치과시크릿◆건강시크릿◆자기계발시크릿

금니씌우면 잇몸이 빨리 망가집니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

치과의사 말 따라서 신경치료하고 금니씌우고 나니

몇년도 안되서 잇몸이 금방 안 좋아집니다.

왜 그런지 진실을 규명해 드리겠습니다.

진실을 규명한다는 것은 마음만 가지고 되는건 아닙니다.

실력이 받쳐주어야만 진실이라는 곳에 도달가능하니까요.

26번잇몸염증으로 발치할 상황입니다.

치과에서는 이를 안 닦아서 잇몸이 나빠졌다는 헛소리를 하겠죠?

세균이 많아서 잇몸염증이 생겼다는 헛소리를 하겠죠?

그럼 26번보다 더 안쪽에 있는 27번은 왜 잇몸염증이 안 생깁니까?

위의 구강상황에서 환자가 21번부터 25번까지만 닦고, 26번은 피하고,
27번만 닦는게 가능할까요??????????????

위의 환자는 원래 이를 잘 안닦는 습관이 있기는 합니다만,
왜 26번치아 잇몸만 발치할 정도로 망가지고 나머지 치아는 무사할까요?

교합 = 치아의 맞물리는 힘의 균형관계

턱관절에서부터 가장 가까운 치아는 7번인데 37번이 발치된 현상황에서는
6번치아가 가장 센 힘을 받는 치아입니다.

6번치아가 가장 센힘을 받는 구강환경에서 금니를 하고나서 교합이 엉망이 되서
해로운 힘인 교합간섭을 많이 받아서 26번 치아 잇몸이 망가진 것입니다.

교합간섭이 없는 16,46번은 이를 닦지 않앋도 잇몸염증도 생기지 않았고,
발치할 상황까지 잇몸뼈파괴도 일어나지 않았습니다.

47번치아가 없어서 17번치아가 저렇게 아래로 내려오는 몇년의 세월동안이나
우측 6번치아들은 건강을 유지하는 비결이 뭘까요? 이를 안 닦아도 말입니다.

그건 치과의사가 아무런 치료를 하지 않았기 때문입니다.

26번은 치료한답시고 신경치료하고 금니씌운것까지는 좋았는데,

금니에 교합간섭을 만들어 버렸습니다. 

한마디로 교합면의 균형을 치과의사가 깨버리니,
25-50Kg의 교합력의 해로운 힘이 26번치아에 교합간섭으로 작동하여

금니는 괜찮은데 치아의 하부조직인 잇몸에서 해로운 힘으로 인해
잇몸세포가 약해지고 그 틈새로 세균이 서식할 공간이 생긴것입니다.

세균이 잇몸질환의 원인이 아니라 교합이 잇몸질환의 원인이고,

세균은 교합질환의 결과물일 뿐입니다.

26번치아의 교합간섭이 잘 안 보이시니 제가 확대사진으로 보여드리죠.

위의 명확한 교합간섭이 보이시는지요?

치과의사는 2가지 종류가 있습니다.

교합을 모르는 의사와 아는 의사

교합을 아는 저같은 의사에게 금니를 했다면 26번에 교합간섭이 없도록 관리해서
발치할 상황자체를 만들지 않았을 것이고,

위의 환자처럼 말도안되게 26번과 27번을 묶는 치료는 안 했을 것입니다.

사람치아는 손가락이 따로 움직이는게 정상적이고 편하듯
보철하면서 치아끼리 묶는건 좋지않은 치료법입니다.

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좋은 치료는 의사,환자 양자에게 달려있습니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

오늘은 좋은 치료를 받기위한 방법에 대해 알려드리겠습니다.

사진을 클릭하면 1600*1067급의 고해상도 사진으로 감상가능합니다.

사진을 통해 정확하게 이해하시길 바랍니다.

치과치료비가 많이 나온다고 하는데...
제가 한 자리에서 6년간 개원해온 경험에 따르면,

80%이상은 환자의 책임이고 20%는 의사의 책임입니다.

왜냐면 환자들이 의사의 말을 거부하니깐요.

실제환자의 예를 통해서 설명드리겠습니다.

저희 치과에 왔던 환자인데 파노라마사진만 봐도
치료계획이 딱 나옵니다.

임플란트치료계획이 14,37,47번이지만, 임플란트보다 더 시급한것은
잇몸뼈를 계속 파괴하는 26번치아를 발치하는 것입니다.

26번치아의 잇몸뼈가 다 녹아서 당장 발치를 하라고 하였으나,
환자가 거부하고 약만 달라고 합니다.

