플란트

저희 치과 레이저없습니다. 그래도 레이저임플란트랑 똑같은 거 가능합니다.

임플란트수술하고 나서 왜 아픈지 아십니까? 잇몸을 잘라서 아픈겁니다.

임플란트를 뼈에 심어서 아픈건 별로 안 아픕니다. 뼈에 신경이 별로 없습니다.

대신 연조직인 잇몸에 신경이 많습니다.

의학용어로 flap이라고 하는데... 잇몸을 절개하는 경우 아프니까...

레이저로 절개하고 심으면 통증을 줄일 수 있다는 것인데...

레이저없이도 가능합니다. 그냥 잇몸에 드릴로 구멍뚫고 심으나

레이저로 심으나 [레이저로 심을 수거 없죠. 잇몸절개하는데 쓸뿐]

한마디로 별로 의학적으로 무의미합니다.

레이저가 통증을 줄이는게아니라 

잇몸 무절개수술법이 통증을 줄이는 것입니다.

마케팅입니다

3. 출신대학

저 전남대출신이고 대학병원수련안받고, 해외유학경험없습니다.

그래도 필요한 수술은 다 해냅니다. 수술술력과 대학은 상관없습니다.

출신대학 마케팅입니다. 류현진이 서울대나 고려대,연세대 나와서 공 잘 던지던가요?

치과의사의 실력과 출신대학은 아무런 상관관계가 없습니다.

시속 150km로 공을 던지는 방법을 유명대학에서 배운 사람하고,

시속 150km로 공을 던지는 능력을 보유한 고졸하고 누가 야구 더 잘하나요?

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치과계가 경쟁이 치열하다 보니...

환자유인할라고 환자를 현혹시키는 별의별 마케팅기법을 씁니다.

의료실력으로 마케팅하고 승부를 내는 것은 참으로 바람직하나...

의료실력이 아닌 환자현혹으로 마케팅하는건 참으로 어처구니가 없다는...

오늘은 바빠서...

2부에서 저 적나라하게 까드리겠습니당 ㅎㅎㅎ

임플란트 시술과정 3단계 해설

신경치료 4단계 해설 [신경치료 핵심정보]

치아망치는 의사&환자 2부 보철하면 잇몸이 나빠지는 이유

치아망치는 의사&환자 1부 "생니를 손상시키는 치과의사"

한국의료의 문제 4부 임플란트 품질의 차이 교합에 있다

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

신경치료는 크게 4단계로 구성됩니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트보다 2배는 중요한 신경치료에 대해 알려드리겠습니다.

인터넷에 보면 임플란트,교정,보철 잘한다는 광고는 봤어도
신경치료잘한다는 치과광고는 보기가 무척이나 힘듭니다.

왜 그러는 걸까요???

신경치료가 임플보다 훨씬 더 어려운 치료라서
치과의사가 섣불리 잘한다고 나서지 않습니다.

그리고 과정이 난해하여 치과에서 5년이상 일한 치위생사가
임플란트나 보철치료과정은 이해해도 신경치료를 이해못하는 경우도 많습니다.

제가 알기쉽게 컨텐츠를 만들었으니 단 4장의 사진으로 이해시켜드리겠습니다.

보통 환자들이 첫날 아파서 치과를 오면 마취를 하고 신경을 죽이는 행위입니다.

치과의사가 마취를 합니다 안하면 아프겠죠?

교합면삭제를 해서 맞은편 치아와 부딪히지 않게하는데, 신경을 죽이면
치아가 예민해져서 더 아픈데 교합력까지 가해지면 더 아프니까 부딪히지 않게 합니다

저 신경관내부에 신경죽이는 약을 넣고 구멍을 막고 환자를 보내고
다음 약속을 잡습니다.

치과의사들의 눈에는 저 치아 내부에 3개의 신경관이 눈으로 보입니다.

저 정도는 눈으로 확인가능해야 하는데 여러분도 이 글 마지막에는 보일겁니다.

2단계는 신경관의 길이를 재는 것으로, 큰 어금니안에 보통 3-4개의 신경관이 존재합니다.
신경관의 이름 D,ML,MB는 방향입니다. 아래 사진을 보시면 이해가능합니다.

치아의 방향정보까지 아시면 치과의사급 실력을 가지게 되시는 건데,

별로 어렵지 않습니다. M,D,B,L 4가지밖에 없으니까요.

아까 2단계에서 나왔던 3개의 신경관을 기구를 이용하여 확대합니다. 

근관확대가 예쁘게 잘 되어 있습니다.

근관충전은 신경관을 재료로서 막는 행위인데

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위의 환자는 바로 2013년 10월 10일 어제 오전에 처음으로 저희 치과를 오셨는데,
신경치료 1단계부터 4단계까지 50분만에 모두 완료하였습니다.

신경관내부의 오염이 심한 경우를 제외하고는

신경치료를 하루에 끝내는 것이 오히려 성공률도 높고 환자에게 좋습니다.

위의 신경치료비는 50만원입니다.

너무 비싸서 놀라셨나요? ㅎㅎㅎ

환자분께 2만원짜리 보험치료하실건지 50만원짜리 비보험치료하실건지 선택권을 드렸는데, 좋은 치료를 선택하셔서 했습니다.

신경치료재료를 MTA라는 비보험재료를 선택하셔서 신경관 하나당 16만원*3개 해서 48만원받고

신경치료행위에 대한 보험치료비와 엑스레이촬영비 약2만원받아서 총 50만원입니다.

대신 저는 위의 신경치료에 대해서 5년짜리 보증서를 썼습니다.

