치과시크릿◆건강시크릿◆자기계발시크릿

신경치료는 크게 4단계로 구성됩니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트보다 2배는 중요한 신경치료에 대해 알려드리겠습니다.

인터넷에 보면 임플란트,교정,보철 잘한다는 광고는 봤어도
신경치료잘한다는 치과광고는 보기가 무척이나 힘듭니다.

왜 그러는 걸까요???

신경치료가 임플보다 훨씬 더 어려운 치료라서
치과의사가 섣불리 잘한다고 나서지 않습니다.

그리고 과정이 난해하여 치과에서 5년이상 일한 치위생사가
임플란트나 보철치료과정은 이해해도 신경치료를 이해못하는 경우도 많습니다.

제가 알기쉽게 컨텐츠를 만들었으니 단 4장의 사진으로 이해시켜드리겠습니다.

보통 환자들이 첫날 아파서 치과를 오면 마취를 하고 신경을 죽이는 행위입니다.

치과의사가 마취를 합니다 안하면 아프겠죠?

교합면삭제를 해서 맞은편 치아와 부딪히지 않게하는데, 신경을 죽이면
치아가 예민해져서 더 아픈데 교합력까지 가해지면 더 아프니까 부딪히지 않게 합니다

저 신경관내부에 신경죽이는 약을 넣고 구멍을 막고 환자를 보내고
다음 약속을 잡습니다.

치과의사들의 눈에는 저 치아 내부에 3개의 신경관이 눈으로 보입니다.

저 정도는 눈으로 확인가능해야 하는데 여러분도 이 글 마지막에는 보일겁니다.

2단계는 신경관의 길이를 재는 것으로, 큰 어금니안에 보통 3-4개의 신경관이 존재합니다.
신경관의 이름 D,ML,MB는 방향입니다. 아래 사진을 보시면 이해가능합니다.

치아의 방향정보까지 아시면 치과의사급 실력을 가지게 되시는 건데,

별로 어렵지 않습니다. M,D,B,L 4가지밖에 없으니까요.

아까 2단계에서 나왔던 3개의 신경관을 기구를 이용하여 확대합니다. 

근관확대가 예쁘게 잘 되어 있습니다.

근관충전은 신경관을 재료로서 막는 행위인데

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위의 환자는 바로 2013년 10월 10일 어제 오전에 처음으로 저희 치과를 오셨는데,
신경치료 1단계부터 4단계까지 50분만에 모두 완료하였습니다.

신경관내부의 오염이 심한 경우를 제외하고는

신경치료를 하루에 끝내는 것이 오히려 성공률도 높고 환자에게 좋습니다.

위의 신경치료비는 50만원입니다.

너무 비싸서 놀라셨나요? ㅎㅎㅎ

환자분께 2만원짜리 보험치료하실건지 50만원짜리 비보험치료하실건지 선택권을 드렸는데, 좋은 치료를 선택하셔서 했습니다.

신경치료재료를 MTA라는 비보험재료를 선택하셔서 신경관 하나당 16만원*3개 해서 48만원받고

신경치료행위에 대한 보험치료비와 엑스레이촬영비 약2만원받아서 총 50만원입니다.

대신 저는 위의 신경치료에 대해서 5년짜리 보증서를 썼습니다.

신경치료했다가 2-3년뒤에 실패해서 빼고 임플란트하는 것보다는 확실한 기술과 재료로서 평생 딱 한번의 신경치료로 남은 인생 30년동안 쓴다면

그다지 비싸다고 생각하지는 않습니다.

저의 진료철학은 치료비는 충분히 받고, 환자에게 그 이상의 가치로 보답하는 것입니다.

참고로 저의 직원과 가족들은 보험재료로 신경치료를 절대로 안하는데, 성공율 75-80%짜리 보험신경치료보다는 성공율 99.8% 일반신경치료가 나으니까요

일반 치과에서 신경치료를 보험으로 받으면 보통은 3-4회 길게는 5회까지 환자를 치과에 나오게 만듭니다. 치과의사가 나빠서가 아니고, 충분한 치료비를 받기가 힘들고 보험 청구할 때 하루에 하면 금전적 손실이 발생하므로 현행 보험제도상 환자를 3-5회까지 치과에 나오게 할 수 밖에 없습니다.