잇몸뼈가 저렇게 계속 녹으면 옆에 있는 25번이나 27번 잇몸뼈도 약해집니다.

살릴 수 없는 치아는 빨리 빼는게 치료인데, 환자가 치료를 거부하였습니다.

늦게 빼면 잇몸뼈상태만 안좋앗서 후에 임플란트할때 뼈이식비용 추가비용만 발생합니다.

즉 빼야할 치아를 버티면 임플란트치료비만 상승하는 것입니다.

치료비문제로 임플을 당장 못하더라도 일단 빨리 빼고나서 염증이 가라앉기를
기다리는게 올바른 치료계획이고 발치하는데 보험적용되서 1만원정도면 되는데,

환자가 의사의 충고를 무시하고 제 멋대로 치료를 받으니,
나중에 치료비만 상승하게 되는 것입니다.

14,37,47번도 치아가 없는데도 버티고 어떤 치료도 하지 않았습니다.

환자가 자기 몸을 함부로 대합니다.

분명 다리가 부러졌으면 빚을 내서라도 치료를 받았을 것인데...
치아하나하나를 소중하게 여기지 않는 분입니다.

치아가 하나라도 빠지면 빚을 내서라도 바로바로 임플란트를 하십시요.
농담이 아닙니다. 전체 치열이 무너지면 치료비가 2-3천만원이 들어갑니다.

그런데 상악을 보니 뭔가가 수상합니다.

어랏 치아의 자연적인 마모치고는 뭔가 손상된게 이상합니다.

위의 치아는 분명 전에 금니하면서 치과의사가 인접면을 손상시킨 것입니다.

사실 의사도 인간이므로 실수 할 수도 있습니다.

저 정도로 손상시킨것은 환자를 박리다매식으로 정신없이 보느라,
26번 치아삭제삭제시 조심성없이 작업하다가 생니를 깎아버린 것입니다.

0.5mm이내로 살짝 손상시키는 일은 저도 가끔 발생합니다만,
저 정도는 정말로 조심성없이 마구 작업했다는 것입니다. 거의 1mm넘게 삭제되었네요.

그런데 삭제를 하는 사고가 발생하더라도 인접면을 입자가 고운 절삭기구로
둥글둥글하게 잘 다듬어 주어야 하는데 그냥 내버려 두었습니다.

더 정확히 이야기하면 저건 치료가 아니고 의료사고맞습니다.

뭐 시골이라서 인심이 후하네요. 고소도 안하고...

저런 몹쓸 치료를 하는 의사도 수준이 낮고,

그런 수준낮은 치과를 찾앗던 환자도 수준이 낮습니다.

환자도 치과를 저희쪽으로 옮기고 나서도 

저의 진심어린 충고와 치료계획을
듣지를 않으니까요...

그리고 위의 26번에 교합간섭이 심한것도 보셨는지요?
교합이 안 좋아서 26번에 잇몸질환이 생긴 것입니다.

만약 위생문제라면 27번의 잇몸이 더 녹았겠죠?

이 부분은 2부에서 다루겠습니다.

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 4부 임플란트 품질의 차이 교합에 있다

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

[➊진단★교합/치료계획&품질&비용/치아관리] - 치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 3부 "임플란트 가격보다 품질입니다"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 한국의료의 문제 2부 "임플란트 가격에 대한 치과의사들의 생각"

[➉좋은치과란/미친의료현실&병원잘이용하기 ] - 한국의료의 문제 1부 "임플란트 가격"

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 4부 [최종] - 맞춤 기둥

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 3부 - 보철로서 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 2부 - 음식물낌 문제해결법

[➐임플란트/골이식,상악동,빠른임플란트,보철] - 임플란트 음식물낌 1부 - 임플주위로 음식물이 끼어요

임플란트 품질의 차이는 여러분 생각보다 심합니다.

국민치과의사 덴티잡스입니다.

임플란트에서 어느 정도 품질의 차이가 나는지 그리고,

왜 이런 현상이 발생하며 환자는 어떤 점에서 주의해야하는지
완벽하게 알려드리도록 하겠습니다.

임플란트 잘하는 치과와 못하는 치과의 실력차이, 그 중에서도 가장 중요한 품질요소인
교합의 차이를 이해시켜드리겠습니다. 

지난번에 아쉬움 임플란트치료사진을 다시 한번 보시죠

위와 같이 임플란트를 하게 되면 좋지 않은데 임플란트가 물리지 않기 때문입니다.
그럼 왜 의사들은 임플의 교합을 제 멋대로 물리지 않게 만드는 것일까요?

크게 2가지 인데 신념과 원가절약의 문제입니다.