신경치료했다가 2-3년뒤에 실패해서 빼고 임플란트하는 것보다는 확실한 기술과 재료로서 평생 딱 한번의 신경치료로 남은 인생 30년동안 쓴다면

그다지 비싸다고 생각하지는 않습니다.

저의 진료철학은 치료비는 충분히 받고, 환자에게 그 이상의 가치로 보답하는 것입니다.

참고로 저의 직원과 가족들은 보험재료로 신경치료를 절대로 안하는데, 성공율 75-80%짜리 보험신경치료보다는 성공율 99.8% 일반신경치료가 나으니까요

일반 치과에서 신경치료를 보험으로 받으면 보통은 3-4회 길게는 5회까지 환자를 치과에 나오게 만듭니다. 치과의사가 나빠서가 아니고, 충분한 치료비를 받기가 힘들고 보험 청구할 때 하루에 하면 금전적 손실이 발생하므로 현행 보험제도상 환자를 3-5회까지 치과에 나오게 할 수 밖에 없습니다.

1-2회에 끝내면 치과가 손실입으니 저희도 어쩔 수 업습니다.

환자가 고급진료를 선택하셔서 저는 환자의 시간도 절약해드린 것입니다. [그리고 마침 오늘 오전 한가했습니다. ^^;]

50만원에 50분내로 신경치료끝내고 5년간 보장받기 였습니다.

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 치아망치는 의사&환자 2부 보철하면 잇몸이 나빠지는 이유

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 치아망치는 의사&환자 1부 "생니를 손상시키는 치과의사"

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 4부 임플란트 품질의 차이 교합에 있다

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 3부 "임플란트 가격보다 품질입니다"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 한국의료의 문제 2부 "임플란트 가격에 대한 치과의사들의 생각"

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 가격"

임플란트 품질의 차이는 여러분 생각보다 심합니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트에서 어느 정도 품질의 차이가 나는지 그리고,

왜 이런 현상이 발생하며 환자는 어떤 점에서 주의해야하는지
완벽하게 알려드리도록 하겠습니다.

임플란트 잘하는 치과와 못하는 치과의 실력차이, 그 중에서도 가장 중요한 품질요소인
교합의 차이를 이해시켜드리겠습니다. 

지난번에 아쉬움 임플란트치료사진을 다시 한번 보시죠

위와 같이 임플란트를 하게 되면 좋지 않은데 임플란트가 물리지 않기 때문입니다.
그럼 왜 의사들은 임플의 교합을 제 멋대로 물리지 않게 만드는 것일까요?

크게 2가지 인데 신념과 원가절약의 문제입니다.

불과 10년전인 2000년대 초반만 해도 환자에게 브리지대신 임플을 권하면

돈벌려고 고가치료를 권한다고 치과의사끼리도 욕하고 그랬습니다.

그때는 임플란트의 성공율이 매우 낮던 시절이라 임플란트뿌리인
매식체가 몇년뒤에 뼈와 융합이 안되서 많이 빠지던 시절이었습니다.

그래서 치과의사들은 임플란트에 센 힘이 가해지면 임플이 빠질 수 있으니
힘이 가해지지 않도록 교합을 언더시키기 시작했습니다.

즉 교합이 위의 36번 임플처럼 물리지 않게 하는걸 당연하게
생각하였는데 아직도 이런 구시대적 사고를 가진 원장이 존재합니다.

36번 한개만 해서 다행이지 만약 37번교합도 36번처럼 만들었다면

왼쪽의 턱 지지축이 무너져서 턱이 틀어져서 척추가 틀어졌을 것입니다.

임플란트교합은 언더시켜야한다는 과거의 개념, 과거의 신념을
아직도 정설로 받아들이는 치과의사가 있다는 점이 안타까울 뿐입니다.

그리고 이렇게 교합을 언더시키면, 교합을 물리지 않게 낮게 만들면,
구강내 높이를 맞추는 조정시간이 절약됩니다. 상당히...

임플을 저가로 하는 치과들은 90%이상은 교합을 언더시켜서 시간을 아끼고
박리다매식으로 환자를 더 많이 보면서 수익을 내고 있습니다.

즉 저가로 박리다매를 위해서 교합품질을 낮추고 환자보는 시간을 아껴서
다른 환자를 봅니다. 이런 치과에 몸을 맡긴다는건 참 위험한 일입니다.

그럼 어떻게 하는게 환자에게 제일 좋은지 제 환자증례로서 보여드리겠습니다.

바이트[bite]는 환자가 실리콘 고무를 위아래치아끼리 꽉 문 것인데,
교합을 관찰하는데 환자와 의사간에 가장 객관적이고 과학적인 방법입니다.

위의 교합 특히 37번 임플란트교합을 보시면 자연치와 구별되지 않는
인류최고기술수준을 보여줍니다.

바이트상에서 교합면의 형태가 자연치와 구별되지 않는다면
그것은 인간이 만들 수 있는 가장 완벽한 교합입니다.

이렇게 자연치처럼 교합을 완벽하게 만들어줘도 환자는

임플란트에 아무런 이상도 없이 4년간 잘 쓰고 있습니다.

오히려 어느정도 교합력이 가해져야 환자의 잇몸뼈가
건전한 자극을 받아서 임플란트가 건강하다는 것이 맞습니다.

이 환자는 220만원정도 받았습니다. 왜냐면 보철물도 금니로 하였고
내외관방식의 맞춤형지대치를 사용하였고 교합도 최고등급을 선택했으니까요

이 정도 기술력이라면 임플란트 잘하는 치과라고 생각하셔도 될 듯 합니다.