1-2회에 끝내면 치과가 손실입으니 저희도 어쩔 수 업습니다.

환자가 고급진료를 선택하셔서 저는 환자의 시간도 절약해드린 것입니다. [그리고 마침 오늘 오전 한가했습니다. ^^;]

50만원에 50분내로 신경치료끝내고 5년간 보장받기 였습니다.

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 치아망치는 의사&환자 2부 보철하면 잇몸이 나빠지는 이유

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 치아망치는 의사&환자 1부 "생니를 손상시키는 치과의사"

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 4부 임플란트 품질의 차이 교합에 있다

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 3부 "임플란트 가격보다 품질입니다"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 한국의료의 문제 2부 "임플란트 가격에 대한 치과의사들의 생각"

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 가격"

이제 세균이 그렇게 많아도... 나이가 만90세여도...

잇몸질환이 생기지 않는 비밀에 대해서 밝혀드리겠습니다.

사실상 저도 치과의사생활 11년차인데... 너무나 신기하고 놀라웠습니다.

그 비밀은............

"교합"이 좋기 때문입니다.

결정적으로 "교합간섭"이 없기때문에... 잇몸질환이 생기지 않는 것입니다.

교합이란 치아의 맞물리는 균형상태를 의미합니다.

이 분은 위아래 치아의 맞물림이 좋아서 교합력의 분산이 거의 완벽하게 이루어집니다.

아래의 사진을 보시면서 설명드리겠습니다.

우측 어금니의 모습입니다. 윗니와 아랫니가 모루 고르게 물립니다.

치아끼리 옆치아끼리... 잘 붙어있어서 힘의 분산도 잘 이루어 집니다.

좌측은 21번 25번 치아가 결손입니다.

21번을 대신해서 11-21-22 3번브리지[3개짜리연결된 보철]가...

25번을 대신해서 24-25-26 3번브리지가 들어가서

교합의 균형을 이루고 있습니다.

교합을 제대로 보려면 양쪽 어금니를 꽉 문 상태에서 아래에서 보는게 잘 보입니다.

아래에서 봐도 13번과 43번이 정확히 붙어 있습니다. 이게 매우 중요한 것입니다.

이 부분이 떨어지면... 턱운동시 어금니끼리 교합간섭이 발생하기가 쉽습니다.

이 내용은 살짝 어려워서 언젠가 제가 동영상으로 직접 해설이 필요할 듯 합니다.

턱을 움직일때, 어금니에 측방력... 힘이 옆으로 가해지면 어금니에 해롭습니다.

그래서 앞니가 어금니를 보호해주어야합니다.

턱을 움직일때, 앞니에 수직력... 제자리에서 씹을때 센 힘이 앞니에 가해지면 앞니가 해롭습니다.

그래서 어금니가 앞니를 보호해주어야합니다.

그것이 앞니와 어금니의 상호보호기능이며...

그것이 제대로 작동한다면... 이 환자처럼 이를 닦지 않아도 잇몸염증이 생기지 않습니다.

치아를 뺄 일도 없습니다.

이 글의 원조는 다음아고라에서 조회수 15만명을 넘었던 아래글입니다.

http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=568610

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치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

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치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

자연치아살리기 1부

교정 잘 하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부- 치과 시크릿

교정 잘하는 경우와 못하는 경우의 비교 1부

교정대신 레진하기 -치과 시크릿

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

치과에서는 이만 잘 닦으면 관리를 잘 할 수 있다고 하는데... 그것은 틀린 말입니다.

치과는 교합과 세균... 두가지를 동시에 봐야하는데... 

대부분의 치과의사들은 교합을 제대로 이해하지 못합니다.

치과에서 교합을 모르고 세균만 본다는 것은... 치과를 절반밖에 이해하지 못하는 것입니다.

이 분은 이를 잘 닦지 않는 분이지만 잇몸질환이 전혀 없이 흔들리는 치아가 전혀 없습니다.

정면에서 보았을때... 모든 치아가 가지런히 잘 유지되고 있는 것으로 보입니다.