불과 10년전인 2000년대 초반만 해도 환자에게 브리지대신 임플을 권하면

돈벌려고 고가치료를 권한다고 치과의사끼리도 욕하고 그랬습니다.

그때는 임플란트의 성공율이 매우 낮던 시절이라 임플란트뿌리인
매식체가 몇년뒤에 뼈와 융합이 안되서 많이 빠지던 시절이었습니다.

그래서 치과의사들은 임플란트에 센 힘이 가해지면 임플이 빠질 수 있으니
힘이 가해지지 않도록 교합을 언더시키기 시작했습니다.

즉 교합이 위의 36번 임플처럼 물리지 않게 하는걸 당연하게
생각하였는데 아직도 이런 구시대적 사고를 가진 원장이 존재합니다.

36번 한개만 해서 다행이지 만약 37번교합도 36번처럼 만들었다면

왼쪽의 턱 지지축이 무너져서 턱이 틀어져서 척추가 틀어졌을 것입니다.

임플란트교합은 언더시켜야한다는 과거의 개념, 과거의 신념을
아직도 정설로 받아들이는 치과의사가 있다는 점이 안타까울 뿐입니다.

그리고 이렇게 교합을 언더시키면, 교합을 물리지 않게 낮게 만들면,
구강내 높이를 맞추는 조정시간이 절약됩니다. 상당히...

임플을 저가로 하는 치과들은 90%이상은 교합을 언더시켜서 시간을 아끼고
박리다매식으로 환자를 더 많이 보면서 수익을 내고 있습니다.

즉 저가로 박리다매를 위해서 교합품질을 낮추고 환자보는 시간을 아껴서
다른 환자를 봅니다. 이런 치과에 몸을 맡긴다는건 참 위험한 일입니다.

그럼 어떻게 하는게 환자에게 제일 좋은지 제 환자증례로서 보여드리겠습니다.

바이트[bite]는 환자가 실리콘 고무를 위아래치아끼리 꽉 문 것인데,
교합을 관찰하는데 환자와 의사간에 가장 객관적이고 과학적인 방법입니다.

위의 교합 특히 37번 임플란트교합을 보시면 자연치와 구별되지 않는
인류최고기술수준을 보여줍니다.

바이트상에서 교합면의 형태가 자연치와 구별되지 않는다면
그것은 인간이 만들 수 있는 가장 완벽한 교합입니다.

이렇게 자연치처럼 교합을 완벽하게 만들어줘도 환자는

임플란트에 아무런 이상도 없이 4년간 잘 쓰고 있습니다.

오히려 어느정도 교합력이 가해져야 환자의 잇몸뼈가
건전한 자극을 받아서 임플란트가 건강하다는 것이 맞습니다.

이 환자는 220만원정도 받았습니다. 왜냐면 보철물도 금니로 하였고
내외관방식의 맞춤형지대치를 사용하였고 교합도 최고등급을 선택했으니까요

이 정도 기술력이라면 임플란트 잘하는 치과라고 생각하셔도 될 듯 합니다.

이제 세균이 그렇게 많아도... 나이가 만90세여도...

잇몸질환이 생기지 않는 비밀에 대해서 밝혀드리겠습니다.

사실상 저도 치과의사생활 11년차인데... 너무나 신기하고 놀라웠습니다.

그 비밀은............

"교합"이 좋기 때문입니다.

결정적으로 "교합간섭"이 없기때문에... 잇몸질환이 생기지 않는 것입니다.

교합이란 치아의 맞물리는 균형상태를 의미합니다.

이 분은 위아래 치아의 맞물림이 좋아서 교합력의 분산이 거의 완벽하게 이루어집니다.

아래의 사진을 보시면서 설명드리겠습니다.

우측 어금니의 모습입니다. 윗니와 아랫니가 모루 고르게 물립니다.

치아끼리 옆치아끼리... 잘 붙어있어서 힘의 분산도 잘 이루어 집니다.

좌측은 21번 25번 치아가 결손입니다.

21번을 대신해서 11-21-22 3번브리지[3개짜리연결된 보철]가...

25번을 대신해서 24-25-26 3번브리지가 들어가서

교합의 균형을 이루고 있습니다.

교합을 제대로 보려면 양쪽 어금니를 꽉 문 상태에서 아래에서 보는게 잘 보입니다.

아래에서 봐도 13번과 43번이 정확히 붙어 있습니다. 이게 매우 중요한 것입니다.

이 부분이 떨어지면... 턱운동시 어금니끼리 교합간섭이 발생하기가 쉽습니다.

이 내용은 살짝 어려워서 언젠가 제가 동영상으로 직접 해설이 필요할 듯 합니다.