쉽게 말해서 교합이 잘 유지되고 전체적으로 큰 문제가 없어 보입니다.

그렇다면...

이 분의 나이는 어떻게 되셨을까요??????????????????????

????????????????????????????????????????

놀랍게도...

윗 사진의 배경은 제가 운영하는 치과진료실입니다. 

제가 치과의사생활 11년차인데요... 

이론적으로 교합이 좋으면 잇몸질환이 생기지 않는다는 걸 알고는 있었지만...

실제로 그것을 증명하는 환자분을 만날 줄이야... 

저조차도 너무 신기해서 사진을 마구마구 찍고 자료를 남겨놓았습니다.

상악... 즉 윗턱에서는 모든 치아가 다 있는건 아니었습니다.

21번과 25번이 빠져서 10개의 자연치로 12개의 교합면을 형성하고 있지만...

그래도 만 90세의 나이에 이렇게 대부분의 치아를 다 유지하고 있는 분은 저도 처음 봤습니다.

밑에 치아는 더욱 놀라웠습니다. 7번을 제외하고는 1번부터 6번까지... 

12개 치아를 모두 유지하고 계셨습니다.

사실상 7번치아는 없어도 큰 문제는 안됩니다. 왜냐구요???

7번이 없어도 환자는 식사를 거의 정상적으로 가능하지만...

하지만... 6 번 치아가 없으면... 정상적인 식사가 힘듭니다.

더욱 놀라운 것은 구강내였습니다. 이 어르신은 이를 거의 닦지 않는 분이셨습니다.

이를 닦지 않아도... 잇몸이 크게 부어 있지도 않고... 치아가 흔들리는 곳이 거의 없습니다.

아!!! "교합이 좋으면 잇몸질환이 생기지 않는다"던 

그 이야기가 진실이었구!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

참으로.

참으로..

참으로...

치과의사11년차인 저 조차도 신기했습니다.

위의 사진은 엑스레이 사진입니다. 보통 치아를 쭉 둘러서 찍는다고 "파노라마"라고 합니다.

신기하지 않습니까???????????????????????????????????????????

이를 닦지 않아도 만 90세여도 치아가 22개나 있다는 놀라운 현상 2080을 넘어서 2290이네요...

저는 왜 그런지 이유를 알고 있습니다. 그것은... "교합"에 그 비밀이 있습니다.

교합...

전체치열의 교합이 가지런하고 좋고...

치아에서 부분적인 문제... 즉 "교합간섭"이 없기때문에 그렇습니다.

"치아관리법 잇몸염증" 2부에서 계속...

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

[➒전신치의학= 전신질환80%는 턱관절&척추병] - 치과와 의학의 궁극의 경지 5부

[➑교정치료/미용법,턱수술,안면비대칭과 성형] - 교정과 양악수술 2부 "턱수술대신 교정하기"

[➑교정치료/미용법,턱수술,안면비대칭과 성형] - 교정과 양악수술 1부 "턱수술대신 교정하기"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회 방문에 7일 완성 2부 [ 즉시 기능 임플란트]

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 2회 방문에 7일 완성 1부

[➊진단&계획/ 치료비&치료품질 / 치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

[➊진단&계획/ 치료비&치료품질 / 치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

[➍신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 자연치아살리기 2부 [최종] - 치과 시크릿

[➍신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 자연치아살리기 1부

임플란트, 아니 모든 치과치료는 가격보다 품질입니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

치과의 품질을 여러분들은 잘 모르실텐데요. 제가 알려드리겠습니다.

국내 최고의 지식인 다산 정약용 선생님의 글쓰는 방식[style]은

항상 이론과 그것을 뒷받침하는 예시를 드는 방식입니다.

제가 글쓰는 방식도 그러합니다. 이론과 함께 그것을 보여주는 현실의 예시를
반드시 덧붙입니다. 그래서 제 글을 여러분께서 이해하기 쉬운 것입니다.

치과치료에서 오랜 숙제 가운데 하나는 바로 치과치료의 품질입니다.