턱을 움직일때, 어금니에 측방력... 힘이 옆으로 가해지면 어금니에 해롭습니다.

그래서 앞니가 어금니를 보호해주어야합니다.

턱을 움직일때, 앞니에 수직력... 제자리에서 씹을때 센 힘이 앞니에 가해지면 앞니가 해롭습니다.

그래서 어금니가 앞니를 보호해주어야합니다.

그것이 앞니와 어금니의 상호보호기능이며...

그것이 제대로 작동한다면... 이 환자처럼 이를 닦지 않아도 잇몸염증이 생기지 않습니다.

치아를 뺄 일도 없습니다.

이 글의 원조는 다음아고라에서 조회수 15만명을 넘었던 아래글입니다.

http://bbs3.agora.media.daum.net/gaia/do/story/read?bbsId=S102&articleId=568610

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치아관리법과 잇몸염증의 비밀 1부

자연치아살리기 2부 최종 - 치과 시크릿

치아관리법과 잇몸염증의 비밀 2부

자연치아살리기 1부

교정 잘 하는 경우와 못하는 경우의 비교 2부- 치과 시크릿

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교정대신 레진하기 -치과 시크릿

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

치과에서는 이만 잘 닦으면 관리를 잘 할 수 있다고 하는데... 그것은 틀린 말입니다.

치과는 교합과 세균... 두가지를 동시에 봐야하는데... 

대부분의 치과의사들은 교합을 제대로 이해하지 못합니다.

치과에서 교합을 모르고 세균만 본다는 것은... 치과를 절반밖에 이해하지 못하는 것입니다.

이 분은 이를 잘 닦지 않는 분이지만 잇몸질환이 전혀 없이 흔들리는 치아가 전혀 없습니다.

정면에서 보았을때... 모든 치아가 가지런히 잘 유지되고 있는 것으로 보입니다.

쉽게 말해서 교합이 잘 유지되고 전체적으로 큰 문제가 없어 보입니다.

그렇다면...

이 분의 나이는 어떻게 되셨을까요??????????????????????

????????????????????????????????????????

놀랍게도...

윗 사진의 배경은 제가 운영하는 치과진료실입니다. 

제가 치과의사생활 11년차인데요... 

이론적으로 교합이 좋으면 잇몸질환이 생기지 않는다는 걸 알고는 있었지만...

실제로 그것을 증명하는 환자분을 만날 줄이야... 

저조차도 너무 신기해서 사진을 마구마구 찍고 자료를 남겨놓았습니다.

상악... 즉 윗턱에서는 모든 치아가 다 있는건 아니었습니다.

21번과 25번이 빠져서 10개의 자연치로 12개의 교합면을 형성하고 있지만...

그래도 만 90세의 나이에 이렇게 대부분의 치아를 다 유지하고 있는 분은 저도 처음 봤습니다.

밑에 치아는 더욱 놀라웠습니다. 7번을 제외하고는 1번부터 6번까지... 

12개 치아를 모두 유지하고 계셨습니다.

사실상 7번치아는 없어도 큰 문제는 안됩니다. 왜냐구요???

7번이 없어도 환자는 식사를 거의 정상적으로 가능하지만...

하지만... 6 번 치아가 없으면... 정상적인 식사가 힘듭니다.

더욱 놀라운 것은 구강내였습니다. 이 어르신은 이를 거의 닦지 않는 분이셨습니다.

이를 닦지 않아도... 잇몸이 크게 부어 있지도 않고... 치아가 흔들리는 곳이 거의 없습니다.

아!!! "교합이 좋으면 잇몸질환이 생기지 않는다"던 

그 이야기가 진실이었구!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

참으로.

참으로..

참으로...

치과의사11년차인 저 조차도 신기했습니다.

위의 사진은 엑스레이 사진입니다. 보통 치아를 쭉 둘러서 찍는다고 "파노라마"라고 합니다.

신기하지 않습니까???????????????????????????????????????????

이를 닦지 않아도 만 90세여도 치아가 22개나 있다는 놀라운 현상 2080을 넘어서 2290이네요...

저는 왜 그런지 이유를 알고 있습니다. 그것은... "교합"에 그 비밀이 있습니다.

교합...

전체치열의 교합이 가지런하고 좋고...

치아에서 부분적인 문제... 즉 "교합간섭"이 없기때문에 그렇습니다.

"치아관리법 잇몸염증" 2부에서 계속...

- 환자에겐 좋은 진료를 의사에겐 합리적 진료비를... 덴티잡스 올림 - 

[➒전신치의학= 전신질환80%는 턱관절&척추병] - 치과와 의학의 궁극의 경지 5부

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