인체를 다루지도 않는 자동차공업사도 1급,2급이 나뉘는데,

저작과 인체균형을 다루는 중요학문인 치과에서 치료품질을 등급화하는게,

가능할까요? 제가 국내최초 아니 세계최초로 그걸 하고 있습니다.

오늘은 품질의 차이가 어떤건지만 보여드리겠습니다.

F1관람준비관계로 제가 좀 바쁘니까 살짝만 보여드리겟습니다.

 위에 파노라마만으로는 어떤 의사도 위의 치료의 품질을 평가할 수 없는데,

단 한가지 임플란트수술이 잘 되었다는 것 밖에는요.

그럼 구강내에서 직접봐야하는데, 아래처럼 육안소견으로도

교합의 품질을 알 수가 없습니다.

 위에 임플가운데 구멍은 보철방식에 따른 것입니다.

그래어 바이트[실리콘 고무]를 이용해서 3차원적인 교합을 사진 한장에 담는

바이트사진으로 교합의 품질, 치과치료의 최종품질을 확인하는 기법을
제가 세계최초로 보여드리는 것입니다.

지금까지 전에 보여드렸던 바이트사진의 촬영법을 개선하여,
아예 치아의 형태가 나오게 촬영하였습니다.

36번 치아의 물리는 걸 확인하시길 바랍니다.

사진을 클릭하시면 200만화소급 큰 사진으로 감상가능하십니다.

임플란트하면 뭐합니까??? 물리지를 않는 임플란트가

치아로서 제 기능을 발휘하겠습니까?

임플란트를 가격비교하는거 자체가 말이 안되는게,

어금니 임플란트의 교합을 이런 식으로 언더교합,

즉 물리지 않게 해주면 교합맞추는 시간이 사실상 사라지게 되어서
의사의 시간을 절약하고 그 사이 다른 환자를 봐서 수익을 올립니다.

저가치과나 실력없는 치과에서 하는 방식입니다.

타치과 임플란트환자인데 참으로 불쌍하더군요.

만약 36번과 같은 방식으로 37번을 했다면 이 환자는 턱이 틀어지고,

척추가 틀어져버립니다.

그거 아시는지요? 임플란트여러개, 틀니 같은 큰 치과치료를 받고 3달뒤에
중풍같은 뇌질환이나 목어깨 통증이 생기는 이유가 바로 교합에 있다는것을...

36번교합을 46번까지는 아니더라도 앞에 35번처럼은 만들어줘야
제대로 치아를 했다고 할 수가 있겠죠?

물론 저는 교합을 제대로 만들어 줍니다.

아무리 싼 임플을 해도 저는 교합점을 물리게 해줍니다.

임플란트나 치과치료후 교합을 망가뜨려놓으니까,

치과치료후 밥을 못 씹어먹거나 불편한 환자가 많죠.

환자분들!!! 치과에서 가격보고 덤벼들지 마세요.

교합을 제대로 안 만들어주면 치아로서 기능을 발휘못하는데

가격이 무슨 의미가 있습니까? 교합을 제대로 만들고 품질이

일정수준이 되는지부터 확인하세요.

치과를 싸게 이용하려다가 오히려 환자가 저품질치료에

당한 경우라고 볼 수 있습니다.

그렇다고 치료를 잘 못했느냐? 그것도 아닌게, 법적으로나 학문적으로
임플란트교합점이 물려야한다는 법규는 없으니까요.

다만 의료의 정밀성이 현저히 떨어진 것일뿐

치과치료후 잘 안 씹어진다면 2가지입니다.

임플란트하고 나서 많이 나타나는 교합언더

금니나 브리지하고 나서 많이 나타나는 교합오버

교합을 딱 맞추기가 쉽지가 않습니다.

4부때는 임플란트 교합을 어떻게 제대로 만드는 건지

보여드리겠습니다.

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 한국의료의 문제 2부 "임플란트 가격에 대한 치과의사들의 생각"

[➉좋은치과란/ 개같은 의료현실& 병원이용법 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 가격"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 기둥

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 3부 - 보철로서 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 2부 - 음식물낌 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [최종]

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 파일파절

한국치과의사들은 180만원이 임플란트의 적정가격이라고 생각합니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

의사와 국민간에 임플란트가격에 관해 어느 정도 차이가 있을까요?

지난번에도 말씀드렸다시피 일인당 GDP 1만3천불인 헝가리에서 130만원을 받으니,
한국은 GDP 2만3천불인 국가이므로 230만원이 적정가격이 맞다고 말씀드렸습니다.

얼마전 치과의사협회에서 치과의사 223명에 대한 설문조사 결과를 분석해서 올려드리겠습니다.

임플란트 시술을 하는 치과의사의 비중은 세계 1위입니다.

한국치과의사들은 이렇게나 유능합니다. 무려 91%

미국 치과의사들의 30%정도가 임플란트 시술을 합니다. 30%

한국 치과의사들은 보험진료로 먹고 살기가 힘드니 91%가 시술을 합니다.

이건 전세계적으로 한국에만 있는 비상식적인 현상입니다.

한국에선 동네치과에만 가도 임플란트 수술을 간편하게 받는 편리한 국가입니다.

이번에는 현재 받고 있는 평균적인 임플란트 진료비입니다.

61.5%가 100-150만원 대략 130만원정도를 받습니다. 헝가리수준입니다.

한국국민들은 헝가리보다 훨씬 물가가 높지만 헝가리수준의 치료비를 받습니다.

정리하면, 한국에서는 치과의사 91%가 임플란트기술을 보유하고 있어서 가까운 동네에서도 가능하고 가격은 헝가리수준이니 국민들이 엄청싸고 편리한 치과의료서비스를 받고 있는 것입니다.

미국같은 곳은 3000불, 즉 330만원정도받고 영국은 390만원정도를 받습니다. 임플 1개당 한국이 국민소득대비 지구상에서 가장 저렴한 치료를 받는 곳입니다.

한국의사들의 진료비는 국민소득대비 전세계적으로 가장 저렴한 국가이며...

정작 폭리를 취하는 집단은 의사가 아니라 아파트값, 통신비, 유류비입니다.

사람이 생각을 하려면, 객관적 근거에 입각하여 생각해야하는데,
국민들은 객관적 근거없이 한국의료비가 비싸다고 생각하시는 분이 많으신듯,,,

그럼 한국치과의사들은 적정한 수가가 얼마라고 생각하고 있을까요?

[아래의 통계막대그래프표시가 살짝 잘 못 표시되어 있네요.

  어쨌든 50%정도는 180만원정도를 적정수가로 생각]

수술하는 사람은 이게 얼마나 신경써야하고 힘든 수술인지 잘 압니다.

정작 수술하는 치과의사들의 56%가 150-200만원이 적정가격이라 생각합니다.

150만원과 200만원의 중간이 175만원이니 180만원을 가장 적정가격이라 생각하는
치과의사가 제일 많은 것을 알 수 있습니다.

저의 생각도 180만원이상이 적정가격이라고 생각하고는 있습니다만,
워낙 저수가치과들이 난립하여 적정수가이하의 비용을 받고는 있습니다.

결론은 치과의사들은 본인들이 임플란트치료비를 50만원정도를 못 받고 있다 생각하고 환자들은 100만원초반도 비싸다고 느끼는 소비자와 공급자의 괴리감이 큰 게 현실임다.

임플란트비용이 저렴한 것은 국민들에게 큰 혜택이니 괜찮습니다만,비정상적인 이러한 가격책정의 뒤에는 과잉진료나 저질진료가 늘어난다는 것이 문제입니다.

환자는 진료의 품질을 모를테니, 일단 돈받고 수술하고 보자.

저가로 유인해서 환자를 많이 양으로 승부한다는 치과들이 생겨나면

국민건강에 큰 악영향을 미친다는 것입니다.

여러분들은 걱정하지 않으셔도 됩니다. 제가 치과치료의 모든 진실을 이미 다 파악하고 있으니 고민하실 필요는 없습니다.

[➉좋은치과란/ 개같은 의료현실& 병원이용법 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 3부 - 보철로서 

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 4부 - 신경치료와 기구파절 [

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 3부 - 신경치료잘함과 못함. 

[➃신경치료/ 신경치료 피하는 법/ 치아살리기] - 신경치료의 비밀 2부 - 0,1,2